骨质疏松属于老年群体的多见病症之一。现阶段，基于我国人口老龄化问题的加剧，骨质疏松患病率也呈现出明显的升高态势，致使老年骨质疏松性股骨骨折的发病人群增加。虽然通过手术治疗可稳定骨折断端，使之复位，但是受到年龄因素影响，患者身体机能下降，进而导致其术后恢复时间延长。而在患者术后恢复期间，容易发生泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症^[1]。为降低患者发生严重并发症的风险，改善其预后，需要配合有效的护理对策。循证护理以循证医学为理念，注重医护一体化合作，基于查找证据的前提下，结合最新的研究成果与实际情况，制定切实可行的护理计划，当前在临床应获得广泛的应用^[2]。本研究讨论循证护理模式应用于老年骨质疏松性股骨折患者中的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

纳入老年骨质疏松性股骨折病人，时间选择2022.03至2023.09。100例患者分组应用随机数字表法。每组均为50例。参照组：27例男+23例女组成。年龄：62~85岁（75.29±4.73）岁。试验组：28例男+22例女组成。年龄：61~87岁（75.32±4.69）岁。2组资料波动较小，P＞0.05。

纳入标准：（1）符合骨质疏松性股骨折诊断者。（2）签署知情同意书者。

排除标准：（1）处于昏迷状态者。（2）意识障碍者。

1.2方法

参照组：应用常规护理干预模式。重视与患者之间的沟通，予以其心理方面的疏导。为患者介绍骨折的相关知识，提高其认识程度。做好泌尿道的护理工作，确保尿道口清洁，避免感染。患者术后，遵医应用抗生素，注意病房的通风。预防压力性损伤，定期帮助患者翻身。患者病情稳定后，指导其开展功能锻炼。

试验组：采取循证护理模式，如下：（1）组建循证护理团队。团队成员应有临床医师、护士，构建医护一体化组织体系，明确各人员责任。小组工作开展之前，预先对其进行循证护理知识方面的培训，使之掌握相应的操作流程。（2）循证问题。小组成员召开会议，进行头脑风暴，提出当前骨质疏松性骨折患者临床护理过程中的问题，挖掘潜在风险因素。例如术后易发生感染、下肢静脉血栓、压力性损伤等。结合相关问题，基于各成员的自身护理经验，在充分明确患者身体状况的基础上，分析造成不良事件发生的因素。（3）循证支持。以“骨质疏松”“骨折”“压力性损伤”为关键词，在中国知网、万方等数据库，检索相关文献。筛选优质资料，与患者的实际情况相结合，制定针对性的护理计划。（4）循证护理实施。①针对患者术后需要长期卧床的现象，评估其有无不良情绪，并针对其出现的心理问题进行疏导。基于循证理念，强化心理护理，减轻患者心理压力。②压力性损伤护理。评估患者发生的风险，帮助其做好皮肤清洁工作。以温水擦拭患者身体，加快局部血液循环。帮助患者更换体位，按摩其受压按摩。③下肢静脉血栓预防与护理。对患者发生下肢静脉血栓的风险进行评估。遵医嘱应用抗血栓药剂，促进血液流通。

1.3观察指标

（1）负面情绪。以焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者的情绪状态进行评定。分数值大，说明负面情绪严重。（2）并发症发生率。统计各组发生压力性损伤、感染患者的例数。

1.4统计学方法

以SPSS27.0软件统计各指标。通过t检验、X²检验。P＜0.05，价值存在。

2结果

2.1负面情绪

试验组干预后的焦虑与抑郁情绪评分比参照组低，P＜0.05。（见表1）

表1：负面情绪（±S，分）

2.2并发症发生率

试验组并发症发生率低于参照组，P＜0.05。（见表2）

表2并发症发生率[n（%）]

3讨论

骨质疏松性股骨折属于老年人群的常见疾病之一。在年龄增长的情况下，骨质大量流失，从而引起骨质疏松症状。受此影响，若有外力因素干扰，则患者极易出现骨折。现阶段，人口老龄化浪潮来袭，致使骨质疏松性股骨折发病率明显提高，严重影响老年患者的生活质量^[3]。临床主要是通过手术复位、固定方式进行治疗。但是手术创伤性、骨折的特殊性等，均会导致患者术后发生相关并发症的风险增加。针对此种情况，需要辅以科学、合理的护理对策，从而帮助患者缩短术后恢复时间。

循证护理模式作为临床应用广泛的一种护理手段，基于临床医师、护理人员的临床实际工作经验，相互配合、协作，核心为护理过程中的相关问题。而在明确问题的基础上，查找实证，并利用实证制定相应的护理计划，可最大程度上提高患者的护理服务效果。此种护理模式强化以患者为中心的理念，关注患者病情、疗效。与常规护理不同，此种护理模式的针对性强，并且在降低泌尿系统感染、骨折不愈合等并发症发生风险作用突出^[4-5]。本实验结果可见，护理后，试验组不良情绪评分比参照组低，并发症发生率低于参照组，P＜0.05。这说明，循证护理的应用，可帮助患者减轻不良情绪，降低并发症发生率。究其原因，此种护理基于循证医学开展，在具体应用过程中，重视对当前研究成果、既往临床资料的分析，能够筛选出与患者实际情况符合的实践经验。而将此作为前提，可确保循证问题确定的准确性。在此情况下，制定具有针对性、科学的护理计划，有助于最大程度上降低患者发生相关并发症的风险，减轻其心理压力^[6]。

总而言之，循证护理模式应用于老年骨质疏松性股骨折患者中意义显著。

参考文献：

[1]张娟芝,孙莉.循证护理干预联合早期指导对降低骨折患者术后深静脉血栓形成的效果[J].贵州医药,2023,47(11):1845-1846.

[2]赵柠楠.循证护理模式在不稳定骨盆骨折患者围手术期护理中的应用研究[J].现代医药卫生,2023,39(13):2306-2309.

[3]崔安娜,马彩琴.中医特色延续性护理联合循证护理对上肢骨折创伤患者生活质量及情绪的影响[J].贵州医药,2023,47(03):457-458.

[4]余孟英,张微竹,王金莲等.ACE-star模型循证护理对股骨粗隆间骨折老年患者术后疼痛及并发症的影响[J].川北医学院学报,2022,37(10):1369-1372.

[5]吴晓晶,唐洋洋,尹真真.循证理念指导下改良翻身方法在髋部骨折患者术后护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(18):92-95.

[6]徐江,丁莹,杨志金等.基于循证医学理念的心理护理对四肢骨折患者不良情绪及生活质量的影响[J].当代护士(上旬刊),2022,29(03):146-150.

课题名称：科技发展孵化基金项目（课题编号2023HL-57）

（项目名称：基于循证的疼痛管理方案在老年骨质疏松骨痛患者中的应用研究）