人体细胞生长过程中，其不断分裂形成状态下细胞衰老死亡，出现新的细胞，稳定体内平衡。但是异常情况下，会产生细胞持续分裂扩散，导致新生物出现，成为肿瘤。病理学相关定义中，恶性肿瘤的统称为癌症。当前，女性生殖器官肿瘤中发病率数据评估中上升趋势明确，其中涵盖子宫颈癌、子宫内膜癌、绒毛膜癌、输卵管肿瘤等^[2]。医学界对于该类患者心理问题的障碍解除持续关注，致力于将心理因素明确剖析并予以针对性策略，在医疗发展持续创新中，护理实施的作用持续发挥，将以往局限性打破，改善护理质量，稳定患者心理问题。因此，本文旨在对于心理护理在妇科恶性肿瘤患者护理中的应用进展进行综述。

1.妇科恶性肿瘤患者心理状态

1.1 紧张、焦虑

相关研究数据展示中，在妇科恶性肿瘤患者中，其中90%以上存在对于可能出现不良反应风险的复杂反应情绪，即焦虑状态。在疾病诊断整个阶段中，需要接受各个过程，涵盖诊断、治疗、化疗、预后等，每个阶段所面临的压力均有差异，但是都来源于个人、家庭、经济等多个方面^[3]。在该情况下，其自身思想的想法混乱会导致焦虑等心理频发。面对护理人员的询问，患者通常坦白情绪问题，部分患者对于相关话题逃避性强，部分患者则是在时间、地点不需要充分考虑情况下不停询问。在肿瘤滋生持续阶段中，患者情绪也具有较强变换性，各类紧张

等特殊情绪反应出现，忐忑不安。其中对于手术担忧、治疗、子宫摘除、夫妻关系等多项事件的复杂情绪交织，进一步为负面情绪带来影响。

1.2 愤怒、质疑

    该类疾病患者由于检查前在日常生活中身体会出现对应疾病反应，因此心中对于疾病内容以及感受会引起怀疑等复杂反应。在该阶段的各项活动中，其从怀疑自身疾病情况开始，情绪处于紧绷，在各项检查中坐立难安^[4]。直到确诊阶段，患者会出现“诊断休克”反应，这也是临床诊断中患者复杂情绪的常见反应，在震惊阶段，对于结果的不信任，将检查结果、报告等推翻怀疑。从心理学角度，处于保护性反应，需要家属、护理人员配合干预。配合阶段，不能对于该情况强迫患者迅速将质疑等情绪缓解，并使其将现实明确，而是需要在接受过程中放慢，循序渐进。在此过程中的安慰、理解、关怀等都需要建立在保护患者的基础上，使其逐渐转变意识，将其从痛苦深陷状态中，通过人文关怀转念积极态度。部分患者情况严重，存在攻击性行为，无法接受当前状况，情绪控制较为困难。

1.3 抑郁、悲伤

    相关研究数据展示中^[5]，在妇科恶性肿瘤患者中，其中70%以上存在对于可能出现抑郁状态。确诊后，最明显的社会表现为远离和逃避，许多患者入院后接触环境和人群都处于陌生状态，抵触感强，伴随强烈抑郁、孤单等。多数患者经治疗后，各类负面情绪堆积，对于生命、生活等出现感慨，在日常还有话语减少、唉声叹气、流泪等现象。相关调查中，各类患者中由于化疗影响容貌、手术复发等多种情况陷入自闭等状况频发。

2.心理护理相关概述

2.1 心理护理定义

    在护理过程中，护理人员将心理学作为基础，借助语言、多做等多种方式，调整患者心理状态，成为心理护理，使其达到护理目的^[6]。在临床护理工作中，心理护理具有独特性，在该领域中患者每天接触人群中最为常见的则是护理人员，其通过日常基础潜移默化，对于护理工作结合临床经验明确患者心率状态以及现存问题，进而对患者康复进展起到促进作用。因此，心理护理旨在帮助患者，从根本上消除心理中的负面问题，树立正确的疾病观和治疗观，增强其治疗信心和生活质量。

