化学发光免疫测定在甲状腺功能检验中的应用研究

左林，范林，何玲

兴义市人民医院医学检验科贵州 562400

摘要

目的：分析电化学发光免疫测定，对甲状腺异常患者的检出效果。方法：选取2021年1月到2023年9月在我院就诊的甲状腺异常患者106例，检测患者的抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAB）、甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）指标。观察两种不同检测技术，放射免疫测定（RAI）和电化学发光免疫测定（ECLIA）技术检测结果的差异，采用方差分析及非参数检验方法，对甲状腺功能异常的检出情况对比。结果：两种不同的检测方法，抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体对比没有差异，P>0.05；甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离四碘甲状腺原氨酸对比，电化学发光免疫测定高于放射免疫测定测定，差异有意义，P<0.05。电化学发光免疫测定的检出率更高，差异有意义，P<0.05。结论：电化学发光免疫测定对甲状腺异常患者的检出率更高，有利于分析甲状腺功能的相关水平，值得推广。

关键词

放射免疫测定；电化学发光免疫；甲状腺异常

正文

Application of chemiluminescence immunoassay in thyroid function test

Zuo Lin, Fan Lin, and He Ling

Medical Laboratory Department of Xingyi People's Hospital, Guizhou 562400

Abstract: Objective: To analyze the effect of electrochemiluminescence immunodetection in patients with thyroid abnormalities. Methods: 106 patients with thyroid abnormalities in our hospital from January 2021 to September 2023 were selected for anti-thyroid peroxidase antibody (TPOAB), anti-thyroglobulin antibody (TGAB), thyroid hormone (TSH), free triiodothyronine (FT3), and free tetraiodothyronine (FT4). The results of two different detection techniques, radioimmunoassay (RAI) and electrochemiluminescent immunoassay (ECLIA), and the detection of abnormal thyroid function were compared by analysis of variance and non-parametric testing. Results: Two different test methods, anti-thyroid peroxidase antibody and anti-thyroglobulin antibody, P> 0.05; thyroid hormone, free triiodothyronine and free tetraiodothyronine, higher electrochemiluminescence immunoassay than radioimmunoassay, the difference was significant, P <0.05. The detection rate was higher, P <0.05. Conclusion: Electrochemiluminescence immunoassay has a higher detection rate in patients with thyroid abnormalities, which is beneficial to analyze the relevant level of thyroid function, and is worth popularizing.

Key words: radioimmunoassay; electrochemiluminescence immunization; thyroid abnormalities甲状腺是人体内分泌器官之一，受到多种原因的影响，甲状腺功能异常出现的情况比较高，会导致甲状腺炎、甲亢等疾病，危害较大^[1]。目前，临床上能通过血清学检测，对甲状腺功能的相关指标进行分析，判断甲状腺的功能状态。化学发光免疫测定技术，已经在近些年得到发展，在很多疾病的诊断中，具有重要的作用，分析该项技术在甲状腺功能检测中效果，探索甲状腺功能的检测方法^[²^]。本文主要分析电化学发光免疫测定在甲状腺功能检测中的效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取2021年1月到2023年9月在我院就诊的甲状腺异常患者106例，患者均需要进行放射免疫测定技术检测和化学发光免疫测定技术的检测。接受调研的患者中，男性患者23例，男性患者83例，患者的年龄区间是23岁～62岁，年龄的平均值是（36.98±2.98）岁，患者的患病时间最短6个月，最长5年，平均病程是（2.56±1.42）年。

纳入标准：患者均是自愿接受调研的，年龄在62岁以下；患者的临床资料齐全。

排除标准：患者的语言表达能力不足，患有精神类型的疾病；排除还参与其他调研的患者；排除患有重大疾病的患者。

1.2方法

所有参与调研的患者均要静脉采血，即采集清晨空腹血液，患者要空腹8小时，采集血液3mL，采集后血液样本进行离心处理，离心的半径的7.95cm，离心的速度是3000r/min，离心的时间是10min，对血清分离进行备检^[³^]。

