对于小儿支气管肺炎来讲，作为以春、秋冬季的高发疾病，属于小儿呼吸系统的常见疾病，临床中婴幼儿患儿数量较多，且以5岁以下幼儿为主要群体。小儿支气管肺炎是由于细菌感染所引起的，对于患儿来讲，在自身呼吸系统发育不完善、抵抗能力差的情况下，部分患儿疾病进展快，会出现明显的气促、肺部湿啰音、咳嗽、高热等症状，在无法得到有效治疗的情况下，患儿生命健康会受到威胁。小儿支气管肺炎患儿在用药中缺乏统一性方案，临床主要以合理用药为主要理念。对此文章就常规治疗中，肺力咳合剂与孟鲁司特钠咀嚼片的联合用药效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2022年6月-2022年12月间我院收治的100例小儿支气管肺炎患儿为观察对象，将其随机分为对照组、观察组各50例。对照组男35例,女15例；年龄0.5～8岁,平均(2.9±0.8)岁;病程2～11 d，平均(6.5±1.6)d。观察组男26例,女24例；年龄0.5～7岁,平均(2.8±0.7)岁；病程3～11d,平均(6.8±1.5)d。两组一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05),可比。

1.2方法

在进行治疗的过程中，两组患儿均采用常规对症治疗，主要是进行抗感染、退烧、止咳等进行治疗。

对照组在常规治疗的基础上使用孟鲁司特钠咀嚼片(鲁南贝特制药有限公司，国药准字:H20083330)治疗，4mg/次，1次/d，治疗7d。

观察组同时给予肺力咳合剂(贵州健兴药业有限公司，国药准字:Z20025136)联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗。孟鲁司特钠咀嚼片用法用量同对照组。肺力咳合剂<7岁患儿10 ml/次， 3次/d；≥7岁患儿15 ml/次，3次/d，治疗7d。

1.3观察指标

对两组患者治疗过程中的治疗有效率、住院时间、症状消失时间、不良反应发生率进行对比。

治疗有效率主要分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈:咳嗽、气促等症状体征完全消失, 胸部X片、血常规检查均正常；显效:咳嗽、气促等症状体征明显减轻, 胸部X片检查炎症面积缩小≥70%, 血常规检查炎性指标明显降低；有效:咳嗽、气促等症状体征有所改善, 胸部X片检查炎症面积缩小30%～69%, 血常规检查炎性指标降低；无效:未达到有效标准, 症状甚至加重。总有效率= (痊愈例数+显效例数+有效例数) /总病例数×100%。

住院时间与症状消失时间均以护理人员真实记录的时间为准，对相关数据进行汇总与统计。

以嗜睡、倦怠、口渴、恶心为主要因素，对患儿治疗中的不良反应发生率进行对比。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差 表示，组间比较采用t检验；计数资料(总有效率)以率(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿治疗有效率对比

数据对比可知，观察组患者治疗有效率优势明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗有效率对比

2.2两组患儿平均住院时间与症状消失时间对比

数据对比，观察组患儿各项数据优势明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿平均住院时间与症状消失时间对比

2.3两组患儿用药不良反应发生率对比

患儿在用药过程中，均无明显的嗜睡、倦怠、口渴、恶心症状，因此，两组患儿用药不良反应发生率无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

3.1支气管肺炎

支气管肺炎也被称为小叶性肺炎，是小儿时期最常见的肺炎类型。支气管肺炎通常由细菌或病毒感染引起，导致支气管和肺部的炎症。这种疾病可以影响任何年龄的儿童，但更常见于5岁以下的儿童。小儿支气管肺炎是儿科常见病, 属于呼吸系统疾病, 冬春季节发病率高。有关研究显示, 肺炎患儿占所有住院患儿的25%～30%, 其中婴幼儿肺炎发病率远高于学龄前儿童, 早产、先天性疾病、营养不良、低出生体重儿童发病率高。

在季节交替的时候，因为宝宝的免疫系统还未完全发育成熟，更容易患上感冒、支气管炎等呼吸道疾病。这些疾病具有相似的症状，例如咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等，给家长和孩子带来很大的困扰，所以需要科学地鉴别孩子到底患上了哪种疾病。小儿支气管肺炎一般通过打喷嚏、咳嗽，直接或间接地在儿童之间传播，儿童支气管肺炎大多是由于病原菌的感染所致，当儿童患有基础疾病或抵抗力低下时，则更易入侵人体，诱发支气管肺炎。引起儿童支气管肺炎的原因较多：1.病毒。呼吸道合胞病毒、A或 B型流感病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒、单纯疱疹病毒1型等类型病毒都可以引起儿童支气管肺炎。2.细菌。儿童支气管肺炎的第一大致病菌是肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌这些类型细菌均可导致儿童发生支气管肺炎。3.肺炎支原体感染。肺炎支原体感染最容易发病年龄在5~15岁之间，6个月以下儿童中最常见的是沙眼衣原体和肺炎衣原体感染。小儿支气管肺炎的诱发因素包含环境因素与个体因素，从环境因素来讲，儿童处于人群密集、通风不良且有较重的大气污染的环境中，最容易引起儿童支气管肺炎；从个体因素来讲，新生儿体重不足、免疫力低下、佝偻病、有基础病症（例如营养不良、先天性心脏病等）的儿童，一旦受到感染，就很容易患上支气管肺炎。

