呼吸窘迫综合征为常见危重症，具有较高死亡率，多采用机械通气治疗，采用俯卧位通气，可减少心脏纵膈的下垂肺区压迫，促使胸壁顺应性降低，改善氧合状态。沐舒坦主要成为盐酸氨溴索，疏松呼吸道粘稠痰液，避免产生新痰液，痰液极易咳出，促使咳痰、咳嗽等症状有效缓解^[1]。大量临床实践表明，急性呼吸窘迫综合征患者采用沐舒坦联合中药治疗，可预防肺损伤，改善预后效果，本文将以80例患者为对象，探究清肺汤联合沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤的影响，详细如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

   以我院急性呼吸窘迫综合征患者80例为对象，研究时间为2019年12月-2020年12月，采用抽签法平均分组。参照组，男、女患者21例与19例；年龄为41-72岁，平均年龄为（60.89±4.53）岁。研究组，男、女患者20例与20例；年龄为42-73岁，平均年龄为（60.92±4.43）岁。纳入标准：①经实验室诊断确诊疾病；②认知正常；③资料齐全；④签署知情同意书。排除标准：①精神异常；②恶性肿瘤；③器质性疾病；④依从性差。本研究经伦理委员会批准执行，对比患者的年龄等资料，P>0.05。

1.2方法

所有患者均实施常规治疗，参照组患者使用沐舒坦治疗，取沐舒坦（生产厂家：上海勃林格殷格翰药液有限公司；H20031314；）静脉滴注治疗，每次30ml，每天1次，持续用药7天。研究组患者添加清肺汤治疗，药物组成为黄芩20g，葶苈子20g，金荞麦30g，鱼腥草30g，熟大黄为12g，炙麻黄为6g。以上药物开水煎煮，收汁50ml，待恢复至室温以后，鼻饲治疗，2次/天，25ml/次，用药7天。

1.3观察指标

测量血气指标，包括氧分压（PO₂）水平、二氧化碳分压（PCO₂）水平。最后，详细统计不良反应如恶心，呕吐，嗜睡等情况的发生率，对比分析。测量患者小气道功能，使用肺功能检测仪，测量最大呼气中流速（FEF）；记录治疗前后肺功能变化指标，包括用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC。

1.4数据处理

   本研究数据使用SPSS20.0对比分析，计量资料（X±S）表示，并T检验；计数资料使用X2检验，%表示，P<0.05，统计学意义存在。

2.结果

2.1对比两组患者血气指标

研究组患者治疗后PO2水平高于参照组，差异P<0.05。研究组患者治疗后PaO2水平低于参照组，差异P<0.05。详见表1.

表1：两组患者血气指标对比（x±s，mmHg）

2.2 肺功能与小气道功能对比

研究组治疗后FEF、FVC、FEV1/FVC水平均明显优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2：肺功能与小气道功能比较(±s)

3.讨论

沐舒坦是一种黏液溶剂型祛痰药物，主要成分是盐酸氨溴索，在进入机体以后，痰液附着纤毛作用力降低^[2]。中医理论认为，急性呼吸窘迫综合征属于喘脱范畴，当以活血利水、宣肺泻热、化痰通脏方治疗，阻碍邪毒侵入，缓解病情。清肺汤为中药制剂，药方中黄芩具化痰解毒、清热泻火功效^[3]；麻黄具宣肺解表、平喘利水功效；鱼腥草、金荞麦具划船平摊、清泻肺热功效；大黄具化瘀活血、清泻肺热作用；葶苈子可利水化痰、平喘。以上众药共揍化瘀利水、清肺化痰、宣肺泻热功效^[4]。大量临床实践表明，急性呼吸窘迫综合征患者应用清肺汤联合沐舒坦治疗具有显著效果^[5]。本次研究结果可见，研究组治疗后FEF、FVC、FEV1/FVC水平均明显优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者治疗后PO2水平高于参照组，差异P<0.05。研究组患者治疗后PaO2水平低于参照组，差异P<0.05。

综上所述，急性呼吸窘迫综合征患者应用清肺汤联合沐舒坦治疗，改善血气指标，预防肺损伤，治疗效果显著。

参考文献：

[1]施淑静,崔峰,黄芳,等. 清肺汤联合沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者治疗效果[J]. 饮食保健,2019,6(30):72-73.

[2]崔峰,施淑静,黄芳,等. 清肺汤联合沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤的影响[J]. 饮食保健,2019,6(32):52.

[3]施淑静,崔峰,黄芳,等. 清肺汤联合沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者肺血管内皮通透性的作用[J]. 饮食保健,2019,6(31):68.

[4]罗辉,张巍,李秀丽,等. 清肺汤联合血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效观察[J]. 中国中医急症,2020,29(12):2161-2164.

[5]李清泉,李坤,翟芳龙,等. 清肺化痰汤联合常规西医疗法治疗急性呼吸窘迫综合征[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(10):16-17.