肿瘤疾病在临床上的发病率很高，泌尿系肿瘤为其中之一，对患者的生命有威胁性，大部分患者在发病之后有负性心理。为确保患者生命得到安全保障，临床以手术模式进行干预，可以及时切除病灶组织，延长患者生存期限；但是，手术具有侵入性特点，多数患者在采取手术之后出现并发症多、身体恢复慢等问题，因此，临床多以常规护理模式进行辅助^[1]。常规护理干预属于传统医疗服务方案，其护理干预的宗旨是确保疾病得到良好治疗，保障各项医疗方案准确落实，用于手术患者中时，可以提高手术成功率。泌尿系肿瘤患者受疾病影响，其焦虑、抑郁、不安等负性情绪十分严重，对手术效果有很大影响，而常规护理模式在改善患者负性心理方面的作用并不理想^[2]。近些年来，医疗服务行业发展迅速，且人们的物质生活水平提升，对医疗服务的要求提高，故而，护理理念得到优化，由以疾病为中心逐渐向以患者为中心转化。护理干预即是在此背景下诞生的医疗服务模式，其临床优势是人文性、系统性、综合性、全面性等，有提高临床护理质量作用^[3]。鉴于此，我院在2022年5月-2023年5月间抽选52例泌尿系肿瘤患者展开研究，讨论评价护理干预在泌尿系肿瘤患者围手术期护理中的作用与意义。下文是本次研究的流程及主要内容。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年5月-2023年5月为研究时间范围，对象是52例在我院行手术方案的泌尿系肿瘤患者，分组准则即随机数字表，组别即对比组、研究组，26例患者/组。对比组体质量范围：50kg至75kg，均值（62.38±2.15）kg；年龄范围：24岁至84岁，均值（50.17±8.18）岁；病程范围：1个月至24个月，均值（12.15±0.92）个月；其中，男患者、女患者分别是25例和1例。研究组体质量范围：50kg至76kg，均值（62.47±2.08）kg；年龄范围：24岁至84岁，均值（50.28±8.42）岁；病程范围：1个月至24个月，均值（12.24±0.89）个月；其中，男患者、女患者各有23例和3例。二组一般资料比较P＞0.05，差异不明显，有比较性。入组患者及其家人均在知情研究后主动签订协议书，且研究通过了医学伦理委员会审核。

入组条件：（1）经病理活检确诊为泌尿系肿瘤；（2）一般资料齐全；（3）认知功能正常；（4）可以与医护人员正常交流与沟通。

筛除条件：（1）肝心肺等器官病变严重；（2）血液疾病、免疫疾病、传染性疾病严重；（3）心理或精神方面存在严重异常；（4）研究期间表示退出；（5）凝血功能异常；（6）符合手术指征；（7）研究期间退出或转院。

1.2方法

运用常规护理干预对比组泌尿系肿瘤患者：（1）对疾病变化、生命体征进行紧密监测，若有异常情况出现，立即协助医师展开干预。（2）手术之前以口头表述方式展开基础知识方面的宣教，同时完成术前相关准备工作。（3）完成手术之后，对患者的饮食、运动等进行指导，采取并发症预防护理方案。

运用护理干预方案为研究组泌尿系肿瘤患者实施护理：（1）手术之前，对患者采取访视干预，巡查病房过程中将疾病病因、发病机制、临床症状、危害、治疗护理方法、手术流程及其运用意义等展开系统性讲解，此外，通过列举既往手术成功且预后效果良好病例方式改善患者负性心理，提高患者自信；另外，根据一般资料，预判患者有可能出现的风险事件，同时制定应急方案，便于及时对突发事件进行处理；告诉患者手术之前合理饮食，完成肠道相关准备工作。（2）手术期间，调整手术室内的湿度、光线、温度，同时对患者的隐私进行保护，运用简短、有效的语言和患者沟通，可以使患者的不安心理得到安抚；手术期间的各项操作需达到轻、稳、准、快原则，观察患者生理变化，采取针对性干预措施，可以使其不适体会减轻。（3）手术之后，搬运患者期间保持轻柔力度，不可与伤口接触，以免诱发疼痛症状；对患者的血压进行动态观察，可以预防低血压并发症；如果患者未出现排气反应，通过静脉输注方式采取营养干预，食物选择流食，恢复排气反应之后，为患者提供正常食物；按照医嘱对尿管进行干预；鼓励患者及早进行床下活动训练，可以规避下肢深静脉血栓、压疮等并发症；清洁尿道口、会阴部，根据患者实际情况选择抗菌药物，可以降低感染率；同时向患者宣教术后护理期间的注意事项，包括健康生活行为、自我保健意识培养等，可以提高患者的生活质量。