小儿支气管肺炎感染后，往往临床以体温升高、咳嗽为主要症状，患病初期可能会出现咳嗽喘息等表征，同时在身体不适的情况下，会出现不明原因的情绪低落、胃口降低、焦躁，甚至是腹泻与呕吐。对于儿童支气管肺炎的治疗应以改善通气、控制炎症、对症治疗为主，并且注意预防和治疗各种并发症。一般治疗的时间是7天，如果情况比较严重的话，需要进行更长时间的连续治疗。对于儿童轻支气管肺炎的治疗需要7~10天，支原体肺炎一般连续用药2~3个星期，葡萄球菌肺炎总疗程为4~6个星期。治疗期间，诊室要保持通风，室内温度要保持在18~20℃，湿度为60%左右。加强合理膳食，重度儿童在进食有障碍时予以肠内营养支持。适当的改变体位可以减少肺内的血液淤积，并有助于炎症吸收。

3.2临床治疗方法

目前, 临床治疗小儿支气管肺炎的主要方法为抗感染治疗, 通过胸部X线摄片配合血常规检查了解患儿的炎症范围、程度, 根据病原学检测结果选择最佳的抗感染药物, 结合患儿的临床症状给予个体化治疗。孟鲁司特钠咀嚼片属于长效白三烯受体拮抗剂, 选择性阻滞气道平滑肌内白三烯受体, 降低白三烯活性, 阻止气道嗜酸性粒细胞侵润, 减轻气道高反应性, 改善支气管痉挛, 用药方便, 适用于儿童支气管疾病的长期治疗。配合止咳平喘药物、退烧药等常规治疗可以改善患儿临床症状。在临床实际应用中, 由于年幼儿童配合度低, 气管插管取痰难度大, 且痰细菌培养结果的干扰因素多, 部分医院不具备肺炎衣原体、支原体、C反应蛋白等生化指标的检测条件, 所以临床医生主要依靠临床经验选择抗菌药物, 导致耐药性增强, 降低了治疗效果。肺力咳合剂属于中药制剂, 由红管药、红花龙胆、黄芩、白花蛇舌草、前胡、梧桐根、百部这7味道地药材精制而成, 主要用于儿科呼吸道疾病的治疗。红管药性凉, 味苦辛, 具有清热解毒、化痰止咳的功效, 促使排痰, 减轻炎症反应, 临床主要用于痈疖肿毒、扁桃体炎、慢性支气管炎等疾病的治疗。红花龙胆性苦寒, 具有清热解毒、利湿消肿的功效, 抑制组胺、乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛, 增强肺功能, 减轻患儿咳嗽症状, 临床主要用于支气管哮喘、支气管肺炎等疾病的治疗。黄芩具有清热解毒、泻火除烦、止血利咽的功效, 能增强机体免疫功能, 其抗菌作用远超过黄连, 抗菌谱广, 抗自由基损伤, 减轻炎性反应。且对中枢神经有抑制作用, 抑制咳嗽中枢, 减轻患儿咳嗽、发热等症状。白花蛇舌草性寒, 味苦淡, 具有清热解毒、抗肿瘤、利尿的功效, 对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌均有抑制作用, 减轻炎性因子对呼吸道的损伤, 保护支气管黏膜。前胡味苦, 归于肺经, 具有降气化痰、疏散风热的作用, 百部润肺止咳, 与前胡联用增强对咳嗽中枢的抑制作用, 改善支气管黏膜水肿、充血症状, 减轻患儿临床症状。梧桐根具有舒经活血、止咳平喘、祛风出湿的功效, 诸药联合共奏清热解毒、消肿利咽、止咳平喘的功效, 起到扶正祛邪、标本兼治的治疗目的, 缩短患儿住院时间, 加速患儿康复进程。

3.3用药效果

根据上文研究内容显示，在使用肺力咳合剂与孟鲁司特钠咀嚼片的过程中，患儿治疗有效率较高，同时临床各种症状消失时间具有优势，且在用药过程中无不良用药反应，这也彰显着药物联合用药的价值。说明在常规治疗的基础上给予给予肺力咳合剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗的整体疗效好, 用药方便, 加速了患儿的康复进程。

【参考文献】

[1]陈烨. 乙酰半胱氨酸颗粒联合肺力咳合剂治疗小儿肺炎的疗效分析 [J]. 北方药学, 2023, 20 (11): 146-148.

[2]邵晴. 肺力咳合剂联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿社区获得性肺炎的应用效果观察 [J]. 实用中西医结合临床, 2023, 23 (16): 40-42+46.

[3]邵鹏. 肺力咳合剂对小儿肺炎支原体气管炎及症状改善的影响 [J]. 光明中医, 2023, 38 (09): 1631-1633+1766.

[4]王宏. 孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素对重症肺炎患儿的治疗作用及预后 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2023, 40 (02): 212-213.

[5]高慧,赵恵雅. 孟鲁司特钠联合中药雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效及安全性分析 [J]. 包头医学院学报, 2021, 37 (12): 35-38.