瞬时弹性成像技术在肝纤维化及脂肪肝诊断中的作用

刘婕

贵州医科大学 550025

摘要

目的：瞬时弹性成像技术在肝纤维化及脂肪肝诊断中的作用。方法：以我院2020年2月到2022年4月收诊的肝硬化代偿期80例患者为试验组，非酒精性脂肪肝患者80例为实验组，以乙肝表面携带者为对照组，对瞬时弹性成像技术的诊断价值进行分析，对判断肝纤维化和脂肪肝的价值分析。结果：试验组与对照组患者阳性率E值7.3（+）、E值9.7（+）、E值12.4（+）、E值17.5（+）96.25（77/80）、95.00（76/80）、93.75（75/80）、90.00（72/80）和36.25（29/80）、17.50（14/80）、87.50（70/80）、5.00（4/80），有差异（P＜0.05）。实验组与对照组患者阳性率CAP（dB/m）（+）、CAP（dB/m）（-）93.75（75/80）、6.25（5/80）和32.50（26/80）、67.50（/80），有差异（P＜0.05）。瞬时弹性成像技术在肝纤维化及脂肪肝诊断结果灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值90.09（50/55）、68.97（20/29）、84.47（50/59）、80.00（20/25）和96.36（53/55）、75.86（22/29）、89.83（53/60）、91.67（22/24），有差异（P＜0.05）。结论：瞬时弹性成像技术是针对肝脏纤维化和脂肪肝的主要方法，这种诊断方式高效、无创，这种诊断方式优势明显，对于肝脏病变早期诊断有重要的意义。

关键词

瞬时弹性成像技术；肝纤维化；脂肪肝；诊断；作用

正文

肝纤维化是人体对慢性肝脏损伤的自我休息，肝硬化发生中肝纤维化是一种十分重要的环节，这是一个可逆的环境，对于肝纤维化早期治疗有重要的意义，非酒精性脂肪肝病例特点是脂肪囤积、肝实质细胞变性等，这些都是与肝脏疾病。传统诊断方法对于脂肪肝的病变诊断受到主观因素的影响，对于诊断结果也有较大的影响，要想得到更为精准的结果进行分析。瞬时弹性成像技术在肝纤维化和脂肪肝患者中运用能够得到更为精准的数据，并且可以得到客观的结果^[1]。以我院2020年2月到2022年4月收诊的肝硬化代偿期80例患者为试验组，非酒精性脂肪肝患者80例为实验组，以乙肝表面携带者为对照组，对瞬时弹性成像技术的诊断价值进行分析，对判断肝纤维化和脂肪肝的价值分析，研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2020年2月到2022年4月收诊的肝硬化代偿期80例患者为试验组，非酒精性脂肪肝患者80例为实验组，以乙肝表面携带者为对照组，对瞬时弹性成像技术的诊断价值进行分析，对判断肝纤维化和脂肪肝的价值分析。患者信息如表1所示。

表1 两组患者一般情况

组别	例数	性别（例）		年龄（岁）		BIM（kg/m2）
组别	例数	男性	女性	年龄范围	平均年龄	BIM（kg/m2）
试验组	80	51	29	38-59	46.78±7.45	25.12±2.35
实验组	80	49	39	38-58	46.35±7.54	25.64±2.64
对照组	80	48	32	39-59	46.86±7.69	25.37±2.59
T/χ²	--	0.578	0.431	0.857	0.562	0.653
P	--	0.614	0.828	0.403	0.641	0.552

1.2方法

三组患者均采用瞬时弹性成像技术诊断，患者仰卧位，右手放在患者头后将胸部肝右叶区肋间暴露后患上探头进行更换探头^[2]；在7/8肋骨间管擦护患者的病情变化^[3]。

1.3观察指标

（1）对比三组患者阳性率。（2）瞬时弹性成像技术在肝纤维化及脂肪肝诊断结果对比。

1.4统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（±s）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ²工具检验。最后的检验结果是使用P进行分析，对于数据之间的差异进行研究，其中0.05为分界值，大于0.05的数据没有差异，小于0.05的数据差异明显。

2结果

2.1患者的阳性率对比

试验组与对照组患者阳性率E值7.3（+）、E值9.7（+）、E值12.4（+）、E值17.5（+）96.25（77/80）、95.00（76/80）、93.75（75/80）、90.00（72/80）和36.25（29/80）、17.50（14/80）、87.50（70/80）、5.00（4/80），χ²=142.122、304.122、401.244、461.254，P=0.001、0.001、0.001、0.001，有差异，（P＜0.05）。如表2。实验组与对照组患者阳性率CAP（dB/m）（+）、CAP（dB/m）（-）93.75（75/80）、6.25（5/80）和32.50（26/80）、67.50（/80），χ²=51.245，P=0.001，有差异，（P＜0.05）。如表3。

