临床中，脑卒中的发病很容易到患者出现生活不能自理、长期卧床等情况，因此患者很容易出现坠积性肺炎。此过程中，患者容易出现痰液粘稠、咳嗽乏力等症状，此过程中需要为患者进行吸痰来避免患者出现呼吸道阻塞等问题。本文中针对经鼻炎通气道吸痰在脑卒中合并坠积性肺炎患者中的应用开展了相关研究，现总结如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对患者进行筛选时，选择到我院之中接受治疗的脑卒中合并坠积性肺炎患者，筛选后被纳入本次研究的患者一共为94例（男性患者/女性患者=51/43），患者的年龄为35岁至76岁（平均61.84岁）。患者纳入标准：①患者经过临床诊断确诊为脑卒中合并坠积性肺炎；②患者对本次研究知情且同意；③患者不存在皮肤不完整、肺部肿瘤、结核病等疾病；④患者耐受排痰治疗。

1.2 方法

在开展本次研究的过程中，对照组患者选择中央负压连接吸痰管经口、鼻腔来对呼吸道分泌物进行清理。观察组患者则选择经鼻炎通气道后采用中央负压连接吸痰管进行呼吸道分泌物的吸出。鼻炎通气道置入方法如下：医护人员应选择美国Tyco healthcare Group LP公司生产的鼻炎通气道管，根据患者鼻腔的大小来对通气管的内径进行选择，通气管表面涂布利多卡因油膏之后，在插入鼻腔之前，医护人员可以在患者鼻腔内滴入麻黄碱对患者的血管进行收缩，以此来避免患者出现鼻腔出血等问题。选择患者单侧、双侧鼻孔来对鼻炎通气管进行插入，插入深度应控制在患者会厌上方，医护人员应将掺入的长度控制在鼻翼根至耳垂根长度增加2cm。

1.3 观察指标

在开展本次研究的过程中，对所有患者吸痰后的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和氧饱和度（SaO2）进行监测并记录，同时对患者接受吸痰治疗期间出现黏膜损伤的情况进行统计。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS 21.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及(±s)表示，组间比较采用t检验或者采用χ^２检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者的各项指标情况对比

对表1中数据进行分析发现，两组患者的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和氧饱和度（SaO2）对比结果为P＜0.05，观察组中患者的各项指标情况更好。

表1  两组患者的各项指标情况对比

2.2 两组患者的黏膜损伤发生情况对比

见表2，观察组患者的黏膜损伤发生情况更少，不同小组之中患者的黏膜损伤发生情况对比结果为P＜0.05。

表2  两组患者的黏膜损伤发生情况对比

3. 讨论

在临床治疗的过程中，脑卒中患者很容易出现舌后坠、坠积性肺炎等相关症状，因此患者不但存在呼吸道分泌物增加、痰液粘稠等症状，加上患者咳嗽较为乏力，因此很容易发生呼吸道阻塞症状，无法有效进行排痰。因此在患者接受临床治疗的过程中，需要通过吸痰的方式来对患者的通气功能进行改善，避免患者出现二氧化碳潴留等问题。在临床中，除了重症气管切开患者，大部分患者都选择经口、鼻腔吸痰的模式来接受治疗，但是常规吸痰过程中吸痰管一次性插入咽部或者气管准确率相对较低，插入深度也不容易控制，这会对患者的吸痰效果以及安全产生不良影响。鼻炎通气道是患者鼻腔内一个类似气管的软管道，选择经鼻炎通气道吸痰的方式，可以有效对患者气管腔内的分泌物进行吸取，同时也可以刺激患者的咳嗽反射，这对于痰液的排出具有较大的帮助。与此同时，经鼻炎通气道吸痰的方式不会对患者的鼻黏膜产生刺激或者危害，帮助医护人员更加准确的控制气管准确度，避免患者出现各种不良反应。在这样的情况下，经鼻炎通气道吸痰可以很好的提升患者的耐受性，这对于保证患者的治疗效果有着重要的意义，在对该方式进行运用期间，患者的呼吸道阻塞可以得到充分的缓解，同时也可以对患者的通气功能进行改善。需要注意的是，医护人员应注意患者是否存在凝血功能异常、颅底骨折、鼻腔感染等问题，以此来合理决定是否开展经鼻炎通气道吸痰。在本次研究的过程中发现，在患者由于脑卒中并发坠积性肺炎而住院接受治疗的期间，经鼻炎通气道吸痰的方式可以有效的改善患者的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和氧饱和度（SaO2）指标，同时也可以避免患者出现黏膜损伤，因此值得大力推广。

参考文献：

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