腹部B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用
摘要
关键词
腹部B超;肝硬化门脉高压;诊断
正文
肝硬化是一种常见的进行性弥漫性肝损伤,同样为重要的癌前病变,可导致多种并发症的产生。门静脉高压主要是因为肝硬化而产生的,会出现门静脉主干压力持续性增高、腹水变多、食管与胃底静脉曲张等等。若是无法获得有效治疗,静脉血管有相对较高的几率发生破裂,导致严重消化道出血的发生,会为患者的健康带来极大的威胁。肝硬化患者是发生门静脉高压的高危人群。所以,需要开展对其的早期诊断筛查,明确症状表现以及病因,为早期预防与治疗提供有效参考。腹部B超在应用中,有着无痛苦、操作容易等优势。本研究利用此检查方式对门脉高压应用,获得良好成效,具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于本院治疗的60例患者为观察组,并且,选择同期体检的相同人数的健康人群为对照组。其中,观察组男性与女性分别为38例、22例,年龄为41-76岁,平均年龄为(63.6±5.7)岁。对照组男女患者分别为37例、23例,年龄在42-75这一时间范畴中,平均年龄是(63.9±5.6)岁。对2组在年龄等多方面基础性资料比较,并未发现明显区别。因此,可对比分析。
1.2方法
入院后,对2组都开展血尿常规、肝功能等相关检查。同时,利用腹部B超进行检查。需要取侧卧位,对门静脉主干、脾脏、脾静脉内径等等情况进行检查。并且,在运用电子胃镜检查的过程中,需要详细观察是不是发生伴食管胃底静脉曲张情况。另外,在电子胃镜检查中,对于发生出血的患者需要采取相应的止血措施。
1.3评判标准
在门静脉高压诊断中,门静脉内径>1.25cm,脾静脉>0.8cm说明发生门静脉高压伴食管胃底静脉曲张的风险相对较高。
1.4统计学方法
在本研究中,运用SPSS22.0软件开展对数据分析、整理,计量资料通过(
±s)表示,以t检验。并且,以P<0.05为差异,具有统计意义。
2.结果
结合表1结果可知,在脾静脉内径、Qsv/Qpv值以及门静脉内径的多项对比中,差异显著(P<0.05)。
表1 2组脾静脉内径、Qsv/Qpv值以及门静脉内径对比(
±s)
组别 | 例数 | 脾静脉内径 | 门静脉内径 | Qsv/Qpv值 |
观察组 | 60 | 1.11±0.19 | 1.49±0.22 | 0.54±0.11 |
对照组 | 60 | 0.58±0.15 | 1.07±0.10 | 0.27±0.10 |
t | 16.95 | 13.46 | 14.06 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
肝硬化是临床中相对常见的慢性进行性疾病,其病理特征包含肝脏纤维化、干细胞结节样增生等,会导致肝脏结构发生改变,致使肝功能受到损害。肝脏纤维化的加重会导致肝脏内部出现假小叶,让门静脉分支等相关功能发生转变,进而让门静脉压力变高。门脉高压其主要表现是腹胀、肝功能降低等,此为患者发展到肝硬化晚期的重要标志。此外,门脉高压也是肝硬化患者并发多种症状的主要因素[1]。所以,需要积极的开展对此疾病的诊断、治疗,改善患者的临床症状,降低对患者安全产生的威胁。有相关资料的研究结果显示,最少约有一半的肝硬化患者会出现静脉曲张,会发生大出血,甚至是导致患者失去生命。静脉壁张力产生转变是导致食管胃底静脉曲张破裂出血的主要诱因。
在多项检查中,影像学检查有着方便、准确性高等优势,对于疾病诊断可发挥一定的参考作用。电子胃镜这一方式能够深入到十二指肠、胃部等探查,也能够有效发现病变,是开展对消化道疾病诊断的科学手段。当前,在临床之中,通常采取胃镜检查这一方式开展对静脉曲张程度的有效检查[2]。但是,此方式有着创伤性特点,会使患者产生较大的痛苦,很容易发生误伤血管的情况,导致患者出血。并且,此项检查工作对于操作者有着较高的要求。而且,由于患者在疾病发生的早期其食管胃底静脉曲张并不具有典型性。所以,利用此方式诊断,难以发挥有效作用。因此,此种检查模式在临床应用之中受到限制。在近些年随着医疗技术的发展,腹部B超获得充分应用,使用范围也越加广泛。该检查方式的检查范围包含全部消化道器官,对门静脉血管内径测量的准确程度相对较高,可达成对门静脉高压程度的评估,早期高压检出率相对较高。并且,利用此方式不会产生对患者的创伤,在操作中较为简单、容易,并且,重复性良好,有着多方面在应用中的优势。因此,在临床中,常通过此方式检查。采取此种检查方式,可以对患者的脾静脉、门静脉等详细的检查,有效分析是不是出现门脉高压。此外,腹部B超还可以将非肝硬化导致的门脉高压检查。在本研究中,通过研究结果可以发现观察组脾静脉内径、Qsv/Qpv值与门静脉内径都比对照组高,并且,差异较为显著。此结果表明腹部B超适合在肝硬化门脉高压的诊断中应用,可使患者及时的治疗,提升患者的生存质量。
总之,腹部B超在肝硬化门脉高压的诊断中有着操作简单、准确性高、无痛苦等优势,能够精准反映患者门静脉、脾静脉等改变情况,值得推广。
参考文献:
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