聊一聊中医治疗多囊卵巢综合征

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冯嫚嫚

北京市昌平区沙河医院 北京市 102206

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多囊卵巢综合征,是一种常见的内分泌紊乱疾病,常见于生殖年龄阶段的女性。这一疾病通常涉及卵巢功能异常,并且会导致激素水平紊乱和卵泡在卵巢中不能正常发育,从而导致排卵问题和多囊卵巢的形成。作为一种慢性疾病,多囊卵巢综合征虽然并不致命,但仍然会对患者的健康和生活产生一系列的危害和影响,比如说不孕问题。多囊卵巢综合症是不孕问题的主要原因之一,其所引发的排卵问题会导致患者难以自然怀孕。其次还有代谢综合征风险和心血管疾病风险的增加,也就是说,该疾病患者更容易患上心血管疾病和糖尿病,除此之外,还有其他一系列健康问题。因此及早发现、及早干预并尽早治疗对于治疗多囊卵巢综合征而言是非常重要的。本文将从中医的角度带大家重新认识一下多囊卵巢综合征,希望能够为大家提供一个新颖的视角。

1. 多囊卵巢综合征的症状

多囊卵巢综合症的症状因人而异,每个患者的症状和表现通常存在一定差异,其中比较常见的症状包括以下几种:首先是月经周期不规律,这是多囊卵巢综合症最常见的症状之一,表现为患者的经期出现长时间的间隔,通常超过35天。有时患者还会完全停经。其次是多囊卵巢,这也是多囊卵巢综合征名称的来源,指的是卵巢上会出现一些液囊,称之为卵泡,这些卵泡由于排卵问题,没有发育成熟,就形成了多囊卵巢。第三,多囊卵巢综合征患者体内的雄激素水平通常较高,而雌激素水平相对较低。因此部分患者在面部、胸部、腹部和其他部位可能会出现异常增长的体毛,同时可能会在面部、胸部和背部等位置出现痤疮,这也是雄激素水平升高带来的问题。除此之外,许多多囊卵巢综合征患者面临着体重增加、肥胖或难以减轻体重等问题,且可能有油性皮肤和皮肤色素沉着的症状。排卵问题还会导致患者难以怀孕。最后还有盆腔区的疼痛或不适、情绪不稳定和骨质疏松等一系列问题。由此我们可以发现多囊卵巢综合征对我们的影响是具有相当的综合性的,包括我们的生理健康、体态、外貌、情绪和心理等等,他的症状组合往往也是因人而异的,因此当您出现类似症状时应当尽早向医生咨询,进行评估和诊断。

2. 中医如何看待多囊卵巢综合症?

多囊卵巢综合征目前的确切病因尚不明确,通常被认为可能与遗传因素、环境因素以及内分泌失调有关。而中医则对多囊卵巢综合症有更加复杂的理论和观点。一般来说,中医认为多囊卵巢综合征主要是脏腑功能失调和气血痰瘀所引起的。

中医认为多囊卵巢综合征的发病主要涉及肾、肝、脾三个脏腑。在中医学中肾为先天之本,主藏精,主生殖,为冲任之本。也就是说肾脏是月经和生育的根本,如果肾气亏虚、精血不足、冲任不养、血海不充,则会导致月经出现延后、闭经甚至不孕等问题。若肾阳不足,则阴寒内生,寒滞饱脉,血行迟滞,则会导致月经后期、闭经和不孕等。肾阴亏损则精亏血少,冲任血虚,血海不能按时满溢,则导致月经稀发、量少、闭经和不孕等。而肝脏则是先天之官,主藏血和疏泄,为气机之枢纽,起到调节全身的气机、传输气血和津液的作用。肝脏容易受到个人情志的影响,如果个体情志不畅导致肝气郁结,肝脏的疏泄功能失常,气机不利。则会影响冲任的调畅,从而出现月经不调和闭经。如果肝气郁结,横逆犯脾,导致脾失健运,水湿停聚,聚湿成痰,湿痰组织任冲和饱脉,壅塞胞宫,则会导致月经后期闭经和不孕。而脾脏则为后天之本,它本质上是一个消化器官,是气血生化之源,统血而主运化。如果个体过食肥甘厚味、饮食不节、思虑过度则会损伤脾胃,导致脾的运化失职,气血乏源,脾虚血少,冲任失养,血海不充,这导致月经后期,闭经和不孕等。若饮食生冷,损伤脾阳,或元阳不足,命门火衰则运化失职;水湿停滞、聚湿成痰、痰湿阻滞任冲和饱脉,则见月经后期,闭经和不孕。

