基于芪附通脉丸治疗血栓闭塞性脉管炎临床效果分析

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王伟静,李飞,高剑波,董立潮,陈磊

周围血管科,石家庄平安医院,050000

摘要

目的 本文在血栓闭塞性脉管炎治疗方案的课题研究中,分析芪附通脉丸干预措施的临床效果。方法 随机选取我院2020年1月-2021年12月收录的132例血栓闭塞性脉管炎患者作为研究样本,依据随机数字表法将患者均等分为66对照组、66例实验组,依次落实脉管复康片、芪附通脉丸治疗方案,对比两组患者治疗前后中医证候积分、临床治疗有效率等指标。结果 治疗前两组患者中医证候积分无明显差异(P>0.05),治疗后,实验组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。临床疗效这一指标数值中,实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论 血栓闭塞性脉管炎患者采用芪附通脉丸治疗方案,可以有效改善患者的疾病症状,取得理想的治疗效果。


关键词

芪附通脉丸;血栓闭塞性脉管炎;治疗效果

正文

血栓闭塞性脉管炎作为临床常见病,主要是指患者四肢远端中、小动静脉出现血管炎症性病变,具有慢性发作、周期性发作的特点,在发病时,患者会出现静息痛、溃疡、间歇性跛行的症状表现,若疾病不能得到及时处理,随着病情的发展可能需要进行截肢治疗[1] 。临床在治疗血栓闭塞性脉管炎患者时,以往所采用的常规西药疗法具有副作用明显、治疗效果有限、截肢率高、病情容易反复发作的特点,所以当前提倡在中医角度上进行治疗,本文主要将脉管复康片作为对照,探究芪附通脉丸应用于血栓闭塞性脉管炎患者中的治疗效果,从而为相关人士提供有价值的参考,现将报道数据进行如下整理。

1. 资料与方法

1.1一般资料

病例样本来源于我院近年来符合血管闭塞性脉管炎诊断标准的132例患者,入选患者经中医证型均属于寒凝血淤症,患者资料数据具有完整性,主动于知情同意书签字。排除药物过敏史、重大器质性病变、内分泌障碍、后续不愿接受临床实验、不配合此次研究的患者数据。132例患者均等分为两组,66例对照组患者男性与女性分别为36例、30例,年龄分布在19-44岁,年龄平均值(32.27±2.14)岁,66例实验组患者男性与女性分别为37例、29例,年龄分布在20-45岁,年龄平均值(32.31±2.21)岁,两组患者一般资料经统计学SPSS.23统计学处理无明显差异(P>0.05),与医学实验的开展要求相符。

1.2方法

对照组患者采用脉管复康片治疗法,药物生产厂家为天津达仁堂提供,用药方案为口服,规格为每片0.6g,每次用药量为4片,3次/日,将1个月视为一个疗程。实验组采用平安医院院内制剂提供的芪附通脉丸(药物批号:Z20190003)进行治疗,用药方式为口服,规格为每袋8g,1次用药1袋,每日用药3次。在整个治疗期间严禁采用其他任何有利于血栓闭塞性静脉炎康复的药物,若患者合并其它疾病,需要服用其它药物进行对症治疗。

1.3观察指标

1)中医证候积分:医院参考《中药新药临床研究指导原则》自制评分量表,依据患者的症状将中医证候积分划分为0-3分,0分为患者无任何异常症状,1分为患者症状轻微,对日常生活无明显严重,2分为患者症状明显,对日常生活存在一定影响。3分为患者症状严重,无法开展日常生活。(2)临床治疗有效率:依据患者的病情改善情况分为显效、有效、无效三个等级,显效为患者步行速度在每分钟80-100步,步行距离在1000米以上,踝肱比值≥0.8;有效为患者步行速度在每分钟80-100步,步行距离在500-1000米、踝肱比值在0.5-0.8;无效为患者步行速度在每分钟80-100步,步行距离<500米、踝肱比值<0.5。临床疗效=(显效+有效)/总例数X100%。

1.4统计学方法

本文资料处理采用的软件为 SAS 9.4,在对数据进行统计学分析时,将其分为t检验的计量资料、卡方检验的计数资料,结果分别以±标准差、百分比表示,P<0.05证明组间有差异存在。

2. 结果

2.1两组患者治疗前后中医证候积分对比

1两组患者治疗前后中医证候积分对比

组别

治疗前

治疗后

实验组(66例)

2.17±0.41

0.32±0.21

对照组(66例)

2.11±0.48

1.41±0.36

T

0.772

21.247

P

P>0.05

P<0.05

2.2两组患者临床治疗有效率对比

2两组患者临床治疗有效率对比

组别

显效

有效

无效

有效率

实验组(66例)

30

33

3

63(95.45%)

对照组(66例)

24

31

11

55(83.33%)

X2

-

-

-

5.113

P

-

-

-

P<0.05

3.讨论

血栓闭塞性脉管炎在临床上属于慢性持续性疾病,在西医治疗该疾病时,主要以加快侧支循环,使得机体缺血部位恢复血液供应,稳定患者病情作为主要原则,但是整体疗效有限,所以可在中医理论下治疗该疾病[2] 。中医将血栓闭塞性脉管炎归属于肝肾不足、脾气不健、脉络受阻、血运不畅一类,脉管复康片具有活血化瘀、通经活络的效果,属于治疗血栓闭塞性脉管炎的常用处方药,但是其内部的中药材成分仍然无法取得最佳疗效,这时我院结合中医治疗特点,研究出芪附通脉丸治疗方案改善血栓闭塞性脉管炎患者的病情,其内部的黄芪、当归、白芍、灸甘草、制附子等中药材具有温肾壮阳、温经散寒、补火助阳、祛瘀养血、  疏通经络等多种作用,可以有效促进患者的病情康复。

本文研究结果显示,采用芪附通脉丸治疗的实验组,治疗后的症状改善更明显,临床治疗效果明显优于采用脉管复康片的对照组,表明芪附通脉丸治疗血栓闭塞性脉管炎临床效果显著,值得推广与应用。

参考文献:

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[2]王玲,胡玉芳,杨耀宗,张继红. 针灸治疗血栓闭塞性脉管炎的文献研究综述[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(07):175-177.

[3]李春亭,罗保平,尹红,何敢想. 中西医结合治疗2期以上血栓闭塞性脉管炎54例疗效评价[J]. 世界中医药,2017,12(01):61-63+67.

[4]张杨,王学军,赵晶,王静滨. 血栓闭塞性脉管炎的中西医治疗进展[J]. 中医药信息,2015,32(06):106-110.

 

[5] 陈立强,吴二利,张家墉. 血栓闭塞性脉管炎中医药治疗概况[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(7):788-793.

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