1.3观察指标

（1）比较两组护理效果：评价指标包括焦虑心理、抑郁心理、术后24h疼痛程度，上述指标评估表分别是焦虑测评表、抑郁测评表、视觉模拟疼痛评估表，对应分值范围是20-80分、20-80分、0-10分，分值越高，负性心理越严重，疼痛越强烈。测评时段即护理前后。

（2）比较两组生活质量：完成护理之后，运用QLQ-C30癌症生命质量评估表对患者护理后的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能进行测评，以上生活质量相关维度评分范围均是0分至100分，生活质量理想时，评分高。

（3）比较两组并发症情况：统计两组发生深静脉血栓、血尿、尿路感染情况，总发生率=（深静脉血栓+血尿+尿路感染）例数/总病例数×100%。

（4）比较两组护理依从性：患者在手术、护理方面的积极配合性良好为依从；患者存在轻度负性情绪，护理人员引导后可以主动配合为基本依从；患者负性情绪严重，无法主动配合相关医疗措施为不依从；总护理依从性=（依从+基本依从）例数/总病例数×100%。

1.4统计学分析

研究资料的统计与处理方法是SPSS21.0，计量资料描述、计数资料描述由（±s）和（n%）进行，两种资料的验证方法是t值和X²值；二组比较P＜0.05，即差异存在统计学研究意义。

2结果

2.1二组临床护理效果比较

对比组干预前的焦虑、抑郁、术后疼痛等评分与研究组相比未见突出差异，二组比照P＞0.05，对比组干预后的焦虑、抑郁、术后疼痛等评分均较研究组高，二组比较P＜0.05。详情见下表1：

表1.二组临床护理效果比较（±s，分）

2.2二组生活质量比较

对比组躯体、角色、情绪、认知及社会等功能领域生活质量评分均较研究组评分低，二组比较P＜0.05。详情见下表2：

表2.二组生活质量比较（±s，分）

2.3二组并发症情况比较

对比组并发症情况总发生率明显高于研究组，二组比较P＜0.05。详情见下表3：

表3.二组并发症情况比较（n%）

2.4二组护理依从性比较

对比组护理总依从性明显低于研究组，二组比较P＜0.05。详情见下表4：

表4.二组护理依从性比较（n%）

3讨论

常见泌尿系肿瘤疾病中，肾癌、膀胱癌、前列腺癌等发生率很高，病因与人们生活行为、饮食结构等因素存在相关性，对患者的生理健康、心理健康均有损伤^[4]。手术是泌尿系肿瘤患者常用措施，有减轻病情，延长生存周期作用，但是，大部分泌尿系肿瘤患者的依从性不理想，且术后疼痛剧烈，导致护理工作落实情况不佳，是导致患者预后不理想的主要原因之一^[5]。

护理干预与常规护理模式的本质区别即服务理念，相比常规护理，护理干预能够更好的考虑患者实际需求，并根据此采取相应干预措施，包括心理、生理、疾病等多方面需求^[6]。泌尿系肿瘤患者运用护理干预措施后，患者可以获得心理护理、宣教护理、并发症预防护理等服务，利于改善患者的不良心理状态，提高认知水平，减少术后并发症发生可能性，这对于加快术后身体康复速度有重要作用^[7-9]。分析研究数据可知，研究组护理干预后的疼痛及心理评分小于对比组，生活质量评分大于对比组，并发症少于对比组，护理依从性高于对比组，二组比照有统计学研究意义。提示泌尿系肿瘤患者的围手术期护理中可以采取护理干预措施，临床护理效果理想。分析原因：护理干预措施能够从多角度实施服务，继而满足患者的合理需求，是临床应用价值高、推广意义重大的护理方案^[10]。

综上，护理干预方案在泌尿系肿瘤患者的围术期中有应用意义，值得广泛推行。

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