桥本甲状腺炎为淋巴细胞慢性甲状腺炎，是一种免疫性甲状腺疾病，表现为弥漫性甲状腺肿大，多数患者机体免疫功能异常，伴随甲状腺功能不可逆性减退^[1]。当前，中医药治疗桥本氏甲状腺炎取得显著效果。本文将以74例患者为对象，探究小金胶囊联合左甲状腺素钠片对桥本氏甲状腺炎伴结节患者甲状腺抗体的临床干预，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取桥本氏甲状腺炎伴结节患者为对象，共计74例，37例是参照组，37例是研究组，研究时间是2019年12月-2020年12月。参照组，17例男性，20例女性；年龄是27-58岁，年龄平均值是（40.78±4.86）岁；病程是1-12年，病程平均值是（6.72±1.23）年。研究组，16例男性，21例女性；年龄是26-59岁，年龄平均值是（40.93±4.74）岁；病程是1-11年，病程平均值是（6.82±1.56）年。参照组、研究组资料比较分析，P>0.05。

1.2 方法

指导患者养成良好的生活方式，低碘饮食。参照组患者应用左甲状腺素片治疗，每天25ug，治疗14天，增加药物剂量，每天50ug，每月检查甲状腺功能，结合实际情况调整药物剂量，确保甲状腺功能指标维持正常水平。共治疗6个月。研究组患者添加小金胶囊治疗，来自于建民药业集团股份有限公司，每天2次，上午4粒，下午5粒，持续用药21天，停药7天，进行下一疗程，共治疗6个疗程。

1.3观察指标

晨起空腹，抽取静脉血，测量两组患者的甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体，对比分析。使用甲状腺彩超，测量最大结节最长直径，对比分析。

1.4统计学方法

本研究采用统计学软件（SPSS20.0）分析，计数资料表示形式是%，检验方法为X2检验；计量资料的表示形式是±，检验方式T，检验标准（P值），P<0.05，则形成统计学意义。

2 结果

2.1两组患者甲状腺长度比较

研究组患者在治疗以后，甲状腺长度明显低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1。

表1：两组患者甲状腺长度比较（X±S，cm）

2.2 两组患者多项指标比较

研究组患者治疗后，甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体均低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表2。

表2：两组患者多项指标比较（X±S，IU/mL）

3 讨论

桥本氏甲状腺炎伴结节患者采用西医治疗时^[2]，缺乏针对病因的特异性疗法，若患者甲状腺功能正常，随访观察患者；若患者为甲状腺功能减退，采用甲状腺素制剂治疗，缓解临床症状；若患者伴随疼痛、压迫等症状，采用手术切除治疗；若患者术后甲状腺功能减退，采用甲状腺素制剂治疗。然而，桥本氏甲状腺炎伴结节患者采用甲状腺素制剂治疗时，无法减少机体甲状腺抗体，采用糖皮质激素治疗可减少抗体，促使炎性反应的损害减轻，然而，一旦停药，极易出现反跳现象，因此不建议应用此治疗方式。

小金胶囊以小金丹为来源，药物组成为麝香、草乌、乳香、地龙等，起哄麝香可开窍醒神，草乌可温经止痛、祛风除湿；地龙、没药、乳香具活血散瘀、理气止痛功效^[3]；当归具养血活血功效，祛瘀不伤正，补血不得邪；五灵脂可行血散淤、止痛；木鳖子具解毒消肿功效；枫香脂具消痈疽、调气血功效；降魔可消肿、止痛。以上众药共揍活血、温通、化痰、散结、活血功效，促使邪毒外出，气血畅行，坚结消散，可有效治疗乳癖、乳岩、瘰疬、瘿瘤、多发性脓肿、肿硬作痛等^[4]。本次研究中，两组患者应用不同方案治疗，结果可见，研究组患者在治疗以后，甲状腺长度明显低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组患者治疗后，甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体均低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。

综上所述，桥本氏甲状腺炎伴结节患者采用左甲状腺素钠联合硒酵母治疗，有效改善多项指标，缓解症状，提高治疗有效率。

参考文献：

[1]任意,赵铁铮,王玉文,等. 小金胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究[J]. 中国中西医结合外科杂志,2020,26(3):465-470.

[2]任意,赵铁铮,王玉文,等. 小金胶囊联合左甲状腺素钠片对桥本氏甲状腺炎伴结节患者甲状腺抗体的临床干预[J]. 东方药膳,2019(16):84.

[3]任意,赵铁铮,王玉文,等. 小金胶囊联合左甲状腺素钠片对桥本氏甲状腺炎伴结节患者甲状腺抗体的临床干预[J]. 河北医药,2018,40(14):2179-2181,2185.

[4]胡锟,张显林. 小金胶囊联用左甲状腺素钠治疗结节性桥本氏甲状腺炎的临床观察[J]. 世界中医药,2018,13(8):1850-1854.