社区护理干预对社区高血压患者药物治疗依从性的改善评价

期刊: 健康文摘 2023年第7期 DOI: PDF下载

宣晓玲

浙江省杭州市余杭区径山镇社区卫生服务中心 浙江 杭州 311116

摘要

目的:分析社区护理干预用于社区高血压的价值。方法:对2022年1月-2023年2月本社区卫生服务中心接诊高血压病人(n=68)进行随机分组。试验和对照组各34人,前者采取社区护理干预,后者行常规护理。对比服药依从性等指标。结果:关于服药依从性:试验组数据达到了100.0%,而对照组数据则仅有85.29%,相比较下,试验组服药依从性更高(P<0.05)。结论:社区高血压用社区护理干预,病人的服药依从性改善更加明显。


关键词

高血压;价值;社区护理干预;依从性

正文


    饮食结构的变化,生活方式的转变,导致我国罹患高血压的居民越来越多,需引起临床的重视[1]。而药物治疗则是本病的一种重要干预方式,但对于多数病人来说,其受疾病折磨、长期用药与疾病认知度低等因素的影响,使得其心理负担加重,依从性降低,进而对其疗效造成了影响[2]。本文选取68名高血压病人(2022年1月-2023年2月),旨在分析社区护理干预用于社区高血压的价值,如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

随机均分2022年1月-2023年2月本社区卫生服务中心接诊高血压病人(n=68)。试验组34人中:女性16人,男性18人,年纪范围35-79岁,均值达到(56.48±6.31)岁;病程范围1-12年,均值达到(5.49±0.79)年。对照组34人中:女性15人,男性19人,年纪范围36-79岁,均值达到(56.83±6.42)岁;病程范围1-13年,均值达到(5.53±0.72)年。纳入标准:(1)病人意识清楚;(2)病人资料齐全;(3)病人对研究知情;(4)病人非过敏体质;(5)排除孕妇、精神病、认知障碍、癌症与肝肾功能不全。2组年纪等相比,P>0.05,具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理:血压监测、用药干预和注意事项告知等。试验组配合社区护理干预:(1)采取多种模式相结合法,如:开展讲座、发放宣传册、视频宣教与口头教育等,向病人普及高血压的知识,告知治疗流程。积极解答病人提问,打消其顾虑。(2)尊重病人,耐心对待病人,对病人隐私进行保护。主动和病人谈话,与病人谈论一些感兴趣的话题,以吸引病人注意力,消除病人不良心理。为病人播放喜欢的视频和音乐,让病人能够放松身心。(3)每周按时到社区中对病人进行义诊,向病人提供免费测量血压与血糖等服务,以了解病人血压变化。教给病人血压自我监测的方法,嘱病人每日按时测量血压,并对测量的结果进行准确的记录。(4)参考高血压治疗原则,酌情调整病人的饮食结构。要求病人吃高纤维、低脂、高蛋白与低盐的清淡饮食,不吃辛辣、生冷和油腻的食物。控制病人钠盐摄入低于5g/d,嘱病人不吃腌制类的食物,减少酱油与味精等调味品的使用。嘱病人多吃果蔬,多喝完水。(5)告诉病人适当运动对身体的好处,并根据病人的实际情况,指导其做适量的有氧运动,以打乒乓球、散步、打太极、骑自行车与快走等方式为主,30min/次,每周5-6次。(6)正确指导病人用药,提前告诉病人所用药物的基本信息,包括药理作用、用药量、注意事项与用药途径等。嘱病人一定要坚持用药,千万不能擅自停药或随意调整用药量。

  1.3 评价指标

    参考下述标准评估2组服药依从性:(1)不依从,病人拒绝服药。(2)部分依从,病人基本能规律用药,但偶尔会出现忘记服药等问题。(3)完全依从,病人完全能规律用药,且未出现忘记服药等问题。计算服药依从性参照:(部分依从+完全依从)/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用:处理数据t作用:检验计量资料,也就是χ2作用:检验计数资料也就是[n%)]。而P0.05的含义是:差异显著

2 结果

    经评估,可知:从服药依从性这项指标上分析,试验组数据达到了100.0%,而对照组数据则仅有85.29%。相比较下,试验组服药依从性更高P0.05。如表1。

1 服药依从性数据罗列 [n,(%)]

组别

例数

不依从

部分依从

完全依从

依从性

试验

34

0(0.0)

7(20.59)

27(79.41)

100.0

对照组

34

5(14.71)

11(32.35)

18(52.94)

85.29

X2





6.8536

P





0.0324

 

3 讨论

临床上,高血压作为一种常见病,具有难治愈和病程长等特点,并以心悸耳鸣、乏力与头痛等为主症,若不积极控制血压,将会导致心脑血管不良事件,如:卒中、冠心病与心肌梗死等,危害性极大[3]。社区护理干预乃专科护理方式,涵盖了“以人为本”这种新理念,能将病人的实际需求当作是基础,同时结合临床经验,从运动、饮食、认知、用药、血压监测与情绪等多个方面出发,对病人施以系统性与全面性的护理,以消除病人不良心理,增强病人自信,让病人能够以一种较好的状态接受治疗,从而有助于确保其疗效,改善病人预后[4]。本研究,经评估,可知:从服药依从性这项指标上分析,试验组数据比对照组高(P<0.05)。

综上,社区高血压用社区护理干预,病人的服药依从性提升更加明显,值得推广。

参考文献:

[1] 贾鲁燕,刘海涛. 对高血压患者实施社区护理的疗效和服药依从性分析[J]. 健康之友,2021(14):187-188.

[2] 卢青. 社区护理干预对老年高血压患者血压控制及服药依从性的影响[J]. 养生保健指南,2021(5):242.

[3] 王桥,孙岭玉. 社区护理干预对社区高血压患者药物治疗依从性的影响效果[J]. 健康之友,2021(8):205.

[4] 沙艳蕾. 社区护理干预对于社区高血压患者服药依从性的影响探讨[J]. 饮食保健,2021(6):242.


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