“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。常表现为脑功能障碍，如偏瘫、失语症和感觉异常。脑卒中是紧急情况，抢救大脑的关键是时间！争取早期静脉溶栓并及时恢复血流。典型的溶栓黄金期是6小时。如果你错过了这个时间，血栓可能已经形成，这可能会导致神经系统疾病，如肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲和失语症。

1. 了解导致脑卒中的原因有哪些？

 （1）动脉粥样硬化：它是脑卒中最常见的原因。动脉粥样硬化随着年龄的增长而恶化。老年、高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟是动脉粥样硬化的重要危险因素。（2）炎性血管病：炎症侵入血管壁，导致管腔变窄，容易导致血管闭塞。（3）自发性或创伤性动脉分层、烟雾病和血管畸形也会导致血管闭塞。（4）低灌注：如果高血压患者的血压突然下降30%以上，血压自动调节功能紊乱，可导致脑血流量和脑灌注压下降，容易在分水岭或交界处发生脑梗死。（5）血栓：脑血栓形成最常见的原因是源自心脏的栓塞，常见疾病包括人工瓣膜、风湿性心脏病、心房颤动等。其他因素包括空气栓塞、脂肪栓塞等。（6）血液和药物：高凝或口服避孕药也会导致脑梗。（7）血液病：真性红细胞增多症，血栓性血小板减少性紫癜，血小板增多症。

2.脑卒中救治的“黄金六小时”

   延迟治疗是脑卒中死亡率和致残率的主要原因，而黄金治疗窗口通常在发病后3小时内或最多6小时内。治疗越早，对卒中患者的康复越有利。时间拖得越久，对我们身体的伤害就越大。专家表示，这6个小时也被称为“黄金6小时”或“黄金溶栓期”。如果超过6小时，一些脑细胞就会坏死。一旦脑细胞发生坏死，这是“不可逆转的”，肢体瘫痪和失语症无法轻易恢复。因此，如果能在脑梗发生后6小时内进行溶栓治疗，可以达到事半功倍的效果。因此，卒中发病后6小时是治疗的“黄金时间”。对于卒中患者来说，“时间就是大脑”。

那么，什么是“黄金溶栓期”呢？溶栓实际上是我们对卒中的医疗应急治疗计划，而“黄金溶栓期”意味着实施该计划的最佳时机。近年来，连续的临床经验表明，4.5小时内溶栓对患者的益处最大。溶栓是卒中的首选治疗方法，最佳治疗时间在“黄金6小时”内，且越早越好。专家指出，卒中患者能否得到及时治疗，实际上需要患者、家属、医护人员的充分配合，可以说是环环相扣、步步惊心。

当患者突然生病时，患者及其家人应避免恐慌和紧张。他们应该保持冷静，平躺在床上，并尽快联系医院或急救中心。适当的活动可以改善大脑循环，但有困惑的人应该卧床休息并加强护理。了解脑卒中急救三部法：1.平躺：让病人平躺，并解开衣领和腰带。2.偏头：当病人意识不清或恶心呕吐时，将病人的头偏向一侧，防止因呕吐物造成窒息，如病人有活动性假牙，立即摘除。3.侧卧：将病人翻转至侧卧位。以右侧位为例，抬起病人右胳膊，放在头的一侧，将其左手放在右肩上，左腿屈曲，施救者双手分别放在病人的左肩及左膝，翻转病人，并注意保暖。转移病人时，应使用担架进行水平提升。如果病人被抬到楼下，头应该朝上，脚应该朝下，这样可以减少脑充血。在去医院的路上，家属可以用双手轻轻支撑患者的头部，避免头部磕碰。对于深度昏迷、呼吸不规则的危重症患者，可以先在家就医，待病情稳定后再送往医院。

立即拨打120急救电话，将患者送往医院。如果抢救及时，患者可以得到有效治疗，肌肉力量基本恢复正常。

脑卒中患者绿色通道赢得拯救生命的机会：为卒中患者开通绿色通道，疑似卒中患者送医后可优先接受检查。检查主要包括血常规、凝血常规、心电图、急诊头部CT等，以确定患者是否患有出血性卒中或是缺血性卒中，以及是否适合溶栓治疗。

一旦被诊断缺血性卒中，可以立即开始溶栓治疗。如果由于脑血管堵塞，6小时内不能及时恢复血流，缺血区的神经细胞就会死亡，导致偏瘫、失语症等严重后遗症。缺血5-10分钟后，某些区域的颅神经细胞可能发生不可逆的损伤，甚至坏死。在发病后6小时内，缺血区仍有许多神经细胞存活。如果堵塞的血管能够被清除，这些细胞就可以被挽救。

3.脑梗抢救期间常用药有哪些？

急性脑梗患者通常在发病4.5小时内用阿替普酶静脉溶栓治疗；6小时以内用尿激酶静脉溶栓治疗；发病超过6小时应尽早用阿司匹林抗血小板聚集和氯吡格雷以及神经营养药物或改善血液循环药物治疗。

4.脑梗后如何预防复发？

　　（1）改善生活方式：在日常生活中，要多加注意，少工作，照顾好自己，生活规律，不要过度劳累。保持适度的体育活动和锻炼，同时避免出现呕吐、腹泻、出汗和过度脱水等情况。改善饮食结构，做到三低两高，多吃蔬菜、水果和豆制品。不要吃得过多。吸烟和过量饮酒都是脑卒中的危险因素，戒烟和少饮酒是预防脑卒中的重要措施。（2）调节心情：保持情绪稳定，感觉舒适，避免过度的喜悦、愤怒和担忧等心理刺激。长期按照医生的要求服药，可以有效预防脑梗死的复发。（3）治疗原发疾病：高血压加速和加重了脑动脉硬化的发展，糖尿病合并脑血管疾病的患者大多是缺血性的。患者需要积极接受治疗以控制血压和血糖。（4）定期复查：对于患有脑卒中的患者，最好每半年复查一次。要对血压、血脂、血液流变学等指标进行复查，尽早发现问题，尽快解决问题。