放射免疫测定技术检测：使用GC-1200型智能放免γ测量仪进行检测，标本、试剂均严格按照仪器、试剂说明书操作。质控品随样本一起测定，室内质控变异系数允许范围内。。

化学发光免疫测定技术检测：使用罗氏Cobas e601全自动化学发光免疫分析仪进行检测，标本、试剂均严格按照仪器、试剂说明书操作。质控品随样本一起测定，室内质控变异系数允许范围内。

1.3观察指标

观察放射免疫测定技术检验和电化学发光免疫测定技术检验结果的差异，包括对抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAB）、甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平的测定。对甲状腺功能异常的检出情况对比，检出率等于异常人数占调研总人数的百分比。

1.4统计方法

数据在SPSS22.0中录入，计数资料为%的方式，实施卡方检验。计量资料为（±s）的方式，做出t检验。采取数据统计学分析，P＜0.05，如果符合，则统计学有意义。

2结果

两种不同的检查方式，抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体对比没有差异，P>0.05；甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离四碘甲状腺原氨酸对比，化学发光免疫测定高于放射免疫测定，差异有意义，P<0.05，详见表1。

表1两种检查方式检查结果对比（±s）

检查方式	例数	TPOAB（IU/mL）	TGAB（IU/mL）	TSH（μIU/mL）	FT3（μmol/mL）	FT4（μmol/mL）
化学发光免疫测定	106	42.67±4.21	51.87±4.15	3.81±0.54	96.12±2.26	36.54±6.71
放射免疫测定	106	42.67±4.35	51.69±4.29	1.05±0.21	81.35±2.20	24.85±5.67
t	/	0.254	0.097	9.325	10.279	11.319
P	/	>0.05	>0.05	<0.05	<0.05	<0.05

化学发光免疫测定，对甲状腺功能异常的检出率是98.11%（104/106）；放射免疫测定，对甲状腺功能异常的检出率是90.57%（96/106）。化学发光免疫测定的检出率更高，差异有意义，P<0.05。

3讨论

甲状腺疾病的内分泌科比较常见的一种疾病，具有较高的发病率，一般女性比男性更多见，发病初期，临床表现并不明显，很容易被耽误，影响治疗的效果。一旦发病，病情会比较严重，影响患者的生活和健康。因此应早发现早治疗。甲状腺功能异常时，会使个体的伤害增加，引起其他器官的疾病^[⁴^]。通过对人体血清中的TPOAB、TGAB、TSH、FT3、FT4等指标的水平，能分析甲状腺功能^[⁵^]。

化学发光是通过发光物质替代放射性核素，发光物质在碱性介质的氧化中能释放较多的自由能，出现激发态的中间体，激发态的中间体是可从最低振动能级回到稳定的基态，振动能级过程中产生辐射并产生多个能量，多余的能量就是发射光子，从而会出现发光的情况，通过发光信号的仪器能对接收光量子的产量进行分析。据悉，从原来上看，在抗原和抗体存在的情况下，抗体的结合区与抗原的表位结合，形成抗原-抗体或免疫复合物^[⁶^]。化学发光免疫测定在生化免疫检验中发挥了重要作用，不仅符合率高，而且为甲状腺肿瘤患者的治疗方案制定提供了基础。有学者提出，化学发光免疫测定技术比放射免疫测定技术检验的灵敏度更高，线性范围更宽，没有放射性的污染，有效提高了甲状腺异常的检出率^[⁷^]。

由此可见，两种不同的检测技术，检验TPOAB、TGAB水平未见明显差异，P>0.05；化学发光免疫测定对TSH、FT3、FT4的测定结果高于放射免疫测定技术，P<0.05，且化学发光免疫测定对甲状腺功能异常的检出率更高，P<0.05。故使用化学免疫分析法检测，相比于其他的方法，更加地简单实用。

综上所述，化学发光免疫测定在甲状腺功能生化检验中的效果较好，检出率较高，可以推广。

参考文献

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