剖宫产围产期护理对产妇下肢深静脉血栓的预防效果
摘要
关键词
下肢深静脉血栓;剖宫产;凝血功能指标;围产期护理;常规护理
正文
通常来讲,产妇的下肢若有深静脉血栓出现则随时可能发生因为血栓脱落而导致肺栓塞,增加产妇的死亡率。而且越来越多的产妇在剖宫产术的应用下实施此种分娩方式。但是该种分娩极易导致并发症,且下肢深静脉血栓(DVT)比较常见且严重,严重影响产后恢复及其身体健康[1]。所以,加强该类患者的围产期护理意义重大。所以,本研究对该类产妇实施围产期护理,效果理想,如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
80例行剖宫产的产妇,2020年3月至2021年4月,随机分为观察组40例,平均年龄(30.26±0.14)岁;对照组40例,平均年龄(31.14±0.20)岁,两组资料对比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:常规护理。观察组:剖宫产围产期综合护理,包括:⑴入院护理。护理人员为产妇实施健康宣教,讲解活动要点、术后早期运动要点、饮食注意事项、下肢按摩重点等,加快血液循环。对产妇加强心理干预,对其心理状态评估,增加巡房次数,积极和产妇交流,提升信任度,积极对其实施心理建设,将其分娩前不良情绪减轻,稳定心态。⑵术后护理。掌握产妇身体改变,遵医嘱输液,防止体液过多流失而对血液状态产生影响,术后下肢禁止输液,输液位置及时更换,术后6h对患者饮食情况进行指导,告诉其饮水,减少血液粘稠度。告诉家属为产妇准备高纤维、高维生素食物,防止便秘。产后24h实施床上锻炼,如活动膝关节等,教会家属对下肢肌肉按摩,在排气后告诉其食用半流质食物,鼓励其尽早下床活动,如展臂、散步等,促进血液循环,降低DVT发生率。
1.3 观察指标
凝血功能指标:D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。
下肢肿胀[2]:分数越高表示症状越严重。
记录DVT发生情况。
1.4 统计学处理
SPSS19.0分析数据,P<0.05统计学成立。
2 结果
2.1 两组患者凝血功能指标比较
产后2h,组间对比(P>0.05);产后24h,组间对比(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者凝血功能指标对比(`x±s)
分组 | 例数 | D-二聚体(ng/L) | APTT(s) | PT(s) | |||
产后2h | 产后24h | 产后2h | 产后24h | 产后2h | 产后24h | ||
观察组 | 40 | 245.31±10.09 | 270.32±11.34 | 35.68±1.21 | 43.34±2.04 | 12.79±1.32 | 16.22±1.09 |
对照组 | 40 | 242.68±10.19 | 339.54±10.81 | 35.89±1.14 | 38.64±3.84 | 12.69±1.37 | 14.07±1.06 |
t值 | 0.352 | 5.221 | 0.412 | 4.336 | 0.521 | 5.201 | |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | |
2.2两组患者下肢肿胀评分比较
组间对比(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者下肢肿胀评分对比 [(`x±s),分]
分组 | 例数 | 温度 | 皮肤颜色 | 肿胀 | 疼痛 |
观察组 | 40 | 1.21±0.09 | 1.51±0.29 | 1.34±0.15 | 1.18±0.08 |
对照组 | 40 | 2.70±0.59 | 2.57±0.53 | 2.79±0.35 | 2.66±0.41 |
t值 | 5.326 | 5.882 | 4.336 | 5.320 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3 两组患者DVT发生情况比较
组间对比(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者DVT发生情况对比(n,%)
分组 | 例数 | 发生例数 | 发生率 |
观察组 | 40 | 1 | 2.50 |
对照组 | 40 | 5 | 12.50 |
X2值 | 12.362 | ||
P值 | <0.05 |
3 讨论
DVT属于剖宫产产妇最严重的一种并发症,若出现该种并发症则会增加其肺栓塞的可能性,随时威胁其生命安全。所以,在剖宫产围产期加强护理干预对于降低DVT意义重大。
本研究结果指出,观察组各指标均优于对照组,表示剖宫产围产期综合护理效果良好。分析原因:护理期间重点关注心理状态,积极交流,缓解不良情绪,保持良好心态;护理人员重视输液安全,保护静脉,加强输液巡视,减少不良事件发生率。同时利用健康宣教将产妇遵医意识提升,知晓DVT指征等知识,加强心理建设而将其配合度提升。采取饮食指导,补充身体所需,同时合理补液,防止血液粘稠,教会家属对下肢按摩,合理运动,鼓励其尽早活动,防止血液瘀滞,减少DVT风险,保证患者健康[3]。
总而言之,剖宫产产妇围产期综合护理干预在预防DVT中效果良好,同时可有效改善肢体肿胀,值得应用。
【参考文献】
[1] 李海英. 针对性护理应用在剖宫产产妇围产期中对生活质量和下肢深静脉血栓的影响[J]. 健康之友,2022(20):175-176,179.
[2] 韩慧慧,张云清,侯荣. 剖宫产围产期护理干预对产妇下肢深静脉血栓的预防体会及护理干预[J]. 贵州医药,2022,46(7):1169-1170.
[3] 王丽琴. 基于血栓风险评估表的围产期分级预防管理干预在妊娠期高血压剖宫产患者中的应用研究[J]. 心血管病防治知识,2022,12(34):69-71.
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