有机磷中毒急救治疗中阿托品两种不同的给药方法的临床治疗效果比较
摘要
关键词
有机磷;中毒;急救;阿托品
正文
在临床中,有机磷中毒是一种常见的中毒症。通常中毒是因为与皮肤直接接触、呼吸道吸入等。当前,含有有机磷毒的农药有乐果、敌百虫等等。当前,在临床治疗中,通常运用胆碱酯酶复活药、抗胆碱药物治疗。在对有机磷中毒治疗中,常常运用阿托品。但,给药方式的差异会导致最终治疗效果存在不同。本研究通过2种给药方式开展对有机磷中毒患者的急救,治疗过程以及结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于本院接受治疗的50例患者为研究对象,依照入院治疗的顺序将患者划分,每组各25例。对照组患者由15例男性与10例女性组成。年龄为21-65岁,平均年龄为(44.3±5.4)岁。观察组男性和女性患者分别为14例、11例。年龄为22-64岁,平均年龄为(43.9±5.6)岁。比较2组患者各方面的一般资料,无明显差别。所以,可对比。
1.2方法
在全体患者入院治疗后,都要开展对患者的洗胃。在治疗中,应让患者保持左侧卧位,针对于患者的实际表现采取不同的治疗方案。比如,当患者发生躁动,就要将患者的头部有效固定。并且,需要为患者提供抗胆碱药物[1]。另外,不能忽视补液等基础性治疗。
对照组应用间断静脉注射阿托品的方式治疗,每隔一段时间就开展对患者的输注,结合患者的病情严重情况将输注速度科学调整。
观察组需了解患者实际的中毒情况,进行阿托品的注射。并且,利用持续静脉泵达成输注。在速度方面,需要联系患者的实际情况分析,调整。
1.3治疗效果评估
在治疗过程中,对患者的心率、体温、精神状态等相应指标观察。若是患者的全部症状都消失为痊愈,当患者死亡时,为死亡。
1.4观察指标
当2组患者通过不同的给药方式进行治疗之后,需要对其精神状况科学评估,其中有安静、躁动与狂躁。
1.5统计学方法
在本研究中,运用SPSS19.0软件开展对数据的分析、整理,计数资料通过%表示,利用X2检验,计量资料通过(
±s)表示,通过t检验。并且,以P<0.05为差异,具有统计意义。
2.结果
2.12组患者临床治愈率对比
观察组临床治愈率为100%,无死亡病例。对照组治愈人数为21例,治愈率为84%。前者明显优于后者(P<0.05)。具体见表1。
表1 2组患者临床治愈率对比(n,%)
组别 | 例数 | 治愈 | 死亡 | 治愈率 |
观察组 | 25 | 25 | 0 | 25(100.00) |
对照组 | 25 | 21 | 4 | 21(84.00) |
X2 | 4.34 | |||
P | <0.05 |
2.22组患者治疗后精神状况对比
观察组患者在治疗后,安静人数占比96%,躁动人数占比4%,无狂躁病例。对照组患者安静人数为48%,躁动人数为总人数的28%,狂躁人数是24%。对2组患者的各项对比中,均为观察组优于对照组。并且,差异明显(P<0.05)。详见表2。
表2 2组患者治疗后精神状况对比(n,%)
组别 | 例数 | 安静 | 躁动 | 狂躁 |
观察组 | 25 | 24(96.00) | 1(4.00) | 0(0.00) |
对照组 | 25 | 12(48.00) | 7(28.00) | 6(24.00) |
X2 | 14.28 | 5.35 | 6.81 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
有机磷中毒是胆碱酯酶抑制剂,能够发挥对人体之中胆碱酯酶活动的抑制效果。而且,对各效应器官的胆碱能受体也会形成一定作用,导致患者出现肌肉痉挛、呼吸道分泌物增加、瞳孔缩小等表现。若是患者的病情严重会产生呼吸障碍等,导致患者失去生命。并且,中毒途径与毒性程度也有着一定的不同。在毒性强度上划分,能够分为重度、中度、轻度[2]。皮肤如果与有机磷毒药直接接触,其病情发展速度相对较慢。若是通过口、呼吸道吸入,发展速度快,会出现中度或者是重度的情况。如果将最佳的治疗时机错过,患者很容易失去生命。对于中毒患者,可及时洗胃,也要运用胆碱酯酶复活药物进行解毒。
阿托品是抗胆碱药物,也是开展对有机磷中毒治疗的常用药物,会通过血脑屏障渗入到脑中,而且,要将药物的效果充分发挥,消除中枢神经的中毒现象,将患者的各方面症状改善。在给药方式上,采取间隔给药模式无法将给药速度有效平衡,在浓度到达高峰时,患者会出现阿托品过量的状况,出现体温变化或躁狂等等。利用微量泵进行对阿托品的输注,可将泵速合理调整,让药物有效的注入到患者的身体中,保证患者体内良好的血药浓度。而且,患者也不会发生间隔给药的相应不良反应,可加强用药安全。
总之,对有机磷中毒患者运用静脉持续输注阿托品的方式治疗,可发挥良好的治疗成效,能将患者的中毒症状缓解。但,需要注意的是,在对患者治疗中,应严格遵循医嘱调整给药速度,提高安全性。
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