下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要由于静脉瓣膜的功能障碍，使得血液逆流，最终引发静脉扩张和曲张^[1]。该病常受到遗传、性别、年龄、不良生活方式或职业习惯等因素影响。常见症状包括下肢静脉突起、腿部疼痛、肿胀和瘙痒感等，严重时可引发溃疡或血栓。在医疗机构中，手术室护士相比其他医护人员更容易发生下肢静脉曲张，因为工作环境和职责的关系，手术室护士通常需要长时间站立、维持专注并配合医生的操作，在手术过程中，精神需要保持高度警觉和专注，这使得其下肢循环负担增加，继而发生下肢静脉曲张的风险提升^[2]。轻者可会导致护士的下肢静脉曲张腿部疼痛、沉重以及不适，对其工作和生活质量产生负面影响。重者提高了血栓形成的风险，对其健康造成严重威胁^[3]。因此，及时采取预防措施，如定期休息，适度运动，穿戴弹力袜等形式，已维护其健康和提高工作舒适度。基于此，本研究将探讨弹力袜在防治手术室护士下肢静脉曲张的现况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

2023年1月—2023年12月，选取医院的30名手术室护士作为研究对象，男性5例，女性25例；年龄24岁~42岁，平均（32.54±5.62）岁；工作资历：1年~16年，平均（6.43±2.35）年。纳入标准：①参与调查的对象均为手术室护士。②工作资历超过一年的护士。③护士资源参与研究，并签署知情同意书。排除标准：①因其他疾病引起下肢静脉曲张的护士。②怀孕或正在哺乳期的护士。③患有其他慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病）的护士。

1.2 方法

应用本研究为医院手术室护士弹力袜使用情况的相关调查表进行评估，按纳入标准与排除标准，共发放调查问卷30份，回收30份，回收率为100%。内容涉及护士性别、年资、年龄、是否患有单纯型下肢静脉曲张，工作期间是否穿有弹力袜，弹力袜的强度、长度、穿戴方法、穿戴时间、保养情况。是否采取其他预防措施预防下肢静脉血栓、以及工作结束后下肢酸胀、疼痛和沉重的表现情况等等。

1.3 观察指标

（1）下肢静脉曲张及预防措施情况：统计纳入的手术室护士中，每日连续站立时间超过4h及以上、患有下肢静脉曲张、使用弹力袜、采取其他措施预防的人数^[4-5]。

（2）弹力袜的使用情况：记录使用弹力袜的护士穿戴方法正确、时间合格、强度合适、长度正确、保养正确的情况^[6]。

（3）使用与未使用弹力袜在工作结束后的下肢症状：分别统计使用和未使用弹力袜的护士在工作结束后的下肢疼痛、酸胀、沉重的发生情况^[7]。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0统计软件进行数据分析。计数资料以%形式呈现，组间比较采用x2检验。符合正态分布的计量资料用(+s)表示，组内比较采用t检验，组间比较采用方差分析。设定P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 下肢静脉曲张及预防措施情况：护士患有下肢静脉曲张占26.67%、每日连续站立时间超过4h及以上占63.33%、使用弹力袜占53.33%、采取其他措施预防占40.00%，见表1。

表1下肢静脉曲张及预防措施情况（n=30，例/%）

2.2 弹力袜的使用情况：弹力袜穿戴时间合格占18.75%、方法正确43.75%、保养正确75.00%、长度正确87.50%、强度合适93.75%，见表2。

表2弹力袜的使用情况（n=16，例/%）

2.3 使用与未使用弹力袜在工作结束后的下肢症状出现：使用弹力袜组在工作结束后，出现疼痛、沉重的占比明显低于未使用组（P＜0.05），出现酸胀的比例与未使用组无显著差异（P＞0.05）。见表3。

