分析二氧化碳点阵激光美容对皮肤病的治疗效果

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刘莹莹

上海建工医院皮肤科 上海市 虹口区 200083

摘要

目的:探析二氧化碳点阵激光美容对皮肤病的治疗效果。方法:实验对象选择的是本院88例2022年5月至2023年5月期间的皮肤病患者,随机划分44例是观察组二氧化碳点阵激光美容,44例是对照组常规手段。观察创面恢复指标、皮肤损伤评分、临床疗效、治疗满意度。结果:对比创面恢复指标、皮肤损伤评分、临床疗效、治疗满意度发现,观察组比对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:二氧化碳点阵激光美容技术运用于临床皮肤病的治疗中,可以获得更高的效果,同时保证患者的安全,优化各类临床指标的同时,还可以获得更好的治疗满意度。


关键词

二氧化碳点阵激光美容;皮肤病;痤疮

正文


痤疮、瘢痕、皮损等都被称作皮肤病,皮肤病会给患者带去生理心理的痛苦,尤其会增加患者的自卑情绪[1]。针对皮肤病的治疗可以选择的手段较多,治疗目的是帮助皮肤组织的恢复,常见的有药物、化学剥脱术、激光等手段。不管采用哪种手段其治疗原理是将已经坏死或失活的组织进行清除,把创面细菌控制,防止皮肤病恶化影响患者的健康及容貌。临床的大量研究发现,长期的药物治疗,可以对于疼痛的缓解达到效果,但是具有明显的副作用,让其治疗具有局限性。化学剥脱术和物理治疗方案,虽然可以达到治疗目的,但是因为我国人们皮肤的特殊性容易出现色素沉着[2]。二氧化碳点阵激光美容技术属于临床中的新型治疗方式,不但可以保证皮肤病的治疗有效率,还可以确保患者的安全。临床中已经广泛运用于神经性皮炎、面部色斑、痤疮等方面的治疗,且取得了不错的效果[3]。本次实验就是基于以上理论而开展,选择我院皮肤病患者采用二氧化碳点阵激光美容技术,探析其临床疗效,下文详细阐述具体的内容。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选择的是本院88例2022年5月至2023年5月期间的皮肤病患者,随机划分44例是观察组,44例是对照组。观察组年龄平均数(33.59±3.23)岁,平均病程为(2.32±0.68)年;对照组年龄平均数(33.48±3.38)岁,平均病程为(2.29±0.71)年。两组一般资料P>0.05)

1.2纳入标准

①临床确诊为皮肤病;②具有完整的临床资料;③年龄区间为:19~42岁

1.3排除标准

①妊娠、哺乳期;②恶性肿瘤;③风湿免疫疾病;④精神疾病;⑤感染疾病;⑥脏器功能障碍。

1.4方法

对照组采用常规手段:每天晚上入睡前,对患病位置进行彻底的清洁,等待该位置完全干燥以后,将阿达帕林凝胶涂抹。注意在涂抹的时候不要把皮肤损伤,要保持动作的轻柔,白天要注意做好物理防晒,切忌阳光暴晒。

观察组采用二氧化碳点阵激光美容,具体方法为:本次实验采用的设备为射频点阵二氧化碳点阵激光美容仪,在使用前需要设置正确的微脉冲能量,维持点阵覆盖率在6.25%左右。治疗时,治疗面积需要根据治疗位置的形状、大小确定。第一步先对病区部位做出全面扫描,再把仪器启动治疗。如果患者是女性情况下需要提前把妆容清除,病变位置被毛发遮盖需要剔除,最好使用洁面膏让皮肤保持彻底的清洁,详细确定皮肤的类型和色素情况;第二步涂抹1%的利多卡因乳膏,涂抹之后使用保鲜膜处于封闭状态,控制时间为1小时,再使用清水清洁干净。第三步在治疗完成之后,必须及时将重组人皮肤生长凝胶(冷藏保存)涂抹,也可以选择丙酸氟替卡松乳膏,完成涂抹后,此时皮肤会有灼热感可以采取冰敷缓解。治疗后需要每日3次左右的皮肤清洁,选择纯净水。在每次清洗完成后需要涂抹2次丙酸氟替卡松乳膏,这个操作需要持续3d;在这基础上涂抹重组人皮肤生长凝胶,持续7d。手术后的2天内,女性患者不能使用化妆品,白天注意物理防嗮,防止术区被阳光直射,后期3个月可以运用防晒霜。

