女性在年龄45岁到55岁之间会绝经，属于生理现象，是女性必经过程，此过程中卵巢功能会逐渐降低，导致雌性激素分泌不足，最终月经终止，存在部分绝经女性是由于卵巢手术、子宫创伤等导致卵巢功能损伤，进而导致绝经。在正常情况中，女性绝经后不会诱发阴道出血，所以一旦诱发绝经后阴道出血，应提高重视度，及时就医检查，越早诊断对子宫等损伤越小，治疗效果越好^[1-2]。绝经后阴道出血临床诊断较多样，如刮宫检查和妇科超声检查，前种操作方法较复杂，会对患者造成一定创伤，所以较多患者排斥，即患者接受程度不高，而后者随着医疗科技不断发展，影像学不断推进，即给予患者超声检查，在临床中被广泛应用，该方法具有更科学有效和准确的特点，患者更容易接受，所以超声检查逐渐替代刮宫检查^[3-4]。本院在2021年2月至2023年12月之间，选择在我院检查绝经后阴道出血患者100例，分析妇科超声检查对于诊断绝经后阴道出血的意义。具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2021年2月开始，于2023年12月截止本次研究，共计涉及100例样本，均来源于在我院检查绝经后阴道出血患者，患者年龄从低到高依次为46岁、76岁，患者年龄均值为（64.28±3.62）岁；患者绝经时间从低到高依次为1年、21年，患者绝经时间均值为（7.69±2.24）年；患者阴道出血量从低到高依次为2毫升、9毫升，患者阴道出血量均值为（5.11±0.51）毫升；患者孕产次从低到高依次为1次、6次，患者孕产次均值为（3.21±0.24）次；患者体重从低到高依次为43.29㎏、74.87㎏，患者体重均值为（56.95±6.83）㎏；100例患者均采取妇科超声检查、病理检查，不同检查手段的基本临床资料无明显差异，P＞0.05，可以比较。

入组条件：（1）绝经后阴道出血患者；（2）患者神志清醒，无意识障碍；（3）患者理解能力良好，可以与医务人员正常沟通与交流；（4）患者同意在研究协议书上签字；（5）患者临床资料无缺失。

筛除条件：（1）患者精神或心理方面有障碍；（2）患者患有肿瘤疾病；（3）患者伴有传染性疾病；（4）患者无法正常沟通；（5）患者伴有心脑血管疾病；（6）患者肝肾功能异常；（7）患者依从性较差；（8）患者中途退出。

1.2方法

患者均进行超声检查，超声探测仪-GE E9，3.5Hz-5.0Hz为探头频率，患者饮水使得膀胱得到充盈后，取平卧位，观察子宫及附件情况，经纵切面、横切面等不同方位进行分析检查，对盆腔积液、子宫内膜厚度、子宫大小、子宫形态等进行检查和记录，对疑似病灶位置进行重点和多次检查，后由2名以上诊断医师对结果给予诊断。

1.3观察指标

病理检查（金标准）结果：15例子宫内膜增生、23例子宫内膜息肉、25例子宫肌瘤、30例子宫内膜炎、3例宫颈癌、4例子宫内膜癌。

（1）统计超声检查准确率。统计诊断正确率和诊断错误率。

（2）统计不同类型绝经后阴道出血检查准确率^[5-6]。统计分析子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫颈癌、子宫内膜癌患者检查状况，检查准确率即确诊类型患者数/金标准诊断患者数×100%。

（3）对比分析患者对不同检查技术认可度：在患者中展开问卷调查，内容包括图像清晰度、检查时间、操作过程、检查期间感受等，总计100分，包括非常认可（90-100分）、认可（75-89分）、基本认可（60-74分）、不认可（0-59分），认可度即非常认可度+认可度+基本认可度。

1.4统计学分析

由21.0版本SPSS统计学系统负责此次研究的数据处理，包括计量数据与计数数据，描述方法分别为（±s）和（n%），验证方法分别是t与X²；P＜0.05即说明差异有统计学研究意义。

