儿童心理行为与发育异常是小儿科学研究的一个重要方向，也是目前小儿卫生领域的研究热点^[1]。有关的研究数据表明，大约12%-22%的儿童有可诊断的心理行为和发展异常，而且有逐年上升的趋势^[2]。因此构建完善的儿童心理健康网络，探索一种既能促进儿童身体和心理健康发展，又能促进儿童身体和心理健康发展的有效途径，是一项十分有意义的工作^[3]。基于上述，本研究对本地区7所学校的学生进行抽检，以探究本地区儿童心理行为问题并做出相关干预，报道如下。

1、一般资料与方法

1.1一般资料 研究对象为本地区7所学校6岁～14岁之间的儿童，采取随机抽样的方式对其中1500例儿童使用Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行评估，包括766例男生、734例女生，年级分布情况：267例一年级、224例二年级、257例三年级、241例四年级、253例五年级、258例六年级。经量表检测后其中224例儿童存在心理行为问题。

1.2方法 使用Excel表格对224例儿童的心理行为问题进行统计分析。

2、结果

2.1 224例儿童的心理行为问题的分布情况

    统计后可见224例存在心理行为问题的儿童中行为偏离共33例、占比为14.73%；发育障碍共51例、占比为22.77%；儿童青少年行为和情绪障碍共102例、占比为45.54%；排泄障碍共20例、占比为8.93%；进食障碍共19例、占比为8.48%；非器质性睡眠障碍共15例、占比为6.70%。其中单项项目中以儿童青少年行为和情绪障碍中的“多动、注意力不集中”例数最多，共51例，占比为22.77%，见表1。

表1 224例儿童的心理行为问题的分布情况

3、讨论

3.1儿童心理行为问题的早期识别

3.1.1情绪识别法：当前，人们对情感的认知主要是通过面部表情、肢体行为以及语音等来进行。在心理卫生方面，存在着焦虑、自卑等问题。在日常的学习与生活中，要注意对志趣相投的学生进行正面指导^[4]。有些同学在考试中会觉得非常紧张，甚至会出现超常的状态，这种过度的紧张对学生的发展是不利的，长此以往，他们会抵制自我突破，慢慢地失去对自己的信心，从而导致严重的心理健康问题。此外，有些同学性格急躁，常常与师生产生矛盾，无法采纳他人的意见，过分以自己为中心。这些情感的形成与个人的精神状况、家庭成长的环境等因素有密切的关系。但这些情绪会让他们在遇到问题时表现得太过冲动，不利于他们的身体和心理的健康发展。也有一些学生有自卑感，不愿和他人进行沟通，他们的性格比较内向，不敢把自己的思想表达出来，这种情感会让他们自身产生太多的消极情绪，对他们的心理健康不利。

3.1.2行为识别法：从行为上看，有心理问题的学生会出现对抗性行为、攻击性行为、破坏性行为，严重时还会说谎、偷盗、逃学或离家出走。对抗性行为的主要特征是：过于自信，喜欢顶撞父母、教师，不尊重师长，不服从父母意志。在有些父母和教师的了解中，往往没有将其视为一种心理问题，经常将其与道德问题混淆起来，只采取简单的批评、处罚等手段，不但不能起到很好的教育作用，还会使逆反心理更加严重^[5]。攻击性行为的特点是，在校园里常常发生斗殴，甚至殴打家长和教师，碰到事情总是想到用拳头来表达，并以暴力来解决问题。破坏性行为主要体现在破坏公共场所，损坏家具、玩具、文具等物品，这可能是他们发泄情感的一种方式，不过，这种不良的方式也是一种趋向心理的问题，在平时的学习中，生活中要多加注意。而其他的一些学生，则存在着说谎、盗窃、逃学、离家出走等现象，这是他们的逆反心理和学习生活中的不满足感，应该予以关注，找出问题的根源，尽早加以处理，以免导致严重的结果。

3.2儿童心理行为问题的干预策略

3.2.1改进教师对学生的基本态度：

（1）利用换位思考来了解学生的反常行为：老师要从学生的立场来了解问题，了解学生的思想、做法和情感。如果老师看不见学生的情感，而用语言对学生进行挖苦、讽刺、嘲笑、批评等，那么学生就会产生原始的情感反应，这不但会让师生之间的关系变得更加僵硬，同时学生的消极情感也会不断积累，当承受不住时，情绪和行为就会控制不住，做出过激的行为^[6]。

    （2）要重视和推动学生的心理和行为的正面影响：教师要对学生持肯定的态度，重视他们的优点，有选择性地强调他们在语言和行为上的优点，把他们身上的好的东西都发挥出来，让他们变得更好。

（3）以真诚的态度对待学生：教师需要以真诚的态度面对自己和学生。教师要以自己的本来面目面对学生，给学生一种真正值得信任、内心真诚、坦诚、不带假面、不做作、不躲在假面之后、不做防御性的伪装。

