阿托品两种不同给药法在有机磷农药中毒患者急救中的疗效对比研究

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王莘莘 刘卫斌 张锦南 隋 瑛 邸兴利

任丘市人民医院 062550

摘要

目的 本文探究两种不同阿托品给药法在治疗有机磷农药中毒患者的急救治疗效果。方法 将2020年1月-2021年10月收录的72例有机磷农药中毒患者作为研究样本,入选的所有患者均开展阿托品治疗,依据用药方式的不同将患者均等分为36例静脉间断注射的对照组、36例静脉持续输注的实验组,对比两组患者阿托品中毒率、中毒症状消失时间、精神良好率等指标。结果 在阿托品中毒率、中毒症状消失时间两项指标中,实验组数值显著低于对照组(P<0.05)。在精神良好率指标中,实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论 临床在对有机磷农药中毒患者进行急救处理时,采用静脉持续输注的治疗方案,可以在快速改善患者中毒症状的同时,降低阿托品中毒的发生风险,使患者的精神维持在良好的状态。


关键词

阿托品;给药方法;有机磷农药中毒;急救效果

正文

有机磷农药中毒在我国属于常见的中毒类型,主要是指患者机体在短时间内吸入对身体有害的有机磷农药而出现中毒症状,作为急危重症,患者不仅会出现大汗淋漓、呼出大蒜味气体、意识异常、气管分泌物增加的症状表现,同时患者机体多个器官系统也会受到损害,部分严重患者还会因呼吸衰竭而死亡[1]。目前在治疗有机磷农药中毒患者时,阿托品用药方法已经得到广泛应用,但是在采用阿托品进行治疗时,给药方式存在差异,本文主要探究对有机磷农药中毒患者进行急救治疗时,两种不同阿托品给药方式的临床疗效,现将本文资料数据整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本文研究时间为2020年1月-2021年10月,研究样本为时间段内的72例急性有机磷农药中毒患者,入选的所有患者均出现不同程度身体抽搐、恶心呕吐、呼吸障碍等症状表现,患者知晓此次实验目的与意义,自主在知情同意书签字。72例患者均等分为两组,36例对照组患者男性与女性分别为20例、16例,年龄分布在17-66岁,年龄平均值(36.01±11.23)岁,36例实验组患者男性与女性分别为19例、17例,年龄分布在18-67岁,年龄平均值(36.06±11.27)岁,两组患者一般资料经对比无明显差异(P>0.05),与医学实验的开展要求相符。

1.2方法

入选的所有患者均需开展洗胃、气管插管、利尿、维持水电解质平衡的常规治疗。两组患者在采用常规治疗的同时,均给予患者吉林百年克制药有限公司生产的阿托品(国家准字号:H20053921)进行治疗。对照组采用间断静脉注射的方式,首次将阿托品注射到患者的静脉中,剂量维持在10mg,然后观察患者的皮肤、瞳孔、心率等生命体征,每隔5-20分钟进行一次静脉注射,每次注射剂量在2-4mg,在达到阿托品化后,维持在原有剂量,直到中毒症状完全消失、全血脂胆碱酯酶活力恢复在60%以上时,停药药物的供给,停药后进行2日左右观察,无异常情况下可出院治疗。实验组采用静脉持续输注治疗,输注剂量在15-25mg,之后依据患者的病情状况调整输注速度。

1.3观察指标

1)阿托品中毒率、中毒症状消失时间。(2)精神良好率:精神良好为安静,其余则为躁动、狂躁。

1.4统计学方法

本文结果指标借助SPSS.23统计学软件处理进行处理,阿托品中毒率、精神良好率以计数资料进行表示,中毒症状消失以计量资料表示,依次开展卡方检验、t检验,结果用百分比、±标准差表示,P<0.05为组间有差异存在。

2. 结果

2.1两组患者阿托品中毒率、中毒症状消失时间

1两组患者阿托品中毒率、中毒症状消失时间

组别

阿托品中毒率(%)

中毒症状消失时间(d)

实验组(36例)

1

4.26±2.21

对照组(36例)

7

6.43±2.78

X2/T

5.062

3.666

P

P<0.05

P<0.05

2两组患者精神良好率对比

2两组患者精神良好率

组别

安静

躁动

狂躁

精神良好率

实验组(36例)

30

4

2

30(83.33%)

对照组(36例)

20

9

7

20(55.55%)

X2

-

-

-

6.545

P

-

-

-

P<0.05

3. 讨论

急性有机磷农药中毒具有发病率高、致死率高的特点,其主要发病原因是指在生产、使用、接触用有机磷农药的过程中,因误服或者错误使用,导致有机磷农药进入到患者体内,在与乙酰胆碱酯酶结合后,使其无法分解而大量蓄积,导致神经系统中毒。临床为了有效提高患者的抢救成功率以及生存几率,在患者确诊为急性有机磷农药中毒后,应该在洗胃、气管插管等常规治疗方案时,配合应用阿托品药物进行治疗[2]。阿托品治疗方案应用于有机磷农药中毒患者中,可以有效通过乙酰胆碱拮抗,避免对突触后膜造成刺激,在最大程度上改善患者的毒蕈碱样症状和中枢神经症状。

本文开展阿托品静脉间断注射与阿托品静脉持续输注的对比研究实验,最终研究结果显示,采用阿托品静脉持续输注的实验组,阿托品中毒率、中毒症状消失时间远在对照组之下,而精神良好率却优于对照组,表明阿托品静脉持续输注治疗急性有机磷农药中毒患者的临床疗效显著。

综上所述,在对有机磷农药中毒患者进行治疗时,配合应用阿托品静脉持续输注的治疗方案,可以有效预防阿托品中毒现象的出现,缩短患者中毒症状消失时间,使患者的精神维持在良好状态,因此阿托品静脉持续输注治疗方案值得推广与应用。

参考文献:

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[2]孙嘉宾. 院前急救对急性有机磷农药中毒患者的救治效果及预后分析[J]. 中国药物与临床,2019,19(08):1308-1310.

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