简单来说,中医认为多囊卵巢综合征发病与肾、肝和脾密切相关,而这三个器官都容易受到个人情绪和饮食习惯以及生活习惯的影响。比如说情志失调会导致肝气郁结,影响肝脏的正常功能,并可能影响脾脏的运化功能。而长期食用油腻、甜腻或味道浓厚的食物则会增大脾脏的压力,导致脾脏的运化功能失调。长期摄入生冷的食物则也会导致脾胃运化功能失职,从而引发多囊卵巢综合症。

3. 中医如何治疗多囊卵巢综合症?

中医将多囊卵巢综合征主要划分为四种类型,即肾虚型、痰湿阻滞型、气滞血瘀型和肝经湿热型。

肾虚型的主要表现为月经后期或闭经,经量少且色淡质稀,患者常常伴有腰腿酸软,耳鸣眼花,头晕失眠等症状,且舌淡苔白,脉沉细。肾虚型多囊卵巢综合征又可分为肾阴虚和肾阳虚两个类别,肾阴虚常常出现在身体瘦弱到患者身上,通常伴有潮热盗汗、口干咽燥、面色憔悴、小便短赤等症状。而肾阳虚则多见于体胖者,这类患者常常伴有畏寒肢冷、面色苍白、小便清长等症状。要治疗肾虚型的多囊卵巢综合征,主要方式是要补肾填精、调节冲任并促进排卵。肾阴虚患者要滋肾阴,可用六味地黄丸、大补元煎和二陈汤等。肾阳虚患者可用金匮肾气丸、右归饮、四君子汤加寿胎丸等。

痰湿阻滞型的主要表现为月经后期或闭经,经量少或不规则出血,患者往往会体胖多毛,面部痤疮,胸闷纳差,口粘不渴,大便粘滞或溏泄。舌胖苔白腻或黄腻,脉滑或弦滑。在具体措施上要以健脾化痰,疏肝理气和调节冲任为主。其中常用的方药有苍附导痰汤、温胆汤和二陈汤。苍附导痰汤,用于脾虚痰湿、肝郁气滞的患者,其中苍术、附子、茯苓、枳壳、半夏、陈皮能够健脾化痰,祛湿散结。柴胡、郁金、香附能够疏肝理气,调和冲任。温胆汤适用于脾虚湿盛,胆道瘀滞的患者,方中茵陈、金钱草、泽泻和茯苓能够利水渗湿,清利胆道。二陈汤则用于脾虚湿阻,痰浊内生的患者。

气滞血瘀型的主要表现为月经不调或闭经,经量少或不规则出血,经色紫暗有块,经期或经前小腹胀痛或刺痛,乳房胀痛或有结块,情绪抑郁易怒,舌暗紫,有瘀斑或瘀点,治疗时要以疏肝理气,活血化瘀,调节冲任和促进排卵为主,具体的方药有逍遥四物汤,活血舒筋汤和多囊方。

而肝经湿热型则是肝郁化火、湿热下注所致,其常见的症状是月经不调或闭经,经量少或淋漓不断,经色黄或紫黑。患者出现面部痤疮,毛发浓密,胸胁乳房胀痛,口苦咽干,便秘溲黄,舌红苔黄腻,脉弦数。在治疗时主要目的是清肝泻火,利湿调经,调节冲任,促进排卵。常用的方药有丹栀逍遥散,龙胆泻肝汤,白虎加人参汤等。


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