慢性病是老年人的一大危险，比较常见的慢性病包括高血压、糖尿病等。对于患有糖尿病的老年人来说，一定要选择科学的治疗方式和适合的降糖药物，遵医嘱按时按量服药，进而改善自己的病情。因此，需要遵守以下的原则。

一、同一种降糖药物不应长时间应用

可以适当更改降糖药物，更好的控制血糖水平。

二、注意服药时间

在餐前半个小时或者是更长的时间更服第一或第二胎磺脲类药物，每天一次，比如格列

类应固定在一个时间内。格列奈类和α糖苷酶抑制剂以及血糖调节剂在饭前或者是吃饭的时候服用，双胍类在吃饭的时候或者是吃完饭后服用。

三、不要大剂量的使用某一种药物

一些降糖药物大剂量的应用并不会起到理想中的效果，反而容易引起多种并发症。比如格列齐特每天用量超过320毫克，格列吡嗪大于30毫克，二甲双胍大于2克，罗格列酮大于8毫克，格列美脲大于4毫克等，并不会起到理想的降糖效果，并且增加了副作用的发生率。

四、建议早期联合用药

不同作用就是药物联合应用可以起到扬长避短的效果，更好的控制血糖，保护胰岛B细胞功能，改善胰岛素抵抗。

五、血糖恢复正常后不能全部停止用药

糖尿病是终身疾病：糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。即使血糖暂时恢复正常，也需要继续治疗以维持血糖的稳定。血糖控制稳定是药物作用的结果。如果停药，血糖可能会再次升高，这可能会导致并发症的风险增加。如果停药后血糖再次升高，可能会增加并发症的风险，如心血管疾病、肾脏疾病等。因此，对于糖尿病患者来说，即使血糖恢复正常，也不能全部停止用药。应该继续按照医生的指导进行治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯，以维持血糖的稳定，减少并发症的风险。

五、及早应用胰岛素

根据相关研究证实，患有糖尿病的人群要早期应用胰岛素。可以预防一些并发症的发生，胰岛素可以与降糖药物联合应用，进一步提升疗效。近年来，临床上有很多关于胰岛素的治疗新进症，如超短效和长效胰岛素，经皮喷雾胰岛素以及胰岛素泵能够将血糖控制在正常范围内减少低血糖等副作用的发生，减少胰岛素用量，受到了广大病友的一致认可。

老年糖尿病患者的用药注意事项主要包括以下几点：

六、安全第一，有效第二

无论在选择任何治疗方案都要把安全性放在第一位，防止老年人出现低血糖，再考虑有效性。

七、个体化治疗

在选择药物的时候要根据老年人的血糖水平、胰岛功能等综合评估，从而制定个体化的治疗方案。在治疗过程中教会老年人进行自我监测，教会他们怎么进行血糖监测才能防止低血糖的发生。定期到医院做相关的复查工作，观察病情的发展情况，以便及时调整治疗措施。

老年糖尿病患者的胰岛功能可能已经受损，因此在选择药物时需要考虑其对胰岛功能的影响。一些药物可能会加重胰岛负担，而另一些药物则可能有助于保护胰岛功能。老年患者的肝肾功能可能已经减退，因此在选择药物时需要了解其对肝肾功能的影响。对于肝肾功能不全的患者，需要选择对肝肾功能影响较小的药物。老年糖尿病患者可能同时患有其他疾病，如高血压、高血脂等。在选择药物时需要考虑这些合并症的治疗需求，避免药物之间的相互作用。

八、自我监测

在治疗过程中教会老年人进行自我监测，教会他们怎么进行血糖监测才能防止低血糖的发生。

九、保持健康的生活方式

老年人的生活方式可能不同于年轻人，因此在选择药物时需要考虑其对生活方式的影响。例如，一些药物可能会影响食欲，导致患者进食减少，进而影响血糖控制。注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，可以多吃新鲜水果和蔬菜；适当运动，保持适当的运动习惯。老年糖尿病病人在饮食方面要遵循少食多餐的原则，一日三餐按时服用，在选择食物方面要避免高油、高脂、高热量、高糖分的食物，科学饮食，少吃油炸食品，多吃新鲜的蔬菜和水果，控制好糖的摄入量。因糖尿病并发症发生率较高，容易增加感染几率，所以要预防泌尿系统感染，一些老年人存在吞咽功能障碍。可以采取鼻饲的方法。

总的来说，老年糖尿病患者用药时需注意以上事项。如果遵循了这些建议但血糖仍然不能得到有效控制，应及时就医调整治疗方案。