两组治疗周期为持续的2周,必须保证患者在此期间严格遵医用药,坚决不能使用其他药物,保证研究的准确性。

1.5观察指标

(1)创面恢复指标:在治疗之前都会留存创面图片,观察患者的色泽、质地和疼痛情况,色泽和质地的评分区间为0-3分,得分更高表示拥有正常的色泽和质地。疼痛会运用视觉模拟评分法,分数越低代表疼痛越低。

(2)皮肤损伤评分:观察患者的结节、脓包、囊肿、丘疹的情况。

(3)临床疗效:评析治疗效果:4级(超过75%的皮损改善度,无皮肤疼痛等不适感,且半年内没有复发);3级(50%-75%的皮损改善度,皮肤疼痛改善较显著);2级(25%-50%的皮损改善度,偶尔有皮肤疼痛感);1级(没有达到2级以上的标准),总有效率=4级率+3级率+2级率。

(4)治疗满意度:自制治疗满意度表,统计患者非常、一般、不满意人数,

计算治疗满意度。

1.6统计学方法

本次数据分析使用SPSS22.0,计数用率(%)x2作为检验;计量用±s),t作为检验,P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 创面恢复指标

治疗前,两组对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组比对照组更优,差异具有统计学意义(P0.05),见表1。

1创面恢复指标对比±s.分

组别

例数

质地

色泽

疼痛



治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组

44

1.31±0.89

2.82±6.46

1.32±0.48

2.89±0.67

5.46±0.21

5.79±0.43

对照组

44

1.76±0.46

2.05±9.79

1.22±0.61

2.32±0.58

1.09±0.42

2.52±0.47

t


0.141

16.522

1.414

16.846

0.052

14.432

P


0.889

0.000

0.166

0.000

0.959

0.000

2.2 皮肤损伤评分

治疗前,两组对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组皮肤损伤评分比对照组更优,差异具有统计学意义(P0.05),见表2。

2 皮肤损伤评分比较±s

组别

例数

结节

脓包

囊肿

丘疹



治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组

44

4.32±0.32

0.65±0.88

7.43±0.28

1.86±0.45

9.43±0.28

3.78±0.68

2.32±0.32

0.65±0.08

对照组

44

4.67±0.45

2.68±0.23

7.38±0.54

2.35±0.32

9.38±0.54

3.53±0.15

2.67±0.45

0.98±0.03

t


0.021

11.305

0.106

8.733

0.106

8.733

0.862

12.314

P


0.984

0.000

0.915

0.000

0.915

0.000

0.783

0.000

2.3 临床疗效

观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表3:

3 临床疗效对比[n(%)])

组别

例数

4级

3级

2级

1级

总有效率

观察组

44

17(38.64)

15(34.09)

11(25.00)

1(2.27)

43(97.73)

对照组

44

14(31.82)

14(31.82)

10(22.73)

6(13.64)

38(86.36)

x2






6.245

P






0.000

2.4 治疗满意度

观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表4:

4 治疗满意度对比[n(%)])

组别

例数

非常满意

一般满意

不满意

总满意度

观察组

44

32(72.73)

11(25.00)

1(2.27)

43(97.73)

对照组

44

21(47.73)

15(34.09)

8(18.18)

35(79.55)

x2





7.331

P





0.000

3讨论

皮肤科常见的病症有黄褐斑、痤疮、瘢痕等,这些病症会造就患者不同位置及程度的皮肤损伤,而发生这种疾病的原因有多种,情况也相对较为复杂,内外因素都有涉及[3]。临床对于这类疾病已经积极做出研究,但是其发病机制依然不够清楚,在这些疾病中,痤疮、神经性皮炎类型的疾病具有治愈难度大、复发率高的特点,如果发病位置在面部或是皮肤暴露、显眼的地方,会给患者的外观造成严重干扰,影响患者的心理状态,非常不利于身心健康[4]

