针对慢性宫颈炎患者行连贯性护理健康教育干预对治疗效果、知识知晓度及预后的影响
摘要
关键词
慢性宫颈炎;连贯性护理健康教育;生活质量;健康知识
正文
宫颈炎是一种多发妇科病,具有较高发病率,患病后患者白带呈现出微黄色,同时量也变多,应积极予以治疗,防止机体损伤加重,影响生活质量,部分甚至会不孕[1]。该病有较长疗程,患者可能缺乏疾病认知,容易引发恐惧、紧张等心理。给予患者规范治疗,能实现完全治愈,但若未正确、及时、持续治疗,疾病可能复发,程度严重者,细菌会进一步扩散,从而诱发宫腔感染、盆腔炎等,故而做好临床护理至关重要。常规护理仅以口头方式介绍疾病知识,未充分关注心理疏导,干扰到护理效果[2]。采用连贯性护理,其能结合患者病情,创设最适宜、针对性健康教育计划,给予患者贴心、全方位服务,落实各项措施。本次研究以慢性宫颈炎患者为对象,分析连贯性护理健康教育的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2022年12月-2023年12月本院84例慢性宫颈炎患者开展研究,用随机数字表法平均分为对照组42例,年龄为22-62岁,平均年龄(37.72±4.24)岁;观察组42例,年龄为23-63岁,平均年龄(37.83±4.17)岁。两组一般资料(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:符合慢性宫颈炎诊断标准[3];能长时间服用医嘱、随访;知情同意本次研究。排除标准:存在其他重度基础病;精神疾病;哺乳期;妊娠期;免疫缺陷;精神疾病。
1.2方法
对照组行常规护理,引导患者进行有关检查,包括彩超、超声显像和阴道镜等,询问其有无药物过敏史、其他疾病史。予以药物干预,提醒其遵医用药,介绍注意事项,介绍可能出现的并发症等。观察组以对照组为基础,联合连贯性护理健康教育:
1.2.1创建护理小组
对小组成员加强培训,保证其具有较高技能水平,成功通过考核。了解每位患者病情,结合其程度,对其等级进行划分,知晓患者实际需求,开展责任制管理。做好巡查工作,仔细监测病情,全面观察患者病情,定时检查其分泌物情况、阴道出血情况等,做好记录,为后续分析提供参考,如有问题可第一时间发现,制定干预方案,提供药物治疗,以口服药物为主,患者依赖性不高。护理人员应做好一系列记录,包括用药情况、时间等,仔细观察不良反应,每次换班时认真交接。
1.2.2临床护理措施
经治疗后,将患者送回病房,营造出温馨、舒适的环境,保证隔音、温湿度、空气、光线及绿化等多个方面,均和患者恢复标准相符,帮助其放松心情,令患者感受到舒适、平静,防止噪音,尽量减少干扰。定时清洁房间卫生,认真消毒,及时更换床上用品、被褥等。保证饮食营养丰富、清淡,餐后适当提供低糖水果,了解患者饮食偏好,合理搭配饮食。倡导患者适当运动,可采取体操、打羽毛球等方式,帮助其加强免疫力,能有效减轻炎症。若患者存在不良生活习惯,应及时纠正,尽量维持情绪稳定,不能饮酒吸烟,不可熬夜,护理人员要长时间监督。
1.2.3心理干预
该病具有较长治疗周期,同时复发率高,用药麻烦,可能引发不良情绪,包括恐惧、抑郁等,会阻碍病情恢复,会对健康状况产生干扰。一旦出现上述问题,护理人员应具有较强责任感,保证细心、耐心,及时发现患者情绪变化,给予其积极引导,予以情感支持,帮助其降低压力。积极和患者交流,介绍放松、平静的情绪,能加快病康复,同时安抚患者家属,维护身心健康。患者住院时,应及时评估其抑郁、焦虑等情绪,了解有无心理问题,予以积极、正向干预。
1.2.4连贯性思维宣教
大部分患者不了解疾病,从而出现恐惧、不安等情绪。面对患者,护理人员应加强宣教,纠正其认知。护理人员应持续学习,精进自身专业技能,提升业务水平,加强认知。护理人员可借助多个平台,例如视频号、公众号等,进行科普,令患者能进一步知晓疾病知识,做好预防工作,提升自护能力,纠正不良生活习惯。聘请有关专家,邀请其开展讲座,提醒患者如有不了解地方或问题,应马上解答,通过问答模式,能帮助患者消除负面心理。将宣传手册交给患者,详细介绍疾病知识,患者/家属能在短时间内阅读,便于及时翻阅,可在任意地点、时间学习,纠正不良习性。
1.2.5出院指导
针对出院患者,护理人员应为其介绍后续护理技巧,评估病情评估方式,了解禁忌,养成良好生活习惯,讲解用药方法,开展延续、优质护理,实现连贯性护理,预防复发。待其出院后,护理人员应开放群聊,针对疾病症状、用药等,若有问题能及时以群聊为途径,帮助患者解答问题,创造相互交流机会。了解患者实际情况,积极予以解答,随时分享相关护理知识。加强随访,及时询问患者病情,告知其复查时间,结合患者恢复情况,逐渐降低频率,提醒注意事项,能第一时间纠正及叮嘱,截至患者完全康复。
1.3观察项目和指标
评价生活质量:应用SF-36量表[4],选择4个维度,均为百分制。评价知识知晓度[5]:用问卷调查,包括急救知识、用药知识、疾病知识和保健知识,均为0-100分。评价护理效果[6]:无宫颈糜烂等表现,12个月内为复发,计为显效;无宫颈糜烂,12个月内出现复发,次数为1-3次,计为有效;宫颈糜烂未好转,个计为无效,对比两组护理有效率。评价患者依从性:用问卷调查,包括完全依从、部分依从和不依从,对比患者依从性。
1.4统计学方法
SPSS27.0处理数据,(
±s)与(%)表示计量与计数资料,分别行t与
检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组生活质量比较
