针对慢性宫颈炎患者行连贯性护理健康教育干预对治疗效果、知识知晓度及预后的影响

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王建茜

北京市昌平区妇幼保健院 北京昌平 妇产科 102200

摘要

目的 分析连贯性护理健康教育在慢性宫颈炎中的应用效果。方法 选取2022年12月-2023年12月本院84例慢性宫颈炎患者开展研究,用随机数字表法平均分为对照组42例,行常规护理,观察组42例,联合连贯性护理健康教育,比较两组护理效果。结果 观察组的护理有效率、患者依从性、SF-36评分、急救知识、用药知识、疾病知识和保健知识评分均明显高于对照组(P<0.05)。 结论 给予慢性宫颈炎患者连贯性护理健康教育能有效提升生活质量、依从性、知识知晓度,改善预后,具有推广价值。


关键词

慢性宫颈炎;连贯性护理健康教育;生活质量;健康知识

正文


宫颈炎是一种多发妇科病,具有较高发病率,患病后患者白带呈现出微黄色,同时量也变多,应积极予以治疗,防止机体损伤加重,影响生活质量,部分甚至会不孕[1]。该病有较长疗程,患者可能缺乏疾病认知,容易引发恐惧、紧张等心理。给予患者规范治疗,能实现完全治愈,但若未正确、及时、持续治疗,疾病可能复发,程度严重者,细菌会进一步扩散,从而诱发宫腔感染、盆腔炎等,故而做好临床护理至关重要。常规护理仅以口头方式介绍疾病知识,未充分关注心理疏导,干扰到护理效果[2]。采用连贯性护理,其能结合患者病情,创设最适宜、针对性健康教育计划,给予患者贴心、全方位服务,落实各项措施。本次研究以慢性宫颈炎患者为对象,分析连贯性护理健康教育的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2022年12月-2023年12月本院84慢性宫颈炎患者开展研究,用随机数字表法平均分为对照42例,年龄为22-62岁,平均年龄(37.72±4.24)岁;观察组42例,年龄为23-63岁,平均年龄37.83±4.17)岁。两组一般资料P0.05,具有可比性。

纳入标准:符合慢性宫颈炎诊断标准[3];能长时间服用医嘱、随访;知情同意本次研究。排除标准:存在其他重度基础病;精神疾病;哺乳期;妊娠期;免疫缺陷;精神疾病。

1.2方法

对照组行常规护理,引导患者进行有关检查,包括彩超、超声显像和阴道镜等,询问其有无药物过敏史、其他疾病史。予以药物干预,提醒其遵医用药,介绍注意事项,介绍可能出现的并发症等。观察组以对照组为基础,联合连贯性护理健康教育

1.2.1创建护理小组

对小组成员加强培训,保证其具有较高技能水平,成功通过考核。了解每位患者病情,结合其程度,对其等级进行划分,知晓患者实际需求,开展责任制管理。做好巡查工作,仔细监测病情,全面观察患者病情,定时检查其分泌物情况、阴道出血情况等,做好记录,为后续分析提供参考,如有问题可第一时间发现,制定干预方案,提供药物治疗,以口服药物为主,患者依赖性不高。护理人员应做好一系列记录,包括用药情况、时间等,仔细观察不良反应,每次换班时认真交接。

1.2.2临床护理措施

经治疗后,将患者送回病房,营造出温馨、舒适的环境,保证隔音、温湿度、空气、光线及绿化等多个方面,均和患者恢复标准相符,帮助其放松心情,令患者感受到舒适、平静,防止噪音,尽量减少干扰。定时清洁房间卫生,认真消毒,及时更换床上用品、被褥等。保证饮食营养丰富、清淡,餐后适当提供低糖水果,了解患者饮食偏好,合理搭配饮食。倡导患者适当运动,可采取体操、打羽毛球等方式,帮助其加强免疫力,能有效减轻炎症。若患者存在不良生活习惯,应及时纠正,尽量维持情绪稳定,不能饮酒吸烟,不可熬夜,护理人员要长时间监督。

1.2.3心理干预

该病具有较长治疗周期,同时复发率高,用药麻烦,可能引发不良情绪,包括恐惧、抑郁等,会阻碍病情恢复,会对健康状况产生干扰。一旦出现上述问题,护理人员应具有较强责任感,保证细心、耐心,及时发现患者情绪变化,给予其积极引导,予以情感支持,帮助其降低压力。积极和患者交流,介绍放松、平静的情绪,能加快病康复,同时安抚患者家属,维护身心健康。患者住院时,应及时评估其抑郁、焦虑等情绪,了解有无心理问题,予以积极、正向干预。

