糖尿病是我国临床上的高发疾病，其主要发病群体为老年人群，但是随着人们生活习惯与饮食饮食发生巨大改变，从而导致我国糖尿病患者有向着年轻化发展的趋势，致病原因为胰岛素作用、分泌发生障碍、缺陷所致代谢异常，糖尿病现已成为全球临床机构共同面对的难题之一，目前尚未根治的方案，在病情发作后患者需要长期服用药物控制，若是病情控制效果不理想，患者的血糖处于高水平状态，将会引起眼、心血管、神经等疾病的发生风险提高，给患者的身体健康带来威胁，而值得肯定的是，控制血糖的骤升，有助于延缓糖尿病并发症的恶性发展^【1-2】。但是因为很多患者对糖尿病相关知识不了解，随着疾病的延长，用药依从性降低^【3】，给患者生活造成极大的影响，因此加强糖尿病患者健康教育尤为重要。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究各项流程完全符合国家标准，在研究开展前有专门人员同院内管理组织进行报告，研究对象为随机选取2022年1月-2023年9月期间在我院接受治疗的178例老年糖尿病患者，应用数字随机表法将所有患者平均分为参照组（n=89，实施常规护理措施）和实验组（n=89，强化健康教育护理），为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者年龄≥18周岁，采用世界卫生组织推荐的糖尿病分型和诊断标准对患者进行诊断^【4】并确诊,研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者及其家属知情本研究，临床资料完整，生命体征正常，思维意识处于清晰状态，依从性好，能基本上配合治疗和护理措施，均已签署相关同意书。排除非自愿入组者，具有严重心血管疾病、肝肾功能不全者、免疫性缺陷疾病合并恶性肿瘤者，有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍，存在血液系统疾病或有急性并发症：如感染、酮症酸中毒等、合并严重的糖尿病足、糖尿病眼底病变、糖尿病肾病等，研究之中所涉及的计量、计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理，且各项资料指标间P＞0.05，可对比。

表1  糖尿病患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法 

1.2.1参照组：指导患者在日常生活中须加强个人卫生，应勤换衣物、勤洗澡，使用对皮肤刺激性小的洗护用品，以减少对皮肤的刺激，同时及时纠正患者的不良饮食习惯，并根据患者的体质量、日常活动度来明确患者的营养需要量，为患者制定适宜的饮食方案，坚持少食多餐的原则，并叮嘱患者不可擅自增减或更改食物的摄入量^【5】。讲解糖尿病相关知识，告知其饮食禁忌，讲解药物的用法用量，定时为患者测量血糖，指导患者进行各项身体检查，掌握患者的疾病情况，并根据患者的病情与身体状况设计科学的运动方案，同时要确保充足的睡眠，养成良好的作息习惯^【6】，运动时鞋袜要合适，以防足损伤，同时督促患者戒烟、禁酒等，观察患者血糖的改变情况以及不良反应发生和并发症的发生。

1.2.2 实验组：

（1）疾病知识教育：通过“口头宣教”、“发放健康手册”、“视频宣教”向患者详细介绍该病的发病原因、病情特点、临床表现、危险因素等，并向患者讲解药物的治疗方式以及合理用药的剂量，叮嘱患者合理用药，避免产生药物不良风险，如患者存在疑问，需要耐心解答，提升患者的认知，从而提升患者对糖尿病的重视程度，提高其自我管理意识，促进其积极配合治疗。为患者讲解血糖仪的用法，让患者能够掌握血糖自我监测的方式，告知测量血糖的目的，促使其能够树立正确的观念，使其了解只要保证合理用药、长期坚持用药，则可以抑制病情，通过以上健康宣教，使其掌握自我护理基本技能，提升对出现并发症时的应急处理能力。

（2）用药宣教：注重服药依从性的教育，为患者解释按照医嘱用药的目的和重要性，详细讲解药物的药理以及正确的药物使用方式和剂量，并告知患者及家属不合理用药会带来的风险，使患者及家属提升认知程度和依从性^【7】，对给予胰岛素进行治疗时，应结合患者血糖改善情况，合理调整每日注射量，注意用药过程中是否出现不良反应，而且家庭其他成员也需要做好辅助工作，监督患者用药情况。

（3）心理健康教育：糖尿病属于终身性疾病，患者可能会因为疾病的压力和长期的生活方式改变而产生焦虑、抑郁等情绪问题，对疾病的控制不利，还可能引起并发症，因此护理人员应以开放、包容的心态来关注患者的言语和非言语信息，主动与患者进行交流，对患者的不良情绪给予疏导，帮助患者建立治疗信心，如存在抑郁程度较重的患者，可以给予抗抑郁药物治疗。

（4）饮食和运动宣教：告知患者、家属饮食重要性、具体饮食控制方法、营养学知识，并结合患者的体质特征，制订个体化的膳食方案，增加膳食纤维，减少蛋白及热量的摄取，补充高质量的蛋白质，提高患者的免疫力。告诉患者适当的锻炼，可以达到控制血糖，燃烧脂肪，缓解胰岛素抵抗的目的，因此要鼓励患者根据自身兴趣爱好进行适量运动，比如慢跑、散步、广场舞等，注意循序渐进，但若患者出现冷汗、四肢酸软、浑身乏力等症状，则立即停止运动。

1.3 观察指标

对比两组患者的血糖指标，使用简明健康状况调查问卷(SF-36)^【8】评价两组患者的生理职能、精神健康、生理机能等生活质量指标变化情况,分值与生活质量呈正相关。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2  两组患者血糖指标对比(`x±s）

表3  两组患者生活质量指标对比(`x±s）

3.讨论

糖尿病大多是由于体内胰岛素分泌异常导致血糖与脂肪难以正常代谢，从而引发以血糖增高为典型特征的慢性疾病，当前并没有刻意彻底治愈糖尿病方法，必须长时间服用药物以控制血糖水平，防止病情发展^【9】，但多数糖尿病患者因年龄较大、受教育水平较低，，导致其健康意识的缺失，对患者的血糖水平造成了直接的影响，故需要应用系统化的糖尿病健康教育，加深患者对糖尿病知识的了解，正确监测血糖水平，引导患者保持良好、乐观的心态，来提高患者的生命质量。

健康教育主要指的是经过有计划、有组织与系统化社会与教育活动，帮助人们纠正以往存在的不良行为与习惯，从而减轻危害身体健康因素影响，达到预防疾病，提高生活质量的目的^【10】。此次研究通过对患者进行针对性的宣传和教育，提高了患者的认知能力，再根据患者的实际具体情况详细制定饮食规划，既能保证患者的营养充足，也能很好的控制血糖稳定，同时引导患者保持良好、乐观的心态，指导患者养成良好生活习惯，不但提高了患者遵医意愿、自我控制效能，还能使患者病情能够得到有效控制，避免血糖波动，降低疾病不良影响及并发症发生几率，以此保障患者机体健康水平，存在较高临床实施效果及开展意义。

综上，在对糖尿病患者的临床护理中加强健康教育，不但能够有效稳定其血糖指标，而且显著提高患者的生活质量，具有较高开展必要性，应予以广泛应用。

参考文献

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