（4）尊重学生：教师要将学生看作是有情感的人，他们有自己的思想，有自己的内心体验，有自己的人生追求，有自己的个性和独立性。老师对学生的尊重，就是老师要全面接纳学生，对学生要有礼貌，要保护学生的隐私，要信任并欣赏学生。

3.2.2在课堂教学中，要把精神健康教育的内容贯穿到底：心理健康教育的主要内容如下：

  （1）创造一个良好的心理环境：在课堂上，老师要以平等的态度对待每个学生，并注重感情的沟通。在课堂上，批评是不可避免的，但要注意方式与方法。在班级教学的管理过程中，尤其是对学生的违纪行为进行矫正的过程中，要尽可能地体现出对学生的尊敬，通过鼓励、信赖、赞扬等方式，让他们树立起自信，从而产生积极的动机，以一种乐观、愉快、放松的态度来学习^[7]。

（2）创造一个良好的情感环境：要有良好的教学心态，要有热情，要有笑容，不要给课堂带来不愉快的感觉。在教学过程中，会遇到意想不到的情况或者是突然发生的情况，在学生表现出反常或者失误的情况时，教师要善于控制自己的情绪，采用恰当的处理方式，做好应付的准备，不要因为学生的不良行为而影响了自己的情绪，扰乱了课堂气氛^[8]。

3.2.3把心理健康教育的内容与班级管理相结合：班主任是教师的角色、管理者的角色和心理健康的指导者的角色，是学生的良师益友，是生活中的好朋友，是生活中的榜样，也是心理健康的家庭医生。班主任要做好心理健康教育工作。

（1）创造一个好的环境气氛：一个有良好环境气氛的班级，学生的一言一行都会被周围的环境所感染和约束，他们的思想，心境，精神面貌，行为举止，都会自觉地融入到环境之中，并在某种程度上被同化。

（2）创造一个好的情绪环境：一个好的班级情绪环境能让每个学生都慢慢地融入到这个团体之中，把班级当成自己的家，把自己的班级当成自己的骄傲，视自己的教师、同学为自己的挚友，并自觉地扞卫自己的班级的利益。

3.2.4对出现心理问题的学生实施心理干预：

  （1）“七要”和“七不要”是普通教师应该遵循的：普通教师对已经存在或存在心理问题的学生，可遵循“七要”、“七不要”原则。

“七要”就是：一要对学生的言行举止，情绪状况要敏感。这是教师判断学生心理健康状况的基本条件，也是开展心理健康教育的前提条件；二要善于了解学生的身体状况，性格类型，性格特征，兴趣爱好，动机需求，家庭环境，伙伴关系等；这是了解学生心理健康状况的重要依据。三要认真倾听学生的答案与问题，并及时给予评价与解答。四要能通过言语、肢体、表情等方式，向学生表示了解、尊敬、欣赏；五要善于表扬，要不吝溢美之词；六要恰当地批评，巧妙地指导；七要用发展的眼光去看学生的心理问题，了解他们的心理疾病；并及时报告、干预、转介^[9]。“七不要”指的是：对有心理问题、有心理障碍的学生，不给他们贴上“变态”的标签；不在校内和校外散播学生出现的各类心理问题和精神障碍的症状；不会因为担心意外事故而将有心理问题的同学拒之门外；对有心理问题的学生，不能与他们接触；对有需要进行辅导的学生，不得阻碍他们接受辅导；对有精神问题或有精神问题的学生，不要过分关心；切勿小看或忽视那些有精神问题的学生^[10]。

（2）班主任的干预措施：要理解学生的情感，班主任首先要把自己当成一个具有丰富感情的人，先设身处地地感受、体验学生所处的环境、周围的人、事、物。只有这样，才能做到对学生的精神世界和内心活动有一种整体的把握，才能真正理解他们所处的处境。班主任要学会缓解并稳定学生的情绪（排除不良的刺激源），营造良好的环境和情感环境，关心和支持困难学生。通过交流使班主任进一步加深对学生的认识，收集相关信息，对其认知、情感和行为进行初步评估。班主任要将自己所观察到和感受到的问题学生在学校表现出的各种行为表现及时地通过书面形式告知其家长，并请家长做好配合工作。同时，班主任还要向学生说明：家长如果不把学生转至心理咨询机构或临床医院就是失职；如果把学生转至心理咨询机构或临床医院就是对学生的不负责任；同时，班主任还要向家长说明：请不要把学生送到其他任何心理咨询机构或临床医院。同时还要向家长说明：对于有心理问题并愿意接受治疗和干预的学生，做好保密措施^[11]。对于因心理问题而休学者，需定期评估其危险性，并给予经常性的综合辅导，以改善其人际交往环境。

  （3）心理健康老师采用的干预措施：对于患有心理问题的学生，心理卫生教师要严格按照心理咨询、心理危机干预等相关的理论和方法，对超出自己职责范围的心理疾病和心理障碍作出科学的分析和评价，并适时地给予引导^[12]。

参考文献

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