对于高血压导致的脑出血偏瘫患者来讲，血压过高会导致脑部血管破裂，在出现脑部血肿后，血肿会对脑部神经造成压迫，这也就会导致患者出现偏瘫。在临床中，高血压导致的脑出血起病急，且疾病进展快，因此在临床治疗中，疾病预后较差，在脑部细胞与神经被血肿压迫后，患者可能会出现神经功能的损伤，这也是导致偏瘫的主要因素。偏瘫会导致患者运动功能受损，为提升患者生活质量，需要不断对患者肢体功能进行刺激，以更好的帮助患者改善肢体功能障碍。早期肢体康复能够在患者结束手术治疗后，尽早的参与到患者肢体锻炼中，是刺激患者肢体运动能力恢复的重要途径。文章以我院患者为例，对早期肢体康复在高血压脑出血偏瘫患者中的应用效果展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年12月-2023年12月间收治的高血压脑出血偏瘫患者74例作为研究对象，将其随机、平均分为观察组与对照组，两组患者人数相同，对照组用常规康复训练，观察组用早期肢体训练。74例患者中男性40例、女性34例，年龄均值在（75.49±6.47）岁，患者一般资料无明显差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组。对照组用常规肢体康复训练，在患者术后，对患者用药情况进行监督与监管，同时也要对患者进行肢体按摩，促进患者血液的流通，防止静脉血栓等不良现象的出现，在患者住院后4天，进行肢体康复训练，根据相关要求完成相关动作，以促进患者肢体能力的恢复。在住院7天后进行主动训练，引导患者进行自主运动。在患者体征波动较大时，需要以稳定患者体征为主，此后进行康复训练。

观察组。观察组是使用早期肢体康复训练所进行的肢体训练干预。1.在患者入院后立即进行行动能力与运动能力的评分，根据患者实际情况，拟定相应的早期肢体康复训练措施，以此更好的促进患者身体健康的恢复。康复治疗师要将软垫放在患者的肩关节下面，同时引导患者把手指进行伸开，肩部尽力上抬，同时肘关节进行屈伸活动。在侧卧位的情况下，保持患侧向上，将坐垫放在背部，保持患者身体的稳定，前伸关节屈曲100°，保持手背向上的姿势，上肢与手指往前伸，肘部伸直手背向下。同时屈曲下肢髋关节与膝关节，保持外伸状态，为提升患者舒适度，可使用软垫进行辅助。2.次日进行肌肉与关节的被动训练，引导患者完成翻身训练，同时利用髋部的摆动，完成下肢翻身，半小时进行一次训练，在进行训练的过程中要主动与患者进行沟通，对身体各项反应进行了解，同时提供专业刺激与按摩，以此更好的帮助患者进行运动训练。3.主动训练，在患者肌力不断提升的情况下，患者能够通过意念控制自己的行动力，因此治疗师要鼓励患者主动进行肢体康复训练，根据自己耐受能力，进行翻身、穿衣、抓拿等动作训练。在患者肢体训练初见成果的情况下，要鼓励患者进行行走训练，对下肢肢体运动能力进行锻炼。4.语言训练，在配合肢体锻炼的过程中，也要鼓励患者进行说话，以刺激患者语言功能，同时也要使用勺子对患者进行舌根训练，刺激患者进行发音，以此不断提升患者生活自理能力。5.心理治疗，在患者出现偏瘫后，大部分患者难以接受自己生理变化，因此会在心理上产生严重的自卑等不良心理，对此，治疗师要基于患者心理问题进行沟通，鼓励患者对自我负面情绪进行表达，以此寻求患者的配合，调整状态。同时治疗师也要积极对患者进行鼓励，鼓励患者对内心想法进行表达，适当调整不良情绪，以此确保患者对早期肢体康复训练的配合。

1.3观察指标

对比两组患者康复训练前后神经功能缺损评分（NIHSS量表）、脑卒中影响评分、运动功能评分（Fugl-Meyer评分）、日常生活能力评分。

对两组患者康复训练前后的生活质量评分进行对比，主要是依据SF-36量表进行评分，分数越高患者生活质量越高。

对比两组患者康复训练后的康复效果，临床划分为痊愈、显著进步、进步、无变化四项，主要是根据患者病残程度、NIHSS评分所进行的判断。

对比两组患者康复训练满意度，主要划分为非常满意、一般满意、不满意三个等级，患者可根据实际情况进行康复训练满意度的选择。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差 表示，组间比较采用t检验；计数资料(总有效率)以率(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者训练前后各项指标数据对比

数据对比表明，两组患者康复训练前数据无明显差异（P＞0.05），经康复训练后，观察组患者数据优势明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者训练前后各项指标数据对比

2.2两组患者康复训练前后生活质量评分对比

数据对比可知，观察组患者在康复训练后，生活质量评分优势明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者康复训练前后生活质量评分对比

2.3两组患者康复训练效果对比

经分析，观察组患者康复训练效果数据优势明显（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者康复训练效果对比

2.4两组患者训练满意度对比

观察组患者经早期肢体康复训练后，患者满意度优势明显（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者训练满意度对比

