在日常生活中，烧伤、溃疡和压疮等创伤问题非常常见，且这类伤口通常难以愈合，对患者生理和心理均造成不良影响，若伤口处理不当还可诱发感染问题，严重威胁患者健康^[1]。一般在临床上进行创伤处理时，通常使用干性敷料对患者的创伤进行敷贴，但患者换药频率较高，不利于患者伤口愈合。探究在门诊换药护理中应用伤口湿性愈合理论的效果为本次实验目的，以下为本次实验具体内容：

1资料和方法

1.1 一般资料

实验患者共80例，均在2021年3月-2022年3月在我院门诊换药室进行伤口换药护理，应用随机数字表法进行分组，参照组40例，男22例女18例，16~82岁为年龄区间，（32.57±2.54）岁为平均年龄；实验组40例，男21例女19例，18~81岁为年龄区间，（32.59±2.43）岁为平均年龄；患者基线资料对比P>0.05，可进行实验对比。纳入标准：患者为浅表创伤、烧伤或割伤等；患者均已知晓本次实验为自愿参与。排除标准：手术创口或慢性伤口患者；有严重精神疾病患者；糖尿病患者；有传染性疾病患者；有凝血功能障碍患者。

1.2 方法

1.2.1 40例参照组患者应用干性换药护理，首先，全面评估患者伤口情况，如创面所在部位、大小、深浅、是否感染、渗出多少等。护理人员根据具体情况常规清理患者伤口创面，少量多次对患者的创面进行机械清创，以去除坏死组织和腐肉，在清理过程中应避免损伤正常组织，常规使用双氧水和生理盐水冲洗，碘伏消毒，深部伤口可给予凡士林纱布填塞，合理选择棉垫或纱布覆盖，并结合伤口渗液多少调整换药时间。

    1.2.2 40例实验组患者运用创伤湿性修复原理，对患者的创伤进行机械清创，在患者伤口上涂上一层清创胶，使伤口变得潮湿，然后用透明密封贴固定，浸润坏死组织，使干燥的结痂变得柔软。对伤口有感染的患者可以涂抹一些银离子辅料。如果伤口不能进行机械清创，可以用清创胶进行融创处理，如果伤口较多，可选择先清理易于治疗的伤口，然后再对一些比较复杂或者是感染的伤口进行清创。护理人员要在更换患者的时候用无菌生理盐水冲洗患者伤口，根据患者病情变化来调节换药时间。如果伤口有积液脓肿，可根据患者伤口状况选用海藻酸钠可吸收的敷料进行填充。将清理剂应用于患者外伤处裸露的骨头和肌腱上，以保证局部湿润，创造一个有利于组织愈合的微环境，这样可以去除患者伤口及其周围的伤口周边的衰老细胞^[2]。

1.3指标观察

1.3.1 评估两组患者的治疗效果，患者的伤口愈合可评价为显效，患者的伤口基本愈合，可评价为有效，患者的伤口仍未愈合或加重，可评价为无效。计算两组患者的治疗有效率（=显效+有效人数/总人数）并进行对比。

    1.3.2 观察两组患者的换药时间和伤口愈合情况，记录并计算上述指标均值并进行对比。

1.4 统计学分析

    数据统计用SPSS21.0软件，患者伤口愈合和换药情况用均数±平方差表示，检验用t，患者的治疗效果用率表示，检验用x²，属于对比P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的伤口愈合时间和换药间隔时间

实验组患者的换药间隔时间更长且伤口愈合速度更快（p<0.05）。详见表1：

表1：两组患者的伤口愈合时间和换药间隔时间（x̅±s，d）

2.2 对比两组患者的治疗效果

实验组患者的治疗总有效率更高（P<0.05）。详见表2：

表2：两组患者的治疗效果（n，%）

3 讨论

门诊换药室通常会处理一些相对浅表、简单感染或已经不需要住院治疗的伤口，在门诊换药中，因为患者人流量较多，为避免交叉感染，换药室设计符合院感要求，护理人员应严格执行无菌技术操作规程，并结合患者的伤口情况，选择合适的药物和消毒剂对患者伤口进行清洁消毒，为促进伤口早日愈合，患者需定期到门诊进行换药，以确保创面干燥清洁。操作时护理人员要认真观察伤口愈合情况，且动作轻柔，操作过程中还要观察患者反应及对疼痛的耐受程度，尤其是在更换患者创面上的敷料时，如果纱布黏在伤口上不能硬揭，可用生理盐水充分浸湿，慢慢揭下来，以减轻患者疼痛，体现更多的人文关怀，同时及时换药还可以促进新的肉芽组织生长，有利于患者的创伤愈合，能够改善患者的不适感和疼痛问题。在换药中，传统的换药方式为干性换药，能够保持患者创伤的干燥，一般会使用到吸水性较好的敷料，可吸收患者伤口分泌物^[3]。创面湿性愈合原理是使患者的创面处于潮湿的状态，以促进患者创面的恢复。在伤口湿性愈合理论中，护理人员会使用一些水胶体敷料或透明敷料，这些敷料能够让患者的伤口处于湿润环境，这一换药方式，能够加速新生组织的生长，促进伤口愈合，同时还能避免形成疤痕，患者的舒适度会更高，疼痛问题能够得到明显缓解。在本次实验中，共有80例患者，分别应用伤口干性换药和伤口湿性愈合理论，通过分析本次实验数据后发现，实验组患者治疗总有效率更高（P<0.05）。实验组患者的换药间隔时间更长且伤口愈合速度更快（p<0.05），分析其原因，可能是因为患者伤口湿润，更能满足细胞再生和新生组织的形成，所以患者术后的伤口愈合更快^[4]。而且湿润的敷料能够形成保护层，能够避免细菌入侵患者伤口，防止外界刺激，所以患者伤口愈合速度更快，故患者换药间隔时间可更长，降低患者换药频率。

综上所述，在门诊换药护理中应用伤口湿性愈合理论，能够减少患者的换药次数，加速患者伤口愈合，提高患者治疗总有效率，可在临床应用。

【参考文献】

[1]吴丽萍.伤口湿性愈合理论在门诊换药护理中的应用价值及满意度分析[J].名医,2021,(18):115-116.

[2]黎梅秀,王小玲,李艾.伤口湿性愈合理论在门诊换药护理中的应用对提升创面清洁度的效果研究[J].智慧健康,2021,7(15):118-120.

[3]陈美华.伤口湿性愈合理论在门诊换药护理中的应用[J].名医,2020,(19):131-132.

[4]徐明冬.伤口湿性愈合理论在门诊换药护理中的应用价值[J].人人健康,2019,(23):176+343.