1.2.4连贯性思维宣教

大部分患者不了解疾病,从而出现恐惧、不安等情绪。面对患者,护理人员应加强宣教,纠正其认知。护理人员应持续学习,精进自身专业技能,提升业务水平,加强认知。护理人员可借助多个平台,例如视频号、公众号等,进行科普,令患者能进一步知晓疾病知识,做好预防工作,提升自护能力,纠正不良生活习惯。聘请有关专家,邀请其开展讲座,提醒患者如有不了解地方或问题,应马上解答,通过问答模式,能帮助患者消除负面心理。将宣传手册交给患者,详细介绍疾病知识,患者/家属能在短时间内阅读,便于及时翻阅,可在任意地点、时间学习,纠正不良习性。

1.2.5出院指导

针对出院患者,护理人员应为其介绍后续护理技巧,评估病情评估方式,了解禁忌,养成良好生活习惯,讲解用药方法,开展延续、优质护理,实现连贯性护理,预防复发。待其出院后,护理人员应开放群聊,针对疾病症状、用药等,若有问题能及时以群聊为途径,帮助患者解答问题,创造相互交流机会。了解患者实际情况,积极予以解答,随时分享相关护理知识。加强随访,及时询问患者病情,告知其复查时间,结合患者恢复情况,逐渐降低频率,提醒注意事项,能第一时间纠正及叮嘱,截至患者完全康复。

1.3观察项目和指标

评价生活质量:应用SF-36量表[4],选择4个维度,均为百分制。评价知识知晓度[5]:用问卷调查,包括急救知识、用药知识、疾病知识和保健知识,均为0-100分。评价护理效果[6]:无宫颈糜烂等表现,12个月内为复发,计为显效;无宫颈糜烂,12个月内出现复发,次数为1-3次,计为有效;宫颈糜烂未好转,个计为无效,对比两组护理有效率。评价患者依从性:用问卷调查,包括完全依从、部分依从和不依从,对比患者依从性。

1.4统计学方法

SPSS27.0处理数据,(±s)与(%)表示计量与计数资料,分别t检验,P0.05差异有统计学意义

2  结果

2.1两组生活质量比较

对比SF-36评分,观察组均更高P0.05详见表1。

1 两组生活质量比较[n(±s)]

指标

时间

观察组(n=42)

对照组(n=42)

t

P

生理机能(分)

干预前

54.15±4.37

54.09±4.28

0.064

0.949

干预后

87.18±4.31a

73.16±4.66a

14.314

0.000

社会功能(分)

干预前

52.88±4.25

52.94±4.17

0.065

0.948

干预后

83.54±5.13a

68.01±5.61a

13.240

0.000

精神健康(分)

干预前

57.48±4.19

57.61±4.07

0.144

0.886

干预后

85.19±5.25a

70.28±5.61a

12.576

0.000

躯体疼痛(分)

干预前

53.29±4.85

53.61±4.76

0.305

0.761

干预后

83.42±6.81a

71.83±5.16a

8.791

0.000

注:与本组干预前比较,aP0.05。

2.2两组知识知晓度比较

观察组的急救知识、用药知识、疾病知识和保健知识评分均明显高于对照组差异有统计学意义P0.05。详见表2。

2 两组知识知晓度比较[n(±s)]

组别

例数

急救知识(分)

用药知识(分)

疾病知识(分)

保健知识(分)

观察组

42

94.24±4.15

93.61±4.55

91.27±3.28

93.61±4.56

对照组

42

81.25±3.61

83.26±3.61

80.26±3.29

81.27±4.62

t

/

15.305

11.549

15.359

12.320

P

/

0.000

0.000

0.000

0.000

2.3两组护理效果和患者依从性比较

对比护理有效率和患者依从性,观察组均更高P0.05详见表3

3 两组护理效果和患者依从性比较[n(%)]

组别

例数

护理效果

患者依从性

显效

有效

无效

有效率

完全依从

部分依从

不依从

依从性

观察组

42

33

8

1

97.62

35

7

0

100.00

对照组

42

23

11

8

80.95

25

11

6

85.71

 

