延续性护理对慢性肾脏病患者生活质量及尿蛋白水平影响的分析
摘要
关键词
慢性肾脏病;延续性护理;尿蛋白;生活质量;护理效果
正文
慢性肾脏病作为临床上比较常见的疾病类型,造成患者发病的原因较多。由于慢性肾脏病病程较长,且预后普遍较差,对患者的生命健康具有严重危害[1]。因此,临床上在积极治疗慢性肾脏病的同时,还要对患者实施科学合理的护理干预,以此控制患者的病情,缓解患者的疾病症状,提升患者的生活质量水平。本次研究以慢性肾脏病患者为实验对象,观察患者经延续性护理干预的效果,研究详细资料,现汇总如下。
1资料及方法
1.1临床资料
选取2021.01~2023.12入院的88例慢性肾脏病患者以随机数字法对其分组,每组各44例。其中,研究组24例男、20例女;年龄52~83(61.38±4.45)岁;病程1~6(4.37±1.25)年;参照组26例男、18例女;年龄54~82(62.47±4.32)岁;病程2~7(4.75±1.31)年。组间资料差异有可比性(P>0.05),且本研究已获取医学伦理委员会审批。研究纳入的所有患者均确诊为慢性肾脏病;患者已获悉研究具体内容,与医院签署同意书。排除肾移植者;长期服用影响尿钠排泄药物者;合并有严重并发症;患有恶性肿瘤疾病、尿毒症等疾病;未同意参与研究者。
1.2方法
给予参照组患者常规护理,患者出院时可建立个人档案,嘱咐患者居家过程中药保持低脂低盐饮食;发放有关慢性肾脏病的健康知识宣传手册,增加患者对疾病的了解;定期对患者进行电话随访,每次5min,每月1次。
研究组在参照组护理基础上采用延续性护理,具体护理内容:(1)成立延续护理小组。在患者出院时,护理小组成员可对患者的病情、心理健康、家庭状况和日常生活作息习惯进行综合调查与评估,为患者建立病历档案。(2)对患者加强健康宣教。可以通过微信群或微信公众号向患者发送有关慢性肾脏病养护的知识,促使患者对自身的疾病及健康状况有正确的认知,养成良好的生活习惯。(3)定期随访。小组成员可通过微信与患者联系,每周1次随访,询问患者出院后的身体恢复状况与生活状况。(4)饮食干预。护理人员要嘱咐患者日常生活中药保持清淡饮食,禁止食用辛辣、油腻、刺激性食物。(5)心理护理。护理人员可以叮嘱患者多鼓励患者,给予患者关爱和情感支持,帮助患者树立治疗疾病的信心。(6)药物护理。护理人员可以嘱咐患者家属密切观察患者的用药情况,用药后一旦发现异常,还要及时入院治疗。(7)运动指导。护理人员可指导患者要根据自身的身体耐受程度进行慢跑、游泳、散步等有氧运动,增强身体免疫力。
1.3观察指标
对比并分析各组护理不同时期的临床指标与生活质量改善情况。
①临床指标主要包括尿蛋白、尿素氮两项,可采集患者护理前后空腹肘静脉血3ml,用离心机以3000r/min转速分离血清,将血样置于全自动生化分析仪中检测,采用酶联免疫吸附法测定患者Hb、Pro、SUN水平。
②研究以健康状态调查量表(GQOL-74)评估患者护理前后的生活质量,评价指标分为社会、心理、躯体功能与物质生活四项,条目总数为27个,每个条目总分5分,共计135分。评分越高时,表明患者的生活质量越好。
1.4统计学处理
计量(
)数据均由统计学SPSS22.0软件分析,t检验,统计学检验以P<0.05为标准。
2结果
2.1两组护理前后临床指标变化
两组护理前SUN、Pro水平差异不明显(P>0.05),研究组护理后Pro与SUN水平均低于参照组(P<0.05),见表1。
表1:护理前后各组临床指标差异(n=44,
)
组别 | SUN(mmol/L) | Pro(mg/L) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
参照组 | 18.24±2.25 | 14.57±2.23 | 189.64±15.27 | 169.21±12.29 |
研究组 | 18.13±2.21 | 10.22±2.19 | 190.12±14.89 | 156.52±10.27 |
t | 0.231 | 9.232 | 0.149 | 5.256 |
P | 0.818 | 0.000 | 0.882 | 0.000 |
2.2两组患者护理前后生活质量状况
参照组与研究组护理前GQOL-74评分分别为(98.67±6.23)分、(99.14±6.52)分,对比差异不明显(t=0.346,P=0.730);研究组护理后GQOL-74评分为(118.74±6.39),参照组为(130.46±6.88)分,差异显著,有统计学意义(t=8.279,P=0.000)。
3讨论
慢性肾脏病作为一种发病率较高的代谢性疾病,在临床上比较常见,而且预后普遍较差。由于慢性肾脏病患者需要在家庭、社区中接受后期的康复护理,如果健康管理方式不当会加重患者的病情,导致患者肾功能加速恶化,危及患者的生命健康,给患者及社会造成沉重的负担。而且,慢性肾脏病患者存在预后不良的风险,易导致心血管不良事件、病情反复和死亡等[2]。因此,对于慢性肾脏病患者而言,在对其进行治疗的同时,还要重视对患者进行护理干预,以此延长患者的生存时间,提升患者的生活质量。
在本研究中,经过护理对比发现,研究组护理后SUN、Pro水平均比参照组低,GQOL-74评分都比参照组高(P<0.05),结果说明慢性肾脏病患者采用延续性护理干预,既可以改善患者的肾功能状况,还能提升患者生活质量。分析其原因,主要是因为延续性护理属于新型护理模式,通过院内、外护理干预,可以为患者提供不同的护理措施。其中,院内护理以建立病历档案,对患者及家属进行健康教育、用药指导和随访等为主,院外护理主要为药物、自我管理和咨询服务、心理疏导等为主[3]。通过对患者采取上述护理干预措施,使患者获得专业的治疗及生活指导,能增加患者对疾病的了解,提升患者的护理依从性与自我管理能力,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。而且,延续性护理可以根据患者临床表现,选择合适的护理干预措施,能有效解决患者居家生活与治疗过程中出现的问题。
综上所述,慢性肾脏病患者采取延续性护理干预,不但能改善患者的临床症状,降低患者尿蛋白水平,还可以提升患者的生活质量,具有良好的应用效果,适合在临床上大力推广。
参考文献
[1]卿伟,陈飞,唐利群等.六师联动模式在慢性肾脏病延续护理中的应用[J].护理研究, 2019,33(18):3141-3144.
[2]高蕾,张家慧. 延续性护理对慢性肾脏病患者生活质量及尿蛋白水平的影响[J].基层医学论坛,2023,27(36):27-29.
[3]朱俊,陆小双,尹晓丽等.延续性护理在慢性肾脏病中的应用及效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2019,40(03):378-381.
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