对比SF-36评分,观察组均更高(P<0.05)。详见表1。
表1 两组生活质量比较[n(
±s)]
指标 | 时间 | 观察组(n=42) | 对照组(n=42) | t | P |
生理机能(分) | 干预前 | 54.15±4.37 | 54.09±4.28 | 0.064 | 0.949 |
干预后 | 87.18±4.31a | 73.16±4.66a | 14.314 | 0.000 | |
社会功能(分) | 干预前 | 52.88±4.25 | 52.94±4.17 | 0.065 | 0.948 |
干预后 | 83.54±5.13a | 68.01±5.61a | 13.240 | 0.000 | |
精神健康(分) | 干预前 | 57.48±4.19 | 57.61±4.07 | 0.144 | 0.886 |
干预后 | 85.19±5.25a | 70.28±5.61a | 12.576 | 0.000 | |
躯体疼痛(分) | 干预前 | 53.29±4.85 | 53.61±4.76 | 0.305 | 0.761 |
干预后 | 83.42±6.81a | 71.83±5.16a | 8.791 | 0.000 |
注:与本组干预前比较,aP<0.05。
2.2两组知识知晓度比较
观察组的急救知识、用药知识、疾病知识和保健知识评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2 两组知识知晓度比较[n(
±s)]
组别 | 例数 | 急救知识(分) | 用药知识(分) | 疾病知识(分) | 保健知识(分) |
观察组 | 42 | 94.24±4.15 | 93.61±4.55 | 91.27±3.28 | 93.61±4.56 |
对照组 | 42 | 81.25±3.61 | 83.26±3.61 | 80.26±3.29 | 81.27±4.62 |
t | / | 15.305 | 11.549 | 15.359 | 12.320 |
P | / | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3两组护理效果和患者依从性比较
对比护理有效率和患者依从性,观察组均更高(P<0.05)。详见表3。
表3 两组护理效果和患者依从性比较[n(%)]
组别 | 例数 | 护理效果 | 患者依从性 | ||||||
显效 | 有效 | 无效 | 有效率 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 依从性 | ||
观察组 | 42 | 33 | 8 | 1 | 97.62 | 35 | 7 | 0 | 100.00 |
对照组 | 42 | 23 | 11 | 8 | 80.95 | 25 | 11 | 6 | 85.71 |
| / | / | / | / | 6.098 | / | / | / | 6.462 |
P | / | / | / | / | 0.014 | / | / | / | 0.011 |
3 讨论
慢性宫颈炎常见症状有分泌物异常、阴道瘙痒等,排尿频率提高、困难或伴有疼痛[7]。疾病发生前期,无明显症状,常会延误治疗,从而导致细菌扩散到患者尿道、盆腔内,继而导致盆腔炎,产生尿路感染[8]。该病治疗困难,容易复发,若未有效治疗或干预,且有恶性发展概率,部分甚至会影响生育能力。
患有慢性宫颈炎后,全面分析实验室、妇科和宫颈检查结果,目前该病疗效较多,例如选择头孢类药物为其注射,采取抗生素令其口服,采取物理疗法,例如冷冻、激光和微波等,存在伴侣者,应同时治疗伴侣[9]。不管采取哪种疗法,均会出现不良反应,为此应加强临床干预,积极改善身心状态,防范复发,预防并发症,加快恢复速度,更深层次认识到疾病,能改善病情[10]。采取常规护理,为患者做全身检查,提供基础生活护理,简单讲解疾病知识,该方式作用有限,特别是心理层面,难以改善负面情绪[11]。护理人员应深入研究,开展连贯性护理,不仅要实施传统护理,还应关注愈后随访、情绪变化,体现人文精神,做好后续随访等。和其他疾病相比,该病复发率高,具有较长治疗周期,从心理层面讲,患者更易产生急躁、恐慌、焦虑等心理,在心理层面有更高需求,开展连贯性护理,予以健康教育,介绍用药知识,讲解疾病知识,提升自护技能等。经由多个层面,为患者提供干预,灵活借助相应技术,以提升干预效果[12]。该模式秉持现代化护理理念,且经由持续反思、反馈,该模式处于持续优化中,从卫生、护理措施、疾病知识、心理等多个方面,予以干预,加强健康教育,告知患者疾病筛查技术、注意事项等,提高干预效果。本次研究结果显示和对照组比,观察组的SF-36评分更高(P<0.05),表明采取该模式能提升生活质量。观察组的急救知识、用药知识、疾病知识和保健知识评分均更高(P<0.05),代表该模式可纠正患者认知,帮助其正视疾病。观察组的护理有效率和患者依从性更高(P<0.05),表示该模式可提高护理效果,提升依从性。说明应用连贯性护理健康教育可以促使慢性宫颈炎尽快恢复。
综上,给予慢性宫颈炎患者连贯性护理健康教育能有效提升生活质量、依从性、知识知晓度,改善预后,具有推广价值。
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