桥本甲状腺炎为内分泌疾病，在临床较为常见，早期无明显症状，随着病程延长，可引起甲状腺功能减退，对患者工作与生活产生严重影响。临床在治疗桥本甲状腺炎患者时，主要应用左甲状腺素替代疗法，可有效缓解症状，改善治疗效果^[1]。近年来，桥本甲状腺炎患者数量不断增多，更多学者致力于该疾病的治疗，并提出硒酵母联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎患者取得显著效果。本文将以近年来60例患者为对象，探究硒酵母联合左甲状腺素钠片对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能减退及炎性因子的影响。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院2017年11月至2018年10月60例桥本甲状腺炎患者作为研究对象，分为参照组与研究组，各30例。参照组男14例，女16例；年龄29～66岁，平均年龄（51.48±6.38）岁。研究组男15例，女15例；年龄26～68岁，平均年龄（51.39±6.45）岁。参照组、研究组一般资料进行比较，P>0.05。纳入标准：以《中国甲状腺疾病诊断指南》有关标准为依据，确诊疾病；近期未采用免疫抑制剂治疗；资料全；认知正常。排除标准：甲亢，甲状腺肿瘤；恶性肿瘤；免疫性疾病；哺乳期，妊娠期；依从性差。

1.2方法

参照组采用左甲状腺素钠片治疗：使用左甲状腺素钠片口服用药，来自于Merck KGaA，25-50ug/天，持续治疗2-4周，调整药物剂量，最大用药剂量为100-200ug/天，维持此剂量。共用药6个月。

研究组添加硒酵母治疗：在参照组治疗同时，使用硒酵母治疗，来做牡丹江灵泰药液股份有限公司，100ug/天，持续用药6个月。

1.3 观察指标

详细统计两组患者甲状腺功能减退症发生率，抽取静脉血，测量FT3、FT4水平，各指标低于正常值，即FT3<3pmol/L，FT4<9pmol/L，配合临床症状诊断，确诊疾病。检测降钙素原、C反应蛋白，抽取静脉血，在治疗前、治疗后（出院前）分别进行检测。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以“`x±s”表示，比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者甲状腺功能减退症发生率比较

研究组治疗甲状腺功能减退症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗甲状腺功能减退症发生率比较[n（%）]

2.2 血清炎症因子比较

研究组治疗后降钙素原水平、超敏C反应蛋白水平优于参照组，P<0.05。详情见表2。

表2：两组患者血清炎症因子比较（X±S）

3 讨论

桥本甲状腺炎发病率较高，在甲状腺疾病中，占比约为20%-25%^[2]，伴随多种并发症，如甲状腺功能减退、甲减性心脏病、血脂代谢异常等，对患者身心健康产生严重影响。桥本甲状腺炎发病机制尚未明确，与促甲状腺受体变异、遗传、细胞因子、碘摄入量高等存在相关性^[3]。人体器官功能正常工作、物质代谢、发育过程中，甲状腺发挥重要作用，当机体出现甲状腺激素缺乏，将对患者生理功能产生严重影响^[4]。硒元素在甲状腺代谢与合成过程中参与，属于重要成分，硒元素对甲状腺分泌、细胞氧化还原十分有利，促使甲状腺激素水平提高，保护甲状腺细胞，降低损伤发生率^[5]。本次研究中，两组患者应用不同方案治疗，结果可见，研究组患者甲状腺功能减退症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后降钙素原水平、超敏C反应蛋白水平优于参照组，P<0.05。由此可见，桥本甲状腺炎患者可采用硒酵母联合左甲状腺素钠片治疗，有助于与控制炎症反应，缓解临床症状，促进治疗。

综上所述，桥本甲状腺炎采用硒酵母联合左甲状腺素钠片治疗，有效控制炎症，缓解临床症状，预防甲状腺功能减退症，具有显著治疗效果。

参考文献

[1]周小月,孙华,陈光裕,等. 左甲状腺素钠片与硒酵母联合治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退临床疗效评价[J]. 中国地方病防治杂志,2021,36(2):191-192.

[2]范慧洁,杨雪,王玉荣. 硒酵母片联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退患者的临床效果[J]. 河南医学研究,2021,30(15):2715-2717.

[3]尹小妹,赵琳,孙世宁. 硒酵母并左甲状腺素钠对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者血硒和甲状腺自身抗体的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(52):184-185.

[4]王璟,董志春. 硒酵母联合左甲状腺素钠片对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能减退及炎性因子的影响[J]. 现代实用医学,2016,28(8):1035-1037.

[5]张宏力. 硒酵母片对桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者的临床作用[J]. 心理医生,2017,23(17):130-131.