盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺气肿患者通气功能的影响

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田红玲 张丽 刘亚宁 谢天 于莉娜

任丘市人民医院 062550

摘要

目的 探索在治疗慢性阻塞性肺气肿疾病中,N-乙酰半胱氨酸+盐酸氨溴索联合运用对患者通气功能所产生的影响。方法 调查时间范围于2020.5至2021.10,患者选取40名,并根据先后入院顺序分作A组(n=20)及B组(n=20),提供不同的治疗方式,了解各组患者治疗后的通气功能情况。结果 B组改善通气功能状况显著强于A组,有统计学差异(P<0.05)。结论 在慢性阻塞性肺气肿患者症状缓解、通气功能改善、增加治愈率方面,运用N-乙酰半胱氨酸+盐酸氨溴索联合治疗形式可获取理想的成效。


关键词

盐酸氨溴索;N-乙酰半胱氨酸;慢性阻塞性肺气肿;通气功能

正文


肺气肿目前属于慢性阻塞性肺病患者所产生的一种急性表现,若没有为患者及时展开治疗,其肺功能将会快速发展为不可逆的损伤,不仅患病后的各种不适症状会影响到患者的正常生活,严重时,甚至会直接威胁到患者的生命安全。因此,选取适宜、有效的药物治疗方案属于重要的一项工作。基于此,本文将重点围绕治疗慢性阻塞性肺气肿疾病中,N-乙酰半胱氨酸+盐酸氨溴索联合运用对患者通气功能所产生的影响做出详细探讨,具体内容如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

择选调查的时间范围于2020.5至2021.10之间,共计选取我院所收录的40名慢性阻塞性肺气肿患者参与至本次的调查研究中,经过随机的形式划分为每组20位患者的A组、B组2个组别,具体患者信息情况为:A组男性10名、女性10名,年龄48-79岁,平均(56.23±7.68)岁;B组男性13名,女性7名,年龄46-81岁,平均(58.59±8.62)岁。

1.2方法

A组患者单纯利用盐酸氨溴索进行治疗,方案为:以静脉注射的方式,选择药品盐酸氨溴索(生产商:国药集团国瑞药业有限公司,生产批号:国药准字H20041473),在5%葡萄糖200ml中溶入30mg盐酸氨溴索,以每日注射1次的频率,连续治疗15日。B组在A组的治疗方案下,联合N-乙酰半胱氨酸(生产商:浙江康恩贝制药有限公司,生产批号:国药准字H20057334),在250ml温开水中溶解600mgN-乙酰半胱氨酸,患者每日口服1次,连续治疗15日。

1.3观察指标

对比通气功能的指标主要包含FEV1、FEV1、FEV1/FVC等。

1.4统计学方法

借助SPSS21.0分析研究数据,通过x±s来表示计量资料,行t检验,并通过P<0.05来表示统计学意义。

2.结果

1 两组患者通气功能对比(x±s

组别

例数

FEV1(L)

FEV1%

FEV1/FVC(%)

A

20

1.32±0.16

70.68±5.59

68.38±9.25

B

20

2.64±1.22

83.23±11.58

80.24±14.26

P

-

0.000

0.000

0.003

t

-

4.798

4.365

3.120

3.讨论

针对于慢性阻塞性肺气肿而言,往往存在弥漫性以及局限性的分别,通常主要是指患者显著增大呼吸细支气管相对较远的末梢肺组织残气量,造成持久性扩张支气管,并破损肺泡间隔,削弱肺组织弹性,持续增大容积的一种表现。以往在治疗此疾病的过程中,普遍都是选择盐酸氨溴索药物展开治疗,其属于溶解黏液的一种药品,存在较为明显的多重效应,能够实现患者痰液粘稠度的充分降低,对纤毛起到调节作用,并且对分泌酸性粘多糖纤维进行抑制,实现纤毛运动的明显强化,为患者排痰动力的提高起到良好的促进功效[1]。而长期的临床实践下,相关医学学者研究后发现:在应用盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺气肿疾病的过程中,同N-乙酰半胱氨酸相配合,能够进一步强化患者的疗效。N-乙酰半胱氨酸属于巯基复合物,患者服用后,能够在肝脏、肠道中降解呈半胱氨酸细胞,向生成细胞中谷胱甘肽GSH带来前提物质,确保支气管引流液以及血浆中可以增加GSH以及半胱氨酸的浓度,并且,能够针对游离的巯基基团予以提供,达成维持蛋白巯基正常功能状态、细胞中正常还原氧化的比率,针对炎性细胞自由基以及巨噬细胞的产生起到减少作用。因此,N-乙酰半胱氨酸具备理想的抗氧化特性,是疗效交高的一种抗氧化药品[2]。两种药品的联合运用,发挥出相辅相成、相互促进的作用,可进一步降低患者的钙素水平、C反应蛋白,实现患者炎性细胞的充分调节,发挥出理想的抗炎功效,并且实现患者用力肺活量、呼气峰流量的明显提高,实现通气功能的良好改善以及肺功能的持续强化,以更快的速度,保障患者恢复至正常的肺功能。本文的调查显示:B组患者在选取联合盐酸氨溴索及N-乙酰半胱氨酸药品治疗方式以后,在通气功能的改善方面,结果明显强于B组(P<0.05)。充分表明此种联合治疗方法,具备更加确切的疗效。

综合上述的分析而言,针对慢性阻塞性肺气肿患者展开治疗的过程中,为其选择联合盐酸氨溴索及N-乙酰半胱氨酸的治疗方案,能够实现患者过氧化状态的明显改善,保障患者可以尽快恢复肺功能以及通气功能,具备理想的可靠性、安全性以及有效性,值得在临床治疗中予以推广使用。

【参考文献】

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[2]涂晶,苗润丰,邹晓东,曹德茂. N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿患者血清炎性因子及肺功能的影响分析[J]. 疑难病杂志,2017,16(12):1221-1224.

[3]张海涛,张映铭,王彩英,方申存,许斌,刘丹. 盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺病患者血清胸腺基质淋巴生成素和嗜酸粒细胞阳离子蛋白的影响[J]. 海军医学杂志,2017,38(06):513-516.

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[5]马春兰,陈红,梁斌苗,冯玉麟. N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病稳定期作用的Meta分析[J]. 中国循证医学杂志,2011,11(10):1156-1160.

 


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