2.2 心理护理当前现状

    对于该类患者来说，该疾病本身特殊性体现为生病部位功能，以及有特殊意义。在治疗各个阶段中，其器官会出现性变等情况，这对于患者来说经受的心理打击明显。程度较强的患者存在心理问题，而严重这则可能发展为心理疾病，对此关注度需要不断提升。早在20世纪70年代^[7]，美国就对于心理社会肿瘤学展开了论述，研究开创中对于恶性肿瘤发展的不同进程阶段内，患者及其家属心理变化以及承受压力等均会出现变动，且呈现的心理反应也有所差异。对此研究表明，在恶性肿瘤病情进展中，心理、行为因素对其病情也具有影响，其中对于患者精神压力有所负担，最终对于患者生活质量也会造成影响。在第十九届IPOS中，提出对于恶性肿瘤患者心理关注需要持续展开，医护人员对其需求也要有效干预。近年来，随着社会医学进步，我国对于心理状态的关注度以及研究也持续深入，社会心理学发展下对于相关人群应用广泛。

3.心理护理在妇科恶性肿瘤患者护理中的应用方式

3.1 健康宣教

    在相关调研中，女性生殖期，处于该疾病高发阶段。其带来的治疗时间、费用、过程等都会对其身心带来负担，需要进行健康教育干预。在宣教过程中，需要明确患者文化程度，根据其接受能力对于模式和方法调整。在口头讲解的广泛应用基础上，对于接受程度较低的患者进行图文并茂展示，其文字宣传旨在通俗易懂，能够对于图片内容集合阐述，进一步对于妇科恶性肿瘤知识概述。其中涵盖内容不仅有病因等疾病基础知识，还需要对于患者预后以及治疗本身价值体现展开科普。如果患者本身接受内容程度较高，则可以针对治疗价值中展开方案科普，共同探讨其中的问题，并进行用药指导等^[8]。无论用何种方法展开宣教科普，都能够帮助患者充分认知疾病基础状况以及自身身体，了解治疗意义，深入改善心理迷茫所造成的不良情绪反应。对于情况处于中期阶段患者，明确药物药理性情况，对于可能存在的副作用、不良反应等在范围内进行风险规避。同时，对于其饮食、作息等也要持续科普指导，避免其原本的情绪复杂状况下，出现恶性事件以及自身精神崩溃。对于晚期患者，其本身身体承受生理性痛苦，在心理层面上还伴随着多项压力，这些情况会对其病情恶化具有促进影响。因此，护理人员需要定期宣教，并随访探查，对患者科普时深入交流，敏感探查其情绪变动，根据动向更换宣教形式。

3.2 心理疏导

    ①护患关系：在该疾病护理整个期间，患者入院治疗至结束，需要全程和护理人员接触，二者构建和谐关系是后续完成心理护理的基础前提。在患者入院初，对于环境的陌生性以及对疾病的怀疑态度，都会加重恐惧、焦虑等情绪。确诊后，护理人员需要第一时间对患者进行心理保护且持续，具体落实为为患者提供缓冲时间，降低患者出现强烈打击引起的复杂情绪变化风险。但是该时间段不能过长，对其进行中可以采取模糊概念形式，患者其他灵活方式，加快其接受程度。护理期间在患者状态稳定下，主动和其构建稳定关系，并逐步将该话题引入。同时，在对于疾病是否告知患者这一状况上，需要和家属进行口径统一，对于情况较好的患者可以坚定引导。

②语言引导：该类患者需要明确的信息支持，并对其进行情感的支撑，这需要和护理人员语言沟通建立，满足其需求，进一步调整其情绪问题^[9]。治疗期间，控制病情的同时，对患者整个阶段进行语言沟通，通过态度以及沟通技巧，对于相关注意事项进行告知，对于患者担心的头发、副作用等问题都可以注意排解，耐心解答，加深患者认知的同时，降低其心中胡思乱想等引发的复杂情绪。

