引言

伴随着时代的进步和发展，医学技术的进步和发展，人们对自身健康的认识也在不断增强，因此，医院的护理在患者的治疗中起到了非常重要的作用。特别是糖尿病的疾病，由于糖尿病是一种内分泌科的常见病、多发病，是一种以血糖长期升高为特点的代谢性疾病，其发病机理很复杂，涉及到多种因素，如胰岛素分泌不足、免疫、遗传、抵抗和环境等。目前在临床上，糖尿病分为1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病和特殊型糖尿病，2型是最常见的一种，主要表现为体重下降、多尿、多食、多饮以及乏力等。胰岛细胞的功能异常是糖尿病发病的主要原因之一，它会导致胰岛素的分泌减少，同时也会影响到患者的血糖水平。一般而言，糖尿病一旦发生，如果没有得到及时的处理，就会引起体内高血糖的异常，造成多个脏器的损害，严重者，还会引起高渗昏迷、酮症酸中毒等一系列并发症，严重者，甚至会危及生命。人们对糖尿病的临床护理的需求也随之增加，这就对医院的护理质量提出了更高的要求。优质护理就是以病人为中心，通过一系列的优质措施，为病人提供更舒适、更方便、更安全、更高质量的护理服务，从而使病人的身体得到最大限度的恢复。糖尿病是一种临床上比较常见的疾病，主要表现为靶细胞对胰岛素敏感性降低，血液胰岛素相对或绝对不足，导致脂质代谢与蛋白质紊乱等。2型糖尿病是最常见的一种糖尿病。近年来，随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，以及人口的老龄化，导致糖尿病的发病率呈逐年升高的趋势，需要引起足够的重视。为深入了解高质量护理介入在糖尿病病人护理中的作用，我院选择80名糖尿病病人作为常规组，进行了一项比较研究。

一、资料与方法

（一）一般资料

本研究共入选80例，均为我院自2022年9-2023年6月的糖尿病患者。纳入研究对象有完整的临床资料，住院后确诊符合糖尿病诊断标准，并签署知情同意书，将其随机分成2组，每组40例。常规组22名男子和18名女子。两组患者的年龄均在40-67之间，平均年龄55-7±5；结果：本组患者发病时间为1-14年，平均为6.7±1.1年。实验组23名男性患者，17名女性患者；研究对象年龄为41-68，平均年龄55.9±5.3；患者发病时间为1-15年，平均为(6.8±1.3)年。上述两组之间的一般数据无显著性差异（P>0.05)，具有可比性。

（二）方法

一般来讲，造成糖尿病的危险因素分为两类，一类是可控因素，另一类是不可控因素，包括：（1）可控因素，包括环境、药物、轻体力活动、高热量饮食、抑郁、肥胖、超重、代谢综合征以及糖耐量异常（餐后血糖升高和空腹血糖损伤）。(2)不可控制的原因，如 PCOS，巨大胎儿的产生，妊娠糖尿病，早产，宫内发育迟缓，遗传倾向，家族史，种族，年龄等。本文这里所指优质护理主要是针对造成糖尿病可控因素进行一个干预，具体干预内容见后文。

1.常规组患者

对该组患者，采用的是常规化的治疗方法，按照医院的一般流程，对患者进行护理，随时关注患者的病情及情感变化，并对其进行详细的记录，随时注意患者的动态，保持在医院工作人员的控制范围之内。

2.实验组患者

优质护理包括了许多方面，比如心理护理、健康指导等，其根本目的是把病人的利益放在第一位，以给病人提供全面、舒适的服务为己任。对这一类病人，除了常规治疗外，还提供了高质量的特别护理，高质量的措施有：

(1)收治病人的病房条件

要让患者有一种豁达的心态，这样才能避免患者因为疾病而产生的郁闷情绪，首先要为患者创造一个好的生活环境，不但要保持病房的清洁和整洁，还要对病房中使用的物品进行及时的清洗和消毒，还要为患者提供一个安静的环境，不能过于嘈杂，病房要接近视野开阔的地方，窗外的风景要漂亮，让患者有一种愉快的感觉，医护人员还要经常开窗通风，并及时将窗户关上，在需要的情况下，还需要在室内设置空调，确保室内的温度能够让患者感觉到舒适。

(2)根据患者每天的治疗情况

在条件许可的情况下，可以安排护士陪着患者到院内的公园去散散步，让患者多走动走动，保持一个好的心态，有助于改善病情；如果病人的身体条件不允许，那么护士要经常对床单被罩以及所使用的物品进行更换，让病人的身上始终保持干净、舒适、整洁。此外，护士还可在空余的时间里，与病人进行一段时间的沟通，与病人聊聊天，给他们讲一些趣闻轶事，让他们的身心都得到放松，缓解他们的不良情绪，让他们的心情变得好起来，不会让他们的生活变得枯燥乏味，从而对患者的治疗产生不利的影响。

(3)加强交流

通过使患者与医务人员在心理上亲近，增强患者对医务人员的信任度，关注其所需，解答其疑惑，实现与患者的亲密。当然，也有一些患者不能很好地表达出自己的意思，这种情况下，就需要医护人员用肢体语言，或是让患者把自己的想法写在纸条上，来了解他们的疑惑和需要。交流的时候，一定要有耐心。及时了解病人的精神状况。针对病人的具体情况，给予病人个体化的心理辅导。

