前言：近年来，随着交通、建筑等行业的发展，因交通事故、高处跌落等因素引起的膝关节骨折情况也愈发多见，已经成为我国居民常见、多发的骨折类型之一。但膝关节位置特殊，内部解剖结构复杂，骨块重叠，常规X线诊断骨折的效果有效，多无法显示骨折塌陷、碎骨等情况，导致误诊、漏诊率较高^[1]。而CT三维重建技术是CT技术发展的产物，可清晰、立体、全方位显示患者膝关节结构，帮助医师判断骨折部位，分析碎骨数量、塌陷等情况，为后续治疗方案制定提供影像支持。本文即选择疑似膝关节骨折患者80例进行研究，探究该类型骨折诊断和分型中CT三维重建技术的应用价值，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2023年1月~12月间本院内收治的疑似膝关节骨折患者80例进行研究，其中男患者42例、女患者38例，年龄（41.87±6.84）岁，最高65岁，最低20岁。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：患者均有膝关节骨折表现，即膝关节红肿、疼痛、活动受限，且局部皮温升高。患者临床资料完整，符合CT三维重建技术诊断指征。

排除标准：合并严重外伤的患者。合并胫骨、股骨等其余骨折患者。检查依从性较差者。

1.3方法

患者均接受CT三维重建技术检查以及膝关节镜检查，具体如下：

CT三维重建技术：本院使用Aquilion 64排螺旋CT（日本东芝提供）进行检查。患者取平卧位，管电压120 kV，管电流200 mA，层间距5.0 mm，层厚5 mm，螺距控制比0.828，重建层厚0.5 mm。先行多角度的常规扫描，扫描患者整个膝关节，并对疑似骨折处进行多次扫描，由工作站分析处理图像，获取多平面的立体图，而后从全方位观察三维图像。

1.4观察指标

1.4.1比较CT技术与关节镜诊断膝关节骨折的结果

比较两种技术诊断的结果。

1.4.2分析CT技术的诊断准确性

以关节镜结果为标准，分析CT技术的灵敏度、特异度、灵敏度等指标数据。

（1）准确性=（真阳性+真阴性）/全部患者*100%。

（2）灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）*100%。

（3）特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）*100%。

（4）阳性预测值=真阳性/（真阳性+假阳性）*100%。

（5）阴性预测值=真阴性/（真阴性+假阴性）*100%。

1.5统计学方法

研究数据用SPSS26.0系统处理。计量资料（`x±s）表示，以T检验；计数资料（%）表示，以X²检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1CT技术与关节镜诊断膝关节骨折的结果比较

详情见表1。

表1两种诊断方式诊断结果比较[n（%）]（n=80）

2.2 CT技术的诊断准确性分析

CT诊断准确74例，诊断的灵敏度97.37%（74/76）、特异度75.00%（3/4）、准确度96.25%（77/80）、阳性预测值98.67%（74/75）、阴性预测值60.00%（3/5）。

3.讨论

膝关节是人体下肢关节，也是主要的支撑关节，结构复杂，组成多样，且松质骨为远端结构，故而容易受损^[2]。

以往诊断中，临床多通过X线诊断膝关节骨折，但X线是二维重叠影像，密度分辨率相对较低，骨折诊断中多会受膝关节解剖结构复杂、表面不规则等因素影响导致影像中结构重叠，从而无法清晰显示骨折裂纹、撕脱、轻微移位等状况，无法直观、多方位显示骨折端，导致临床漏诊、误诊率较高，不利于后续治疗。而CT三维重建技术具有分辨率高、重建矩阵大、扫描范围广等优势，并有效结合了3D容积再现、多平面重建技术，能够持续性采集容积数据，真实反应患者骨折端情况，显示骨折结构、位置、周围组织改变情况、血管损伤及损伤程度等内容，提高骨折诊出率。本文中，观察组膝关节骨折诊出率与关节镜比较（P>0.05），诊断灵敏度97.37%、准确度96.25%。便证实了CT三维重建技术诊断膝关节骨折的有效性，与临床研究^[3]结果基本一致。

综上所述，CT三维重建技术诊断膝关节骨折诊断效果良好，骨折诊出率高，还可有效鉴别骨折分型，利于后续治疗方案制定，值得应用。

参考文献

[1]杨志,徐艾军.骨折诊断中多排螺旋CT三维重建技术的应用分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(13):91-92.

[2]金保涛.MSCT三维重建在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用[J].现代诊断与治疗,2021,32(18):2947-2948.

[3]李强,岳军艳,李正,等. 64排CT三维重建技术在膝关节骨折诊疗中的应用价值[J]. 生物医学工程学进展,2020,41(1):33-35.