2结果

2.1对比分析超声检查准确率

经统计分析了解，和病理检查相比较，超声检查诊断错误率为3.00%，超声检查诊断正确率为97.00，P＞0.05，无明显差异，表1为统计数据。

表1.分析超声检查准确率（n%）

2.2对比分析不同类型绝经后阴道出血检查准确率

经统计分析了解，和病理检查相比较，超声检查子宫内膜增生准确率100.00%、子宫内膜息肉准确率100.00%、子宫肌瘤准确率96.00%、子宫内膜炎准确率96.67%、宫颈癌准确率66.67%、子宫内膜癌准确率100.00%，P＞0.05，无明显差异，表2为统计数据。

表2.不同类型绝经后阴道出血检查准确率比较（n%）

2.3分析比较患者对不同检查技术认可度

经统计分析了解，患者对超声检查认可度96.00%，病理检查认可度97.00%，P＞0.05，无明显差异，表3为统计数据。

表3.比较患者对不同检查技术认可度（n%）

3讨论

绝经后阴道出血是指绝经时间高于1年，患者诱发血性白带，诱发时间具有不定期特性，而诱发因素多为炎症、子宫损伤、肿瘤等，患者如诱发该疾病需要及时诊断进行对症治疗，防止病况继续发展影响生命安全，而治疗需要明确出血具体诱因，所以诊断结果很重要，病理学检查即子宫诊刮具有较高的准确率，但是该诊断需要专业水平较高医生操作，并具有复杂性，具有一定创伤，所以多数患者较难接受^[7-8]。

超声检查具有准确率高、无痛、无创伤等特点被重点关注，影像技术随着科技发展更加成熟，超声检查更是被广泛应用，该检查具有较多优点，如操作便捷、检查时间短、费用低廉等，所以更被患者认可^[9-10]。超声检查是向人体中射入超声波，后遇到机体相关组织时产生反射和折射等，探头接收反射回来的超声信号，经过超声成像技术处理，可以对人体组织器官进行显像。但是人体组织结构面和超声波触碰时，会被机体组织结构吸收一部分，导致反射量和折射量下降，因此机体中的组织结构形态、组织结构位置、组织结构面存在差异性，从而导致不同的组织结构的反射和折射等具有差异性，所以在实施检查时需要通过超声影像、超声波曲线、超声波型进行判断，同时进一步判断绝经后阴道出血患者属于病理性原因还是生理性原因，但是通过超声检查技术联合其他技术，可以提高检查准确性，降低漏诊率等^[11-12]。

绝经后阴道出血应用超声检查具有较高准确率，在本次研究中显示，和病理检查相比较，超声检查诊断错误率为3.00%，超声检查诊断正确率为97.00%，P＞0.05，主要原因是超声检查对患者腹部组织结构和阴道组织结构等能够较清晰和完整呈现，通过光亮点和反射回声等，了解患者相关组织结构呈现的切面图像，所以能够为医生提供有效数据^[13-14]。在本次研究中显示，和病理检查相比较，超声检查子宫内膜增生准确率100.00%、子宫内膜息肉准确率100.00%、子宫肌瘤准确率96.00%、子宫内膜炎准确率96.67%、宫颈癌准确率66.67%、子宫内膜癌准确率100.00%，P＞0.05，主要是超声检查对绝经后阴道出血的不同类型具有较高的检出率，有着较低误诊率，而本次研究也显示误诊率不高，和病理检查差异不明显，所以在目前绝经后阴道出血患者可以实施超声检查，同时该检查方法已经作为该疾病患者的首要检查方法，该检查虽然不能够替代病理检查，但是具有更多优点，例如能够减少对患者创伤以及身心压力，能够降低患者检查不适感等，同时具有较高的准确率和检出率，所以该检查符合患者需要。在本次研究中显示，患者对超声检查认可度96.00%，病理检查认可度97.00%，P＞0.05，主要原因是超声检查费用患者较容易接受，患者检查后不影响当日活动，对患者不造成创伤，患者无痛苦，最主要原因是检查结果和病理检查无较大差异，所以患者更容易接受无痛苦、时间短、操作简单检查方法，因此患者具有较高认可度^[15]。

综上所述，对于绝经后阴道出血患者实施妇科超声检查具有诊断意义，患者认可度较高，在临床检查中具有广泛推广意义。

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