目前,对于健康意识全民都有提高,自身所患疾病也在积极提升认知,同时也会选择积极的治疗方式帮助改善[5]。目前临床运用较多的就是药物,可以通过内服或外敷,这两种方式都存在不足,前者会经过肝肾代谢,造成不良反应,后者因为经过皮肤吸收,会存在不同程度的吸收率不强的情况,激素类药物可以短时间缓解症状,但是多存在负面作用,反复发作,效果始终不够理想。基于这样的治疗背景,临床就会不停创新,找到新型的治疗方式,确保临床疗效的同时保证安全性。查阅过去的研究文献发现,二氧化碳点阵激光美容应用于皮肤病中的临床价值巨大,它主要是通过高能量激光的输出,把皮肤上的异常的结节、脓疱和丘疹等快速清理,在这样的基础上也不会将影响健康皮肤,保证健康皮肤的安全[6]。激光可以快速修复皮肤组织,通过对囊肿打孔洞做到引流,作用于皮肤的深层次,对于微小的血管、淋巴管进行封闭,从而把渗液的情况改善。激光的高温可以将囊壁破坏,把囊腔内的炎症水平改善,从而达到修复组织的效果[7]二氧化碳点阵激光美容技术的优点为对于患者的创伤小,拥有较高的安全性,这种方式在治疗的时候,通过光热效应将作用发挥出来,可以彻底将皮肤坏死组织清除,让皮肤的不适感降低,另外,因为美容技术具有较好的面部适应性,不会出现色素沉着、瘢痕等不良情况。本种治疗创伤较小,可实现精准治疗,对于皮肤创面愈合具有积极作用。此外对于患者出现的雀斑、深黑痣,采取二氧化碳点阵激光美容技术治疗,可以达到一次性治愈,没有明显的不舒服感,只需要在术后坚持冰敷合外用药涂抹,就可以改善术后的烧灼感,保证皮肤处于紧致状态,还可以调节皮肤皮脂的分泌,维持皮肤微生物的平衡,皮肤的屏障能力得以改善,维持皮肤的美观[8]。二氧化碳点阵激光美容技术还可以运用到面部的美容,在过去的临床研究中,它所带来的安全性已经得到了验证,在不损伤患者皮肤的同时也不会出现明显的不舒服感,美容效果甚好。

本次实验结果,对比创面恢复指标、皮肤损伤评分、临床疗效、治疗满意度发现,观察组比对照组更优,差异具有统计学意义(P0.05)。结果提示:二氧化碳点阵激光美容技术运用于各种皮肤病的治疗,能够获得较好的治疗效果,各项临床指标得以优化,获取更高的治疗满意度。笔者分析其中原因,在当下,人们不只要求机体、内脏是不是病变受损,对自身的美观性也有着一定的要求。皮肤,尤其是暴露在外的皮肤也发展为人们在意的一项健康指标[9]。皮肤本身就是人体最大的器官,对于整个身体它属于第一道屏障,它能够将水分和油脂锁住,防止外来病菌的伤害,如果屏障受损,就容易导致多种疾病。二氧化碳点阵激光美容治疗属于微创治疗,并且有着较高的安全性,通过光热把创面的坏死部分彻底,选择熟练的医师操作特殊激光,根据不同位置的病变面积、程度调节机器的密度及频率,达到对结节、脓疱、囊肿和丘疹等的治疗,通过对皮肤状况的改善,也能够将疼痛及不适感降低,从而让整体的治疗效果提升[10]。在点阵结束后,需要叮嘱患者清洗创面,注意防晒,不要被阳光直射等,就能够提升治疗效果,且降低不良反应的发生。只是本次实验研究对象较少,时间周期比较短,结果具有一定的局限性。后期进一步的研究还需要扩大样本量,增加研究时间,为临床获得更多有效参考方案。

综上,二氧化碳点阵激光美容技术运用于临床皮肤病的治疗中,可以获得更高的效果,同时保证患者的安全,优化各类临床指标的同时,还可以获得更好的治疗满意度。

参考文献:

[1] 高翔. 二氧化碳点阵激光美容治疗皮肤病的临床效果分析[J]. 医学美学美容,2020,29(2):51.

[2] 韩晶. 二氧化碳点阵激光美容治疗皮肤病的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(95):40,42.

[3] 陈美红. 二氧化碳点阵激光美容治疗皮肤病的临床有效性分析[J]. 医学美学美容,2020,29(9):39-40.

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[5] 赵静. 皮肤病患者行二氧化碳点阵激光美容治疗效果分析[J]. 中国临床药理学与治疗学,2023,28(3):封3.

[6] 魏琳. 观察二氧化碳点阵激光美容治疗皮肤病的效果[J]. 养生保健指南,2020(41):231.

[7] 陈羽建,李德宪,陈怀忠. 二氧化碳点阵激光在美容皮肤科的应用进展[J]. 微创医学,2023,18(2):229-232.

[8] 李蓉. 二氧化碳点阵激光美容对皮肤病的治疗效果[J]. 东方药膳,2021(5):46.

[9] 翁超. 采用二氧化碳点阵激光美容治疗对皮肤病患者皮损计数、创面肉芽状态的影响[J]. 中国医药科学,2021,11(7):17-19,24.

[10] 朱孝坤. 二氧化碳点阵激光美容治疗皮肤病的临床效果[J]. 医学美学美容,2022(9):26-28.

 


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