3 讨论

3.1高血压脑出血偏瘫

对于脑出血患者来讲，脑出血疾病十分凶险，属于重症脑血管疾病，也是当下临床高血压的主要并发症之一，严重影响着患者身体健康。近年来在生活条件与生活习惯不断改变的情况下，高血压患者数量不断增加，同时临床脑血管疾病发生率明显提升，高血压这一疾病是诱发脑出血的主要原因，脑出血又和脑卒中存在相关性，因此为规避高血压脑出血偏瘫问题的出现，首先要对高血压问题进行解决。从患病人群的角度来讲，临床患者年龄多在50-70岁之间，患者自身年龄较大，血管弹性降低，因此在疾病的影响下，血管一旦破裂会产生不同程度的脑部血肿，在血肿压迫到正常脑组织的情况下，将会出现较高的病死率与致残率，在疾病起病急的情况下，患者难以及时接受治疗，这也就使得疾病一旦发生将会非常凶险，血肿在压迫脑组织后，脑组织被压迫时间越长，患者神经功能障碍将越严重。因此一旦出现要及时进行治疗，相关手术治疗结束后，要立即进行康复治疗，以最大程度的防止患者出现残疾。

手术是脑出血患者的主要治疗途径，且预后良好，能够有效缓解血肿对脑组织的损伤，但是从血肿对患者脑组织的压迫来讲，患者脑部组织与神经系统会出现功能性损伤，因此，大部分患者会诱发术后肢体功能障碍，对于出现肢体障碍的患者来讲，患者身体指标相对稳定的情况下需要及时进行康复训练，以此缓解偏瘫现象的出现，提升自我生活能力与生活质量。

偏瘫在临床上又被称为半身不遂，是指患者由于脑血管疾病等造成的一侧上肢或者下肢肢体瘫痪，同时往往伴有中枢性面瘫现象，会直接影响患者语言功能与吞咽功能，严重影响着患者身体健康与生活质量，因此在出现偏瘫症状后要立即进行康复治疗，以通过各类途径对患者神经功能进行刺激，以使患者重新实现对患肢的控制，以此更好的提升患者生活质量。

3.2早期肢体康复训练

经过手术后，患者需要尽早进行肢体康复训练，术后越早进行康复训练，所取得的训练效果越好，对比某些患者术后早期卧床修养，再进行训练，研究结果表明，患者神经功能的改善一般，无法对患者生活质量与运动功能进行改善。早期肢体康复训练模式下，治疗师能够根据患者实际情况，对患者进行患肢的肌力评价，以此制定针对性的康复训练措施，早期肢体康复训练，要在患者术后清醒后进行，在病床上练习屈曲肘部等动作，同时也可通过勺子使患者练习吞咽功能，此类练习方式具有多样性，康复治疗师要根据患者实际状态进行安排。

利用此类康复训练，能够使得大脑受到刺激，对重组或者修复受损脑组织具有重要价值，同时也能通过康复训练对患者肢体异常进行矫正，在患者肢体关节被动运动的情况下，患者关节功能障碍问题能够得到有效的预防，例如，肌肉僵硬、肌肉萎缩等，这也对重建神经反馈具有重要作用，是促进脑部血液循环的关键，能够对患者局部的脑组织缺氧进行改善，同样也能降低血管压力，这也是提升患者生活能力与生活质量的关键。在患者主动配合的过程中，利用床上运动、床旁运动，此类康复训练都能够对患者的运动神经产生刺激，患者大脑皮质在兴奋度不断提升的过程中，将会重新获得神经与运动功能的重塑。这也要求患者积极主动的配合康复训练，逐步提升自我生活能力与生活质量。同时在早期肢体康复训练的过程中，治疗师要对患者心理状态进行关注，在疾病的影响下，患者突然出现偏瘫，会导致患者心理与生理受到双重打击，这也就要求治疗师通过心理干预，对患者心理负担进行疏导，以此更好的提升患者对康复护理的参与性。值得注意的是，治疗师要叮嘱家属，对患者患肢进行按摩，以促进患者康复训练的参与性，防止机体痉挛等不良现象的出现，同时患者家属也要对患者进行情感支持，不断对患者进行鼓励，从而更好的缓解患者不良情绪。

3.3早期肢体康复训练应用效果

经过不断的康复训练，对两组患者相关数据进行整合，数据结果表明，在未进行早期肢体康复训练的情况下，两组患者之间的神经功能缺损评分差异较小，同时脑卒中影响评分、日常生活能力评分均未出现较大差异，但在经历早期肢体康复训练后，观察组患者相关评分数据优势明显（P＜0.05）。训练后,患者能够得到积极正向的引导，也能主动的参与到康复训练过程中，但是观察组患者参与康复训练的方式更加具有针对性，患者参与性明显更强，因此患者的情感职能等生活质量评分优势明显（P＜0.05）。在观察组患者生活质量评分明显提升的情况下，患者康复效果较好，这也是可以预见的。通过患者对康复训练的自我反馈，观察组患者对康复训练满意度的评分较高，评分对比具有统计学意义（P＜0.05）。

早期肢体康复训练能够提供更加专业的康复治疗，同时各类康复训练细节更加具有针对性，这也能体现出护理人员对患者康复的关切，各类针对性护理康复训练措施的落实能够为患者营造出更加舒适、安心的康复环境，能够以人性化视角对患者提供帮扶，因此患者对早期肢体康复训练的满意度明显。

综上所述，高血压脑出血偏瘫患者会出现不同程度的运动与语言功能障碍，但在早期肢体康复训练的干预下，患者神经功能能够不断恢复，能够改善患者生活质量及状态，能够促进患者康复训练效果的提升，同时患者对于此康复训练的配合积极性高，临床所取得的康复训练效果具有优势。

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