    ③心理疏导：每位患者情况差异明显，具体涵盖自身身体状况、病情发展、文化、性格、家庭等，这些都是其心理变化的主要因素，需要综合考虑。对此，患者需要匹配到最适应的护理模式，介入独特的心理疏导模式，进而实施个性化心理干预，提升效果。对于心理素质较弱的患者，前期可以回避该话题，对其宣教后观察其心理变动，逐步转变稳定后对其透漏，热情交流。对于整体心理素质、接受能力较强的患者，可以通过医学知识等方面入手，和患者沟通，其中将情绪、心理涉及方面着重讲解，使其明确该领域对于疾病回复的重要性。对于患者的机体神经内分泌以及后续对于下丘脑影响详细展开，调节情绪和肿瘤生长速度之间关联进行科普^[10]。帮助患者共同稳定情绪，将哀伤阶段度过，保持放松。

3.3 尊重隐私

①维护尊严：任何人都有尊严，在患病时精神更加敏感，尊严更需要得到保护。护理人员对此需要明确，对于展开的各项护理落实计划都需要询问患者并征得同意，做到察言观色，通过敏感感知患者心理动态而执行下一步护理计划，通过对其观察中所需求进行干预，达到无微不至，使患者得到良好护理同时建立稳定信任。患者在此期间会和护理人员进行一些隐私问题沟通，护理人员需要高度保密，对于患者护理期间更换尿管的隐私操作，也要进行屏风设置，并不断在心理上支撑患者。对于患者各方面习惯进行尊重，出现硬性规定后的情绪波动需要运用沟通技巧，优化自身模式，在合理需求上保护患者尊严。

②性心理护理：由于疾病的特殊性，研究表示该类患者心里敏感原因之一包括性问题。该类患者以及家属，通常术后其无法正常性生活，对性相关问题存在负面想法，患者本人也较为敏感，认为不仅身体、心理受到严重打击，还会出现新的家庭危机。对此，护理人员也需要从心理干预中，进行科学护理，科普雌性激素问题，以及阴道情况，对后续性生活进行指导。可以采取性心理活动，增强和谐程度。

③家属参与度：对于每位患者，家庭成员使其社会身份的重要组成，也是参与者，需要在巩固疾病治疗中为患者提供精神支柱。患者的亲属，以及丈夫，需要陪伴患者，在社会关系已经人文关怀多方面，使患者内心稳定。在多方面心态调解下，患者能够发挥自身的心里最佳状态，顽强应对疾病。

综上所述，妇科恶性肿瘤对于当代女性构成威胁较大，护理期间心理干预能够在心理疏导、情感支持等手段中，帮助患者缓解消极情绪，改善生活质量，对于疾病客观对待，增强信息。这对于该类患者的身心，具有积极意义，能够维系良好状态。

参考文献：

[1] 杨桂彩. 心理护理在妇科恶性肿瘤患者护理中的应用进展[J]. 中国实用乡村医生杂志,2023,30(3):74-77.

[2] 姜婷,胡萍,于建中,等. 心理护理在妇科恶性肿瘤患者护理中的应用进展[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2023,23(91):1-5.

[3] 童小萍,张洪. 心理护理干预对改善宫颈癌围术期患者免疫功能的作用机制研究[J]. 山西医药杂志,2022,51(22):2625-2628.

[4] 石苗苗. 妇科恶性肿瘤患者化疗期间应用心理护理干预的临床效果[J]. 养生保健指南,2021(46):201-202.

[5] 曲同峰. 心理护理干预在妇科恶性肿瘤患者放疗期间的应用进展[J]. 饮食保健,2020,7(20):154-155.

[6]  YANG, LANG, HU, XIAOXIA. The Use of Positron Emission Computed Tomography and Computed Tomography in the Treatment of Gynecological Malignant Tumor[J]. Journal of Medical Imaging and Health Informatics,2020,10(9):2062-2066.

[7] 牛建佩,李瑞,徐丽红,等. 阶梯式心理护理对妇科恶性肿瘤患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 国际精神病学杂志,2023,50(4):872-875.

[8] 肖娟. 心理护理在妇科恶性肿瘤患者中的应用[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(27):98-101.

[9] 符琛,何倩,朱琳. 心理护理联合Orem自护模式对妇科恶性肿瘤患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(12):127-129.

[10] 罗杨洋. 心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量、心理状态的影响分析[J]. 母婴世界,2021(11):157.