阴道炎是一种多发妇科病，致病原因主要有交叉感染、同房感染和卫生习惯不洁等，患者抵抗力、免疫力减弱，受生活习惯、饮食不佳等影响，出现霉菌、细菌感染，从而引发病变^[1]。常见症状有性交痛、白带异常和阴道骚扰等。患病后结缔组织、阴道黏膜产生炎症，该病有多种类型，包括滴虫性阴道炎和萎缩性阴道炎等。就女性阴道而言，其存在特殊解剖学结构，能有效抗病原体侵袭，机体自然防御力受损，导致炎症。大部分女性绝经后，其雌激素含量下降，糖原水平减少，阴道上皮相对较薄，阴道酸碱度增加，抗病能力下降^[2]。该病主要行抗菌药物治疗、外用药物治疗、点滴治疗等，效果不理想，复发率高。做好临床护理，加强健康教育，能提升阴道炎预后。本次研究以阴道炎患者为对象，分析健康教育的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

 选取2022年12月-2023年12月本院100例阴道炎患者开展研究，用随机数字表法平均分为对照组50例，年龄为21-53岁，平均年龄（28.41±4.16）岁；观察组50例，年龄为22-54岁，平均年龄（28.52±4.07）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合阴道炎诊断标准^[3]；主要症状有白带增多、阴道异味和瘙痒等；首次发病；采用规范药物疗法；知情同意本次研究。

排除标准：存在阴道炎治疗史、病史；伴有其他妇科病；认知功能异常；精神疾病；配合度差。

1.2方法

对照组行常规护理，开展白带检验，确定病菌类型，遵医采取药物减轻病情，对阴道进行冲洗，持续2周。讲解护理流程，提醒不良反应，观察阴道炎症状等，若出现问题，马上提醒医护人员等。观察组以对照组为基础，联合健康教育干预：

1.2.1教育前评估

收集患者资料，了解其基础信息，全面评估患者病情，知晓其文化程度，分析其疾病认知情况和心理状况，制定宣教方案。

1.2.2健康教育形式

①文字教育：针对阴道炎者而言，其主要通过门诊就诊，可于妇科门诊候诊室，创建知识宣教栏，宣传阴道炎有关知识。②发放书面材料：制定宣传手册，将其交给患者、家属。③网络途径：可开创微信公众号，建立微信群，定时上传疾病知识，积极回答患者问题。④通过电话：定期通过电话进行回访，了解患者病情，掌握其健康状态，予以指导，纠正不良习惯等。

1.2.3疾病传播途径

针对阴道炎传播途径，主要有两种，一种为直接传播，即经由性传播；第二种为间接传播，即经由不洁坐便器、污染器械、盆浴和游泳池等感染，提醒患者于日常生活中小心、谨慎，防范疾病。

1.2.4用药指导

提醒患者患病后，不可擅自购药或采取土方等，应先前往医院检查，以检查结果为依据，遵医嘱用药。告知患者用药方法，对于不同剂型药物，详细介绍阴道用药方式，严格按照医嘱，提醒其遵循正规疗程，科学、合理治疗。保证彻底治疗，防范患者出现重复感染。①对于滴虫性阴道炎，其大多行甲硝唑治疗，既可局部用药，也能全身用药，通过口服药物，患者治愈率较高，约为90%-95%。提醒其性伴侣也需接受治疗，在此过程中不能有性生活。经期后部分可能复发，通过治疗患者表现消除。患者服药后，部分会出现胃肠道反应，常见的有呕吐、恶心和食欲减退。另外，极少数患者会出现白细胞减少、皮疹和头痛等现象，停止用药后，甲硝唑能以乳汁为渠道进行排泄，如用药时患者处于哺乳期，则用药1d内，不建议哺乳。②对于霉菌性阴道炎：结合患者病情，选取抗真菌药物，或全身使用，或局部使用。积极消除诱因，对于存在糖尿病者，应及时治疗；对于类固醇激素、雌激素和广谱抗生素等，应马上停用。经期前该病容易复发，用药后应于经期前，对阴道分泌物进行复查。③对于细菌性阴道炎：一般采取抗厌氧菌药物，常见的有克林霉素和甲硝唑等。介绍每种药物使用方法、相应反应和处理技术等。

1.2.5生活干预

①运动指导：持续开展体育锻炼，提升机体抵抗力。②饮食指导：提供饮食指导，保证营养摄入均衡，尽量少食用糖分较高和辛辣刺激食物，禁食会导致外阴瘙痒加重的食物，包括虾、鱼等，日常饮食遵循易消化、清淡原则，多补充维生素。

1.2.6卫生宣教

①做好自我护理：令外阴处于干燥、清洁状态，保证个人卫生良好，有专用卫生用品，做好消毒工作，防范交叉感染。②使用过的毛巾、内裤等，应先将其煮沸，持续5-10min，以防范重复感染。③若患者出现外阴瘙痒，应采取中药洗剂进行坐浴，不可以搔抓，防范外阴皮肤黏膜破损，导致继发感染。④选择内裤时，应保证具有良好透气性，以纯棉为主，也可采取其他天然纤维织物，选取裤子时不能过紧，内裤清洗干净后应放置于阳光下，将其晒干。⑤不可于浴缸内长时间浸泡，也不可进行非必要性阴道冲洗。⑥患者不能于公共池内游泳或者洗浴。⑦每次如厕后，应仔细擦拭，方向为前后，防范直肠细菌感染。

