癫痫属于慢性反复性短暂脑功能失调综合征，主要是由于患者大脑神经元出现突发性异常放电，从而导致机体大脑功能发生短暂性障碍^[1]。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中，且儿童群体发病率较高^[2]。由于疾病反复发作、长期用药、受到社会歧视等原因增加患者和家属的心理负担，影响生活质量。患者在长期治疗过程中，因疾病知识掌握差、缺乏督促、见效慢等都会导致依从性差，降低预后效果^[3]。因此在治疗时需给予有效护理来控制癫痫发作，提高生活质量。常规护理患者接受健康教育和护理内容单一，效果不佳。系统性护理强调以患者为中心，以现代护理观为指导，提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理，使得患者获得全面照顾，护理服务质量不断提高。为研究系统性护理措施对癫痫患儿的护理效果，本文对收治的患儿开展分组对比试验，以期为后续借鉴研究提供参考。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究对象为2022年1月到2023年10月在我院治疗的癫痫患儿100例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组50例。试验组，男性32例，女性18例；年龄3.5~12.0岁，平均（6.45±2.14）岁；发作类型：部分型、全面型和其他分别为31例、12例和7例。对照组，男性29例，女性21例；年龄3.0~11.5岁，平均（6.21±2.27）岁；发作类型：部分型、全面型和其他分别为29例、15例和6例。两组一般资料相比差异不明显（p>0.05），组间可比。

纳入标准：临床诊断符合《小儿癫痫与癫痫综合征》^[4]诊断标准，确诊为癫痫；病情和体征稳定；无认知障碍；临床资料完善，且家属自愿参与，签署知情同意书；积极配合治疗和研究。排除标准：合并重要器官功能障碍者；合并其他影响神经类系统疾病者；合并凝血功能障碍者；未完成治疗或研究者。

1.2方法

所有患者入院后给予常规治疗。对照组在治疗基础上实施常规护理，主要为：健康宣讲，介绍疾病知识、注意事项、癫痫处理措施等；观察用药反应和生命体征等；给予饮食和用药护理；出院后定期随访。

试验组给予系统性护理措施，内容为：（1）知识培训。相比于传统健康宣讲，该护理措施加强了知识培训讲解。患者入院后给予发放健康知识手册，并进行讲解。同时每周定期召开一次家属培训会和交流会，主要由经验丰富的护理人员通过视频演示、PPT、案例分析等详细向患者家属介绍疾病表现、类型、治疗方法、诱因、注意事项、护理流程等，使每一位家属全面掌握，强调癫痫发作早期监测，及时开展预防。培训结束后家属之间自我交流讨论，并选择责任心强、疾病知识掌握好的家属为小组长，定期自行组织家属之间开展交流学习。护理人员创建医护患微信交流群，并将培训资料等传输至群共享，方便家属后续学习。（2）心理辅导。因癫痫影响，在治疗中患儿和家属易出现负面情绪，护理人员需加强心理疏导。对于家属护士需加强沟通，讲解癫痫的治疗和预后，并展示以往成功康复案例，使家属对于疾病康复树立信心，积极配合开展护理工作。对于患儿，可以播放喜欢的视频、歌曲等方式缓解负性情绪，并鼓励家属多支持和关爱患儿，使其放松心情，配合治疗。在康复过程中对于表现好的要给予表扬，减轻忧虑和焦躁，促进早日康复。（3）用药指导。入院后，医生要详细掌握患儿病史、用药史等，根据检查结果，同家属共同拟定用药方案，并将用法用量告知家属。护士针对用药方案开展健康指导，讲解遵医嘱用药的重要意义和必要性，并制作用药信息卡片，发放给家属，使得家属按照要求定时督促患儿用药，提高用药依从性。（4）癫痫发作急救培训。定期组织家属开展急救培训，使其掌握正确的急救措施。若家属发现患儿出现癫痫先兆，即刻让患儿坐下或躺下，避免摔伤；若患儿癫痫大发作，家属使其平卧，将衣领、衣扣解开，维持呼吸道通畅，经筷子、勺子等塞入上下臼齿之间，防止发作后咬伤舌头，对于抽搐严重的避免用力按压。家属要保持冷静开展处理，并将发作表现、持续时间、意识状态等进行记录，便于后续诊疗参考。培训结束后，采取应急预案演练的方案检验家属对癫痫发作的紧急处理，不合格者需再次培训和考核。（5）饮食指导。同常规护理相同，嘱咐家属按照患儿喜好给予合理饮食安排，主要以高蛋白、维生素丰富的食物为主，养成良好饮食习惯。（6）加强出院后护理。出院时告知出院注意事项，家属要督导患儿严格遵医嘱用药等。出院后利用微信群继续开展健康教育和随访，每天晚上8点至9点开展群内讨论和答疑，询问患儿用药情况，强调用药重要性，并对家属的疑问进行详细解答，确保患儿依然保持良好生活的用药习惯。

1.3观察指标

（1）两组临床疗效。显效：癫痫发作频率减少超75%；有效：癫痫发作频率减少范围50%~75%；无效：癫痫发作频率减少低于50%或未减少。总有效率=显效率＋有效率。