表3使用与未使用弹力袜在工作结束后的下肢症状出现（例/%）

3 讨论

下肢静脉曲张在日常生活中较为常见，表现为下肢的静脉扩张、迂曲以及突起。总体包括先天性与后天性两大类原因，先天性以遗传因素多见，由于下肢静脉壁薄弱，无法承受静脉压力，易产生曲张的情况^[8]。后天性与职业因素导致长期站立或维持同一因素有关，如教师、警察或医务工作者等等。而手术室护士正是由于工作时间久、同一动作（站立或坐位）的持续下，增加患有静脉疾病可能性的风险。随着时间推移，腿部静脉瓣膜阻挡返流的功能失效，最终导致下肢沉重，甚至出现肉眼可见的静脉曲张^[9-10]。因此，除了建议护理人员在日常工作中，避免长时间站立或坐立外，医用弹力袜也是一个有效的干预措施。

弹力袜是一种经过特殊设计的万字，其设计具有压力梯度，通常用于帮助改善特殊人群的下肢静脉循环，减轻腿部肿胀和疼痛，以及预防静脉曲张和深静脉血栓形成。在医疗、康复和预防领域都有广泛的应用^[11]。从对本研究手术室的护理人员研究来看，有26.67%的护士患有下肢静脉曲张，且每日连续站立时间超过4h及以上的护士占63.33%，其中使用弹力袜的护士仅占53.33%，使用其他措施预防下肢静脉曲张的护士有40.00%。从此类数据可以看出，本院使用弹力袜的护士占比一半左右，出现下肢静脉曲张的护士占约1/3的比例，占比相对较高。在国外有统计学数据显示，约23%的成年人患有下肢静脉曲张，其中以女性居多。在我国虽然尚未统计准确的数据，但是研究者们保守估计其患病率也可达10%左右。且随着年龄增加、生活方式改变、肥胖率等因素增加，会使该病的患病率呈现上升趋势。

对本院手术室穿戴弹力袜的护士详细情况进行统计时，可以发现如下结果，弹力袜穿戴时间合格占18.75%、方法正确43.75%、保养正确75.00%、长度正确87.50%、强度合适93.75%，由此可看出，尽管目的在于穿戴弹力袜来预防下肢静脉曲张，但是仍会因为穿戴时间过长，穿戴长度、强度不规范等问题出现不良后果。后续对使用弹力袜组与未使用弹力袜组的护士在工作结束后的下肢症状表现情况进行统计分析，发现使用弹力袜组在工作结束后，出现疼痛、沉重的占比明显低于未使用组（P＜0.05），出现酸胀的比例与未使用组无显著差异（P＞0.05）。其中可以看到，未使用弹力袜组的下肢不适表现发生率更高，症状更为明显，但是有部分护士在使用弹力袜后仍会出现较为明显的症状，除去某些意外因素，主要与医护人员未规范穿戴有密切联系。

若弹力袜的尺寸选择不当、过大或过小，则无法为穿戴者提供适当的压力梯度，仍会出现血液逆流的情况，使得静脉曲张的问题得不到缓解。弹力袜的佩戴姿势和方法也极为重要，建议在早晨穿戴，且佩戴前需要确保双腿和脚部皮肤干净，没有油脂或湿气，以便于提高袜子的附着性，并且在一天中，若感到袜子有移动或不适，需要及时适度调整，以确保正确的佩戴状态，以此保证弹力袜的压力分布均匀，减轻腿部不适。并且一帮情况下，弹力袜的过过度使用也可能对下肢的血管产生负担。长时间、过度的压力有可能会导致血液循环出现问题，反而会产生或加重曲张的临床症状。尽管部分手术室护士穿戴弹力袜，但也要结合适度运动、维持健康体重、避免长时间的站立或久坐、保持良好的坐姿等等，否则同样可能会削弱弹力袜的效果。在研究中可以看到，总体来说弹力袜的设计考虑到了舒适性，穿戴后能够为手术室护士提供额外的支持和缓解，使手术室护士在长时间工作中尽量感到舒适。而未穿戴弹力袜的手术室护士，由于下肢静脉曲张或血液滞留的情况，可能导致腿部疼痛，在工作结束后，出现酸胀和沉重等不适感。弹力袜可以通过提高血流速度和减轻静脉压力，改善此类症状。

综上所述，手术室护士中使用弹力袜的占比较低，并且部分使用方式不规范，可在日常结合其他预防措施，以降低手术室护士出现下肢静脉曲张的发生率，减轻下肢水肿、疼痛等不适感。

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