1.2.7心理指导

因患者不了解疾病，接受治疗时患者较为盲目和随意，部分先选择自我购药，或通过广告进行寻医，在效果不理想情况下，前往医院接受就诊，面对疾病时其忧虑、恐惧，具有较大心理压力，结合病情，提供心理干预，采取真诚、温柔的语气，给予患者体贴、爱护和关心，仔细倾听患者心理需求，明确其恐惧、不安等情绪，帮助其消除负性心理。

1.3观察项目和指标

评价生活质量：选取SF-36量表^[4]，纳入4个维度，包括100分。评价疾病认知和护理满意度：前者包括自我管理、自我概念、自我责任感和健康知识知晓^[5]；后者包括护理技能、护理服务和护理质量^[6]。评价依从性：用问卷调查，总分100分，完全依从为超过80分，部分依从为60-80分，不依从为低于60分，对比依从性。

1.4统计学方法

SPSS27.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组生活质量比较

干预后两组SF-36评分均明显高于干预前，观察组变化更明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组生活质量比较[n(±s)]

注：与本组干预前比较，^aP＜0.05。

2.2两组疾病认知和护理满意度比较

观察组的自我管理、自我概念、自我责任感、健康知识知晓、护理技能、护理服务和护理质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组疾病认知和护理满意度比较[n(±s)]

2.3两组依从性比较

对比依从性，观察组更高（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组依从性比较[n(%)]

3  讨论

阴道炎发生率高，患病后患者出现白带异常，伴有性交痛、外阴瘙痒等症状，疾病发生后，生活质量受到影响，不仅要予以规范治疗，还要提供综合、全面护理^[7]。相关研究显示，就女性阴道分泌物而言，其能将多种细菌分离出来，包括乳酸杆菌等，能保护正常菌群，具有较高分离率，当乳酸杆菌减少时，患者阴道菌群受到影响，导致失调，同时酸碱值会出现改变，另外部分患者不了解阴道炎，缺乏认知，日常生活中不注意或未做好清洁，则可能引发阴道感染^[8]。

开展健康教育，纠正患者认知，提醒其做好个人卫生，加强防护，能降低阴道炎感染概率^[9]。疾病影响因素多，常见的有卫生、心理状态和免疫力等，疾病有多种感染渠道，即使经过治疗也有复发风险^[10]。患者常采取药物治疗，能减轻病情，将炎症消除，但治疗过程中，若患者未对自身行为进行规范，未重视预防，则整体效果不理想^[11]。通过健康教育，叮嘱患者做好自我保护，注意个人卫生，遵医用药，提升疾病疗效，防范复发^[12]。本次研究结果显示和对照组比，观察组的SF-36评分均更高（P＜0.05），提示健康教育能提高患者生活质量，调节身心状态。观察组的自我管理、自我概念、自我责任感和健康知识知晓评分均更高（P＜0.05），代表健康教育能加深患者认知。观察组的护理技能、护理服务和护理质量评分均更高（P＜0.05），表示健康教育可提升护理质量，锻炼其护理技能。观察组的依从性更高（P＜0.05），表明健康教育可提高其依从性。说明应用健康教育可以改善阴道炎预后，提升护理质量。

综上，给予阴道炎患者健康教育干预能提升其认知、生活质量和依从性，具有推广价值。

参考文献：

[1]赵玉花. 健康教育对妇科阴道炎患者护理干预效果及不良心理分析[J]. 婚育与健康,2023,29(22):139-141.

[2]祖琳娜. 阴道炎患者采取健康教育联合全程优质护理干预的效果分析[J]. 中国实用乡村医生杂志,2023,30(11):39-42+46.

[3]肖玉凤. 氟康唑联合克霉唑栓在霉菌性阴道炎患者中的疗效及不良反应发生情况分析[J]. 中国实用医药,2023,18(21):22-25.

[4]李克仙. 健康教育护理干预在妇科阴道炎患者护理中的应用效果分析[J]. 婚育与健康,2023,29(19):112-114.

[5]熊伟伟,刘艳如,李田田,王亚晶,高国丽. 精准健康管理提高宫颈高危型HPV持续感染的转阴率研究[J]. 健康体检与管理,2023,4(4):347-352.

[6]万丽花. 心理护理干预在门诊妇科阴道炎护理中的应用分析[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(7):1088-1090.

[7]袁春艳. 心理健康教育对老年性阴道炎患者的应用价值分析[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(15):2355-2357.

[8]张会红. 健康教育在门诊妇科阴道炎患者中的应用效果[J]. 中国城乡企业卫生,2023,38(7):60-62.

[9]万振敏. 苦参汤联合健康教育治疗湿热型阴道炎临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2023,21(10):103-105.

[10]李秀平. 门诊阴道炎患者应用健康教育结合人性化护理的效果[J]. 吉林医学,2023,44(5):1415-1417.

[11]林爱珍. 健康教育干预在阴道炎护理中的应用价值[J]. 中国城乡企业卫生,2023,38(4):204-206.

[12]刘璇. 健康教育联合心理护理对霉菌性阴道炎患者知信行、情绪的改善作用[J]. 疾病监测与控制,2023,17(2):123-126.