静脉炎是静脉输液后引起的静脉局部疼痛、红肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变，是静脉输液中最常见的并发症，是临床护理工作中长期困扰护理界的问题，据文献报道在临床静脉输液的患者中，近30%-80%可发生程度不等的静脉炎[1]，静脉留置针具有减少患者因反复穿刺所带来的痛苦,降低医护人员的工作量等优点,已经逐渐被广泛用于患者静脉用药治疗中,但是在使用的过程中 也会发生一些并发症,例如静脉炎、液体外渗、静脉血栓、皮下血肿以及导管堵塞等状况的发生,静脉炎是其中最常见的并发症[2]。静脉炎主要表现为红肿、灼热、压痛、疼痛等，肢体或胸腹表面有硬结表现，若急性发作，局部会出现变硬等问题，若得不到有效控制，对患者的生命健康造成严重影响。同时也增加了护理人员静脉穿刺的难度，降低了护理工作质量，影响工作效率和治疗效果。输液性静脉炎治疗方法较多，如如硫酸镁(50％)湿敷、喜辽妥外用、激光治疗、消炎药口服等[3-4]。我院采用自制的清热活血化瘀膏剂外敷治疗静脉炎62例，效果显著，为患者减轻了痛苦，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年12月一2020年3月我院收治的62例静脉留置针致静脉炎患者，随机分为观察组和对照组，每组各31例。观察组中，男21例，女10例； 年龄38～77岁，平均(51.3±7.18)岁。对照组中，男20例， 女11例；年龄31～75岁，平均(53.5±7.55)岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

1.2方法

对照组给予硫酸镁外敷，用50％硫酸镁溶液浸湿4层无菌纱布覆盖静脉炎部位，针眼处用碘伏消毒后再用无菌输液贴覆盖，并用胶布固定，每天外敷2次，每次2小时，治疗时观察水分是否蒸发，并及时更换纱布。采用清热活血化瘀方外敷，膏剂配制：取黄芩、虎杖、丹参、大黄、冰片碾成粉末，过筛3遍，用蜂蜜调成“清热活血化瘀”膏，选择大于静脉炎范围l-2 cm的无菌纱布4层，用压舌板将清热活血化瘀膏均匀涂抹于无菌纱布上，涂抹厚度为2-3mm。针眼处用碘伏消毒后再用无菌输液贴覆盖，将涂抹好的清热活血化瘀膏覆盖在静脉炎及外周5cm处。纱布用胶布固定，在中药完全干结后去除，每天外敷2次，每次2小时，每12小时更换1次。两组每天外敷2次，每次2小时，外敷3d为1个疗程，1个疗程后评价效果。

1.3观察指标及评价标准

将两组护理效果分为显效、有效、无效，临床总有效率（％）＝（显效.例数＋有效 例数）/总例数×100％。同时采用视觉模拟量表(VAS)评分对实际疼痛指数进行评价。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差(X±S)表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用x²检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组护理总有效率的比较

观察组护理总有效率高于对照组．差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

3讨论 

静脉炎是静脉输液中最常见的并发症，是临床护理工作中长期困扰护理界的问题，炎症局部可因治疗不善而出现慢性硬结，静脉硬化、闭塞、静脉炎后综合征、局部皮 下组织溃疡或坏死，造成瘢痕挛缩，关节强直， 功能障碍，严重的有时甚至可发展为深静脉栓塞、败血症等严重并发症。目前，国内对输液性静脉炎有大量研究， 长期置入留置针、长期置入PICC导管有可能引发输液性静脉炎。目前临床上常用50％硫酸镁湿热敷治疗静脉滴注性静脉炎，是临床认可度较高的外敷方法，能通过其药物本身的高渗作用．让局部红肿消退，松弛血管平滑肌，解除血管痉挛，扩张毛细血管，改善微循环，最终起到消除炎症的作用。

清热活血化瘀方具有清热利湿活血化瘀消肿的作用。其中黄芩能够清