表2比较试验组与对照组患者的阳性率[n(%)]

组别	例数	E值7.3（+）	E值9.7（+）	E值12.4（+）	E值17.5（+）
试验组	80	96.25（77/80）	95.00（76/80）	93.75（75/80）	90.00（72/80）
对照组	80	36.25（29/80）	17.50（14/80）	87.50（70/80）	5.00（4/80）
χ²	--	142.122	304.122	401.244	461.254
P	--	0.001	0.001	0.001	0.001

表3比较实验组与对照组患者的阳性率[n(%)]

组别	例数	CAP（dB/m）（+）	CAP（dB/m）（-）
实验组	80	93.75（75/80）	6.25（5/80）
对照组	80	32.50（26/80）	67.50（/80）
χ²	--	51.245
P	--	0.001

2.2瞬时弹性成像技术在肝纤维化及脂肪肝诊断结果对比

瞬时弹性成像技术在肝纤维化及脂肪肝诊断结果灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值90.09（50/55）、68.97（20/29）、84.47（50/59）、80.00（20/25）和96.36（53/55）、75.86（22/29）、89.83（53/60）、91.67（22/24），χ²=6.135、7.365、5.024、11.456，P=0.019、0.008、0.027、0.001，有差异，（P＜0.05）。详细情况如表4。

表4 比较瞬时弹性成像技术在肝纤维化及脂肪肝诊断结果

组别	灵敏度	特异度	阳性预测值	阴性预测值
肝纤维化	90.09（50/55）	68.97（20/29）	84.47（50/59）	80.00（20/25）
脂肪肝	96.36（53/55）	75.86（22/29）	89.83（53/60）	91.67（22/24）
χ²	6.135	7.365	5.024	11.456
P	0.019	0.008	0.027	0.001

3讨论

临床上肝脏病病变发生率比较高，各种疾病发生后患者的正常状态也会受到影响^[4]。肝脏疾病诊断主要是采取多种诊断技术，对于这类患者诊断的技术在不断的完善，诊断数据也更加丰富^[5]。瞬时弹性成像技术在肝脏疾病诊断中运用能够得到更为优质的数据，并且在超声诊断的结果上获得相关数据，瞬间主动激动肝脏组织，传播速度与肝脏硬度有关^[6]。瞬时弹性成像技术在肝脏纤维化和脂肪肝患者确定中运用能够得到更为详细的信息，这种诊断方式准确率比较高，这种诊断方式可以为治疗提供基础，并且可以改善患者预后^[7]。

综上所述，瞬时弹性成像技术是针对肝脏纤维化和脂肪肝的主要方法，这种诊断方式高效、无创，这种诊断方式优势明显，对于肝脏病变早期诊断有重要的意义。

参考文献：

[1]陈玲玲,吴梅梅,林伟国,等.瞬时弹性成像技术在肝纤维化及脂肪肝诊断中的作用[J].福建医药杂志,2020,42(2):29-32.

[2]刘文怡,王建红,郭源,等.FibroScan评价脑死亡器官捐献供肝纤维化及脂肪变性程度的价值研究[J].中华器官移植杂志,2020,41(1):24-28.

[3]刘璐,苏本利,张宇虹.肝脏瞬时弹性成像评价糖尿病肾病患者肝脏脂肪变性和纤维化程度及其相关性分析[J].临床超声医学杂志,2020,22(10):781-784.

[4]候萌萌,苑喜微,王一奇,等.超声衰减参数在代谢相关脂肪性肝病诊断中的应用研究[J].中华肝脏病杂志,2022,30(3):290-296.

[5]雷莉莎,席云祝,颜灿群,等.实时与瞬时弹性成像对非酒精性脂肪肝患者肝纤维化程度诊断评估及预后评估价值分析[J].哈尔滨医药,2021,41(5):57-59.

[6]唐永丽,梁雄波,程小飞,等.不同超声弹性成像技术对非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的对比研究[J].中西医结合肝病杂志,2022,32(8):722-725.

[7]张翠,黄才发,范颖超,等.血清高尔基体蛋白73对非酒精性脂肪肝肝纤维化的相关性分析[J].肝脏,2018,23(12):1133-1134.

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