脊柱骨折指发生在下胸段、腰段的骨折，以局部疼痛、功能受限、肿胀、畸形等症状为主，对患者的生活造成巨大的不便。随着微创理念在骨科中的不断普及，经皮椎弓根钉微创手术逐渐用于脊柱骨折患者的治疗中，手术时主要将椎弓根螺钉微创植入患者的椎体中，以便对脊柱进行固定。该类手术的操作比较简单，并且对患者机体造成的创伤较小，利于患者的术后康复^[1-2]。故本文就经皮椎弓根钉微创手术的实施情况展开讨论。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入50例脊柱骨折患者，通过双盲法进行分组。对照组（n=25）男16例、女9例；年龄在22~60岁之间，平均年龄为（41.37±3.49）岁；骨折时间：5~36h，均值：（20.67±3.49）h。观察组（n=25）包括15例男性患者与10例女性患者；年龄最小者为23岁，最大者为60岁，平均（41.52±3.61）岁；骨折时间：3~35h，均值：（20.92±3.65）h。

1.2方法  

对照组：传统手术，气管插管全麻，患者取俯卧位，利用X线定位到骨折的具体位置，常规消毒，从患者脊柱后侧正中入路，逐层切开皮肤、皮下、筋膜，剥离双侧椎旁肌，暴露损伤位置，在损伤两端置入椎弓根钉，在利用连接杆进行固定，放置引流管，缝合。

观察组：经皮椎弓根钉微创手术，全麻处理，患者保持腹部悬空，X线透视机下标记伤椎及相邻需固定椎体的各椎弓根体表投影部位，按照标记行1.5cm的横向切口，切开皮肤与皮下筋膜，钝性分离，使用锥弓根穿刺椎进行穿刺，使用长导针代替导芯，推送到椎体前三分之一处，沿导针将锥弓根螺钉拧入钉道，插入弯好的钉棒，锁紧螺帽，复位无误后缝合。

1.3观察指标

治疗效果分析，基本治愈：疼痛症状完全消失，脊柱功能受限完全解除，可正常生活工作；显效：生活不受影响，偶有疼痛感，脊柱功能稍微受限；无效：病情无改善。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

与对照组（72.00%）相比，观察组（92.00%）的治疗总有效率较高，见表1。

表1  两组治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

脊柱骨折是一种常见的骨折类型，通常由直接或者间接暴力引起，可导致骨折部位出现不同程度的疼痛，还会影响到患者肢体活动功能，需尽早治疗。手术是治疗此类骨折有效的方式，而手术的类型也比较多，包括传统固定手术、经皮椎弓根钉微创手术等^[3]。其中传统手术的临床经验较为丰富，但有学者提出手术的操作比较复杂，形成的创伤较明显，术后的恢复时间较长^[4-5]。而经皮椎弓根钉微创手术不需要通过大切口来暴露手术视野，能够有效保护创伤周围组织，尽可能保留腰背功能。如以上结果所示，观察组在治疗总有效率上较对照组高。经皮椎弓根钉微创手术是一种新型的手术，在透视设备的引导下明确受损部位，可以提高手术的准确性，同时经皮椎弓根钉能够缩小切口，减轻疼痛，缩短患者的康复时间，呈现满意的复位效果。

综上所述，通过经皮椎弓根钉微创手术，能够使脊柱骨折患者得到明显的治疗效果，值得推广。

【参考文献】

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[2]陈本华,刘双宝,赵晨曦等. 经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果及对患者临床指标、脊柱功能的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8 (31): 50-53.

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[4]宋亚梅. 经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎骨折患者的效果 [J]. 中国民康医学, 2022, 34 (21): 47-50.

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