/

/

/

/

6.098

/

/

/

6.462

P

/

/

/

/

0.014

/

/

/

0.011

3  讨论

慢性宫颈炎常见症状有分泌物异常、阴道瘙痒等,排尿频率提高、困难或伴有疼痛[7]。疾病发生前期,无明显症状,常会延误治疗,从而导致细菌扩散到患者尿道、盆腔内,继而导致盆腔炎,产生尿路感染[8]。该病治疗困难,容易复发,若未有效治疗或干预,且有恶性发展概率,部分甚至会影响生育能力。

患有慢性宫颈炎后,全面分析实验室、妇科和宫颈检查结果,目前该病疗效较多,例如选择头孢类药物为其注射,采取抗生素令其口服,采取物理疗法,例如冷冻、激光和微波等,存在伴侣者,应同时治疗伴侣[9]。不管采取哪种疗法,均会出现不良反应,为此应加强临床干预,积极改善身心状态,防范复发,预防并发症,加快恢复速度,更深层次认识到疾病,能改善病情[10]。采取常规护理,为患者做全身检查,提供基础生活护理,简单讲解疾病知识,该方式作用有限,特别是心理层面,难以改善负面情绪[11]。护理人员应深入研究,开展连贯性护理,不仅要实施传统护理,还应关注愈后随访、情绪变化,体现人文精神,做好后续随访等。和其他疾病相比,该病复发率高,具有较长治疗周期,从心理层面讲,患者更易产生急躁、恐慌、焦虑等心理,在心理层面有更高需求,开展连贯性护理,予以健康教育,介绍用药知识,讲解疾病知识,提升自护技能等。经由多个层面,为患者提供干预,灵活借助相应技术,以提升干预效果[12]。该模式秉持现代化护理理念,且经由持续反思、反馈,该模式处于持续优化中,从卫生、护理措施、疾病知识、心理等多个方面,予以干预,加强健康教育,告知患者疾病筛查技术、注意事项等,提高干预效果。本次研究结果显示和对照组比,观察组的SF-36评分更高P0.05,表明采取该模式能提升生活质量。观察组的急救知识、用药知识、疾病知识和保健知识评分均更高P0.05,代表该模式可纠正患者认知,帮助其正视疾病。观察组的护理有效率和患者依从性更高P0.05,表示该模式可提高护理效果,提升依从性。说明应用连贯性护理健康教育可以促使慢性宫颈炎尽快恢复

综上,给予慢性宫颈炎患者连贯性护理健康教育能有效提升生活质量、依从性、知识知晓度,改善预后,具有推广价值。

参考文献:

[1]李莲,李霞,王惠荣. 阶段性护理干预在慢性宫颈炎护理中应用的有效性分析[J]. 智慧健康,2021,7(1):135-136+139.

[2]王淙. 连贯性护理健康教育对门诊慢性宫颈炎患者的护理效果观察[J]. 中国医药指南,2023,21(19):33-36.

[3]杨彩云. 门诊慢性宫颈炎患者运用连贯性护理健康教育的实际价值分析[J]. 智慧健康,2023,9(8):277-280.

[4]胡雨轩. 案例反思联合情景式健康教育对慢性宫颈炎患者疾病认知及遵医行为的影响[J]. 当代护士(下旬刊),2023,30(3):140-142.

[5]廖婉瑜. 聚甲酚磺醛在慢性宫颈炎治疗中的应用价值[J]. 智慧健康,2023,9(1):150-153.

[6]李莲,李霞,王惠荣. 阶段性护理干预在慢性宫颈炎护理中应用的有效性分析[J]. 智慧健康,2021,7(1):135-136+139.

[7]林建. 94例慢性宫颈炎合并HPV感染患者的临床治疗与护理[J]. 中国医药指南,2022,20(29):26-29.

[8]廖华英. 人性化护理对慢性宫颈炎患者疾病认知遵医行为及满意度的影响[J]. 西藏医药,2022,43(5):129-131.

[9]游煌兰,崔亚群,张凤梅. 基于网络平台的多途径健康教育在门诊慢性宫颈炎患者延伸干预中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(15):149-151.

[10]宋荣. 连贯性护理健康教育在慢性宫颈炎患者中的应用效果观察[J]. 中国社区医师,2022,38(21):129-131.

[11]陈波. 连贯性护理健康教育干预对慢性宫颈炎患者的影响[J]. 中国社区医师,2022,38(14):109-111.

[12]张雪松. 针对性护理在慢性宫颈炎护理中的效果[J]. 中国医药指南,2021,19(29):166-167.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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