呼吸衰竭指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床上常表现为呼吸困难、发绀、神志改变、昏迷、心率加快、血压升高等症状，严重时危及生命。慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸衰竭的常见原因，也可诱发急性呼吸衰竭。此外，某些突发的致病因素，如创伤、休克、电击、急性气道阻塞等，可迅速使肺功能出现严重障碍，诱发呼吸衰竭。当患者本身有慢性呼吸衰竭基础病，合并感染、气道痉挛或气胸等诱发因素时，可短时间内出现呼吸衰竭急性加重。我国每年急性肺损伤和呼吸窘迫征的患者约70万人，面对如此高到我疾病发病率，呼吸衰竭患者越来越多的情况下，那么对于呼吸衰竭患者应需要怎样护理，下面便带大家了解一下。

呼吸衰竭包含1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭，1型呼吸衰竭是指氧气供应不足或肺部出现弥散障碍，导致氧气无法充分进入血液循环。常见的病因包括肺部感染、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、肺栓塞、肺部水肿等。患者主要症状为呼吸急促、心率加快、皮肤苍白、发绀等。2型呼吸衰竭是指由于呼吸肌无力、神经肌肉疾病、肺气肿等原因，导致呼吸道无法充分排出二氧化碳，从而导致体内二氧化碳浓度升高，酸碱平衡失调。患者主要症状为呼吸困难、发绀、精神状态改变等。在治疗方面，1型呼吸衰竭需要给予高浓度氧气、呼吸机治疗、纠正引起衰竭的病因等，而2型呼吸衰竭则需要控制二氧化碳的积累，通过呼吸机支持、呼吸肌训练等治疗方法来改善肺功能。因此，护理干预方式有一定的差异。

1型呼吸衰竭与2型呼吸衰竭相同护理干预措施：

（1）健康宣导：对患者的资料进行收集补充，包含引发疾病原因，既往史，工作生活环境等；对患者及家属进行疾病知识科普，考虑到患者知识水平差异，可选取播放视频、图片等方式进行。

（2）心理护理：护理人员时刻关注患者情绪变化，注意细节表现，当患者流露出异常情况，应对其进行沟通，提出问题，引导出出现情绪异常的原因，根据原因耐心解释并给予自身的理解，期间护理人员保持微笑，态度端正温和，避免与患者有语言驳论，应鼓励患者以可控和可接受的方式表达焦虑、兴奋和 愤怒，如允许自我表达（如来回踱步、交谈、哭泣）等，让患者快速冷静。对于不能自身将情绪稳定下来的患者，可以提议让患者做一些舒缓的活动，如听音乐、慢跑、看电视、看报纸、做瑜伽、参与组织的活动等，亦或是问其爱好在与治疗过程不冲突的情况下，投其所好。

（3）给予营养支持：呼吸衰竭患者常常会出现食欲不振情况，因此，护理人员要根据患者饮食习惯及爱好给予患者高蛋白、易消化，营养丰富食物，保证患者身体的的营养支持，以保持营养平衡。

（4）提供适宜的体位：对于呼吸困难的患者，采用适当的体位可以减轻呼吸负担。例如，头部抬高30度左右可以使气道开放，缓解呼吸困难。除此之外，还需要进行位置的定期转化，由于长时间的卧床会导致肺部分泌物积聚和肌肉萎缩，增加呼吸困难的风险，不利于患者病情恢复，因此，医护人员需要对患者定期进行帮助体位转换，同时给予患者按摩，帮助促进身体的血液循环，指导患者进行简单的四肢活动，有利于肌肉运动，减少肌肉萎缩的风险。

1型呼吸衰竭与2型呼吸衰竭护理干预差异：

1型呼吸衰竭护理干预

（1）呼吸道护理：提醒患者对口腔卫生进行注意，定时帮助患者清理口腔中的异物，定期帮助患者进行叩背排痰，对于较为顽固的痰液可采取雾化吸入方式将痰液稀释，以帮助排痰，进而保持呼吸道顺畅。

（2）给予氧疗：让患者吸氧可以提高血氧饱和度，减轻呼吸困难。医护人员应监测患者的氧饱和度，并根据患者情况调整吸氧浓度和流量。给氧时，将氧气进行湿化，避免氧气过于干燥，将呼吸道湿气带走，引起不必要的咳嗽，对氧气的浓度及氧气的流速进行合理的控制，避免浓度流量过高能使患者机体反应受阻或过快，同时密切关注患者的神情，面色变化及各项生命体征，发现异常及时停止给氧，并通知医师进行处理，对给氧管道进行消毒，清洁处理，定期进行管道更换

2型呼吸衰竭护理干预：

呼吸训练：给予患者练习正确的呼吸方法，如缩唇呼吸，肌腹式呼吸等。缩唇呼吸法：护理人员指导患者用以鼻吸气，缩唇呼气的呼吸方式进行呼吸，并要求时刻以该方法进行呼吸，呼气时患者嘴唇呈现半闭状态，类似于吹口哨的嘴型。吸气与呼气时间大约保持在1：2。腹式呼吸法：帮助患者保持仰卧或者盘腿坐姿，将全身放松，吸气时，将腹部扩张到最大限度，呼气时，同样最大限度压缩腹部，扩张或收缩腹部时，胸部位置均保持不动状态，循环往复，尽量保持呼吸节奏抑制。保持患者呼吸道通畅非常重要。定期清洁、吸痰等措施可以有效减少呼吸道分泌物的积聚，防止堵塞呼吸道。