（2）治疗依从性。完全依从：配合治疗和护理，完全遵医嘱用药；部分依从：大部分有效配合，偶尔出现抗拒排斥用药，经开导后主动配合用药；不依从：经常抗拒排斥用药，配合度差。依从率=完全依从率＋部分依从率。

（3）干预前后知识掌握情况。使用赵东海^[5]等癫痫知识问卷开展评价，问卷主要为疾病知识和药物知识，其中疾病知识为病因、症状、诊断和治疗，共4方面，药物知识为有效性认知、用法用量、注意事项共3方面，题目共34个。满分100分，分值越高，知识掌握越好。该量表Cornbach α系数为0.82。

（4）干预前后生活质量情况。采用癫痫生活质量量表^[6]（QOLIE-31）开展评价，量表由担忧、精力疲乏、生活满意度、认知功能、社会功能、情绪健康、药物影响、整体健康共8方面31项构成，满分为100分，分值越高，生活质量越好。该量表Cornbach α系数为0.91。

1.4统计学方法

    研究数据使用SPSS22.0统计学软件分析，不符合正态分布的计量资料比较采用秩和检验；符合正态分布的计量资料采用表示，比较采用t检验；计数资料用%表示，组间比较采用χ2检验，p <0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

试验组临床总有效率为96.0%，显著高于对照组的82.0%，差异据统计学意义（p<0.05），详情见表1.

表1 临床疗效对比[n（%）]

2.2治疗依从性对比

护理干预后试验组患儿依从率高达100.0%，显著高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表2.

表2治疗依从性对比[n（%）]

2.3干预前后知识掌握情况对比

干预前两组家属和患儿对于疾病知识评分相比差异不明显（p>0.05），干预后评分显著提升，且试验组显著高于对照组（p<0.05），详情见表3.

表3 干预前后知识掌握情况对比（分）

2.4干预前后生活质量对比

干预前两组生活质量评分相比差异不明显（p>0.05），干预后评分显著提升，且试验组显著高于对照组（p<0.05），详情见表4.

表4 干预前后生活质量对比（分）

3讨论

3.1系统性护理有助于提升知识掌握和依从性。

研究发现^[7-8]，在对癫痫患儿治疗过程中，多数患儿来自农村，对于疾病知识掌握严重不足，且获得医疗信息来源少，无法正确掌握疾病特点、治疗方法等，从而导致遵医意识和治疗依从性较差，影响预后效果。因此，提高癫痫认知水平才能够改善依从性。本文研究结果，试验组干预后知识掌握评分显著高于对照组（p<0.05），且治疗依从率显著优于对照组（p<0.05），充分说明系统性护理可与改善知识掌握和治疗依从性。同林妍贞^[9]研究相符。主要是由于，系统性护理中加强了知识讲解和培训，通过采用视频演示、PPT、案例分析等使患者直观了解癫痫相关知识，并经培训资料传至微信群，便于家属学习并掌握。同时通过实践培训学习癫痫发作急救知识，并进行考核，使每一位家属完全掌握。在培训中提升学习积极性和主动性，从而提高知识知晓率和护理技能，认知到遵医性的重要性，改善治疗依从性。

3.2系统性护理有助于提升生活质量和疗效。

因癫痫治疗时间长，且反复法嘴，患儿和家属承担巨大心理和经济压力，给生活质量严重影响。本文研究结果显示，干预前两组生活质量评分都比较低，差异不明显，干预后生活质量评分显著上升，且试验组显著高于对照组（p<0.05）。同时试验组临床有效率显著高于对照组（p<0.05）。研究结果同吴风娥^[10]研究相符。主要是由于系统性护理加强知识培训，使家属和患儿充分掌握癫痫和急救知识，同时给予心理辅导，鼓励家属多关爱和支持患儿，有效缓解患儿和家属心理压力，树立信心。构建医护患微信群，畅通了沟通渠道，便于发挥家属的护理主观性。制作用药卡片，确保患儿遵医嘱用药，提升治疗效果。加强出院护理延续，利用微信群及时开展患儿康复信息掌握和答疑，使患儿出院后依然保持良好生活和用药习惯，不断提升生活质量和康复效果。

4结论

    对癫痫患儿实施系统性护理干预，有效控制癫痫发作，提高依从性和知识掌握，改善生活质量，应用效果显著。

参考文献

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[3]孙晓娟.以护理为主导的慢病管理对癫痫患儿情绪、睡眠障碍等的影响[J].世界睡眠医学杂志，2023，10(09):2098-2101.

[4]吴蒙蒙，武瑞瑞，朱玉瑶.临床护理路径在癫痫持续状态患儿中的应用价值[J].黑龙江医学，2023，47(08):973-975.

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[9]林妍贞.系统性护理措施对癫痫患儿的护理效果探讨[J].医学食疗与健康，2022，20(10):136-138+178.

[10]吴风娥.系统性护理措施对癫痫患儿的效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20(14):131-133.