(4)病人的膳食

以病人的病情和身体情况为依据，为病人制定出一套合理、健康的饮食食谱，其中包括了早餐、中餐以及晚餐都适合吃什么，以及水果的适量食用等，以及其他一些对病人的身体康复有好处的维生素或者含有膳食纤维的食物。在日常生活中，要注意低糖、低盐、低脂肪，每天要喝适量的水、蔬菜、水果，让病人养成一个良好的饮食习惯，对病人的身体康复有帮助。

(5)病人家属

要提醒病人的家人，不要在病人面前表现出不好的情绪，要鼓励病人的家属，要主动引导病人，并告诉病人家属用药的注意事项、不良反应等，要家属帮助病人的正确使用药物，这样才能保证病人的安全，让病人的病情得到改善。

（6）运动指导

针对出院的病人，建议病人可以适量的运动可以提高肌肉对葡萄糖的利用，提高人体对胰岛素的敏感性，同时也可以帮助病人控制体重，减轻病人的疾病进程。要结合病人的具体情况，制订有针对性的锻炼方案，主要是跳舞、游泳、骑车、打太极、跑步、快走等有氧运动，注意保持30-60分钟/次，要遵循循序渐进的原则，提高人体免疫力，防止出现不良反应。

（三）评估指标

对实验结果进行评估的指标是两组数据患者的康复度、满意度以及护患纠纷的发生频率。试验的结果由两组的数据来评定。

护理满意在完成了护理工作之后，对患者展开了现场问卷调查，用护理满意度调查问卷进行测评，得到了100分，≥90分为满意、70~89分为基本满意、<70分为不满意，满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

焦虑、抑郁评分采用的是焦虑自评量表与抑郁自评量表两种方法，它们的总分均为100分，临界值50分，评分越高则焦虑、抑郁越明显。

（四）数理统计

将这次研究的有关数据输入到 Excel表格中，使用 SPSS18.0对其进行统计分析，用 n （%）对计数资料进行表达，并进行 t检验，而计量资料用（x± s）对其进行表达，并进行 t检验， P<0.05表示差异有统计学上的显著性。

二、结果

（一）两组病人对医疗服务的满意度

实验组对优质护理后满意31例、基本满意7例、不满意2例，满意率为95.00%。常规组对护理后满意23例、基本满意8例、不满意9例，满意率为77.50%。实验组对护理后的满意程度明显高于常规组。

（二）病人在护理前后的焦虑和抑郁量表

护理前两组的焦虑和抑郁程度没有统计学意义（P>0.05)，护理后两组的焦虑和抑郁程度显著高于常规组（P<0.05)，如表1所示。

表1护理前后两组病人的焦虑和抑郁程度的比较[(x±s)，分]

（三）两组病人治疗前和治疗后的血糖值对比

两组病人的空腹和餐后2小时的葡萄糖含量比较，两组病人的空腹和餐后2小时的葡萄糖含量没有显著性差异（P>0.05）。

表2治疗前和治疗后的空腹和餐后2小时血糖的比较[(x±s)，mmol/L]

三、讨论

在医疗模式的不断变化中，除了治疗以外，目前护理质量也日益受到重视，选择科学的、适宜的护理措施，既能有效地实现治疗目标，又能提高患者的幸福感，还能缓解医师与患者的紧张关系，具有十分重要的意义。以病人为本，以病人为中心，为病人提供各种高质量的服务，并营造一个良好的医疗环境，这是促使病人迅速恢复健康的重要因素。一方面，提高了患者的身心健康水平，让患者始终保持着一种愉快的状态。保持一个好的心情，对于患者接受治疗来说，是一个非常有利的条件。这样就可以防止患者出现负面的情绪，增强患者对治疗的信心，让患者和患者的身体能够更好地配合治疗。另外，也是最重要的一点，就是可以极大地改善病人的身体状况，再加上合理的饮食，可以让病人的身体快速的恢复，高质量的护理服务对于病人的康复起到了至关重要的作用。这种高品质的照护，对于糖尿病病人而言，尤其是对于病人而言，更是一项非常重要的工作。

病人对医院护理的需要，使得具有这一能力的医护人员的数量不断增多，而随着人们对治疗后护理水平的不断提高，也就对相关的医护人员提出了更高的要求，因此，在病人需求的驱使下，糖尿病临床优质护理与其它的常规护理不同，医护人员不但要具备基本的护理知识，而且要懂得了解病人的心理，并对病人的情绪进行疏导，这在一方面，提高了医护人员的工作水平，同时也提高了他们自己的职业道德素养，有利于他们自己的发展，同时，通过提高病人对护理水平的满意度，也增强了他们的自信。

结论

糖尿病的临床护理工作给病人带来了很好的服务，让病人在恢复的过程中能有一个好的心理状态来配合治疗。为患者提供高质量、安全的护理，不仅可以有效提高护士的风险意识，也可以保障患者的生命和健康。有关的研究发现，在基础治疗的同时，给予优质的护理，会有良好的疗效，避免了因医者与患者沟通不通而带来的紧张。因此，在糖尿病护理中引入优质护理，就能在患者高兴、愿意配合的气氛下，最大限度地发挥护理的作用，将优质护理运用到糖尿病护理工作中，具有广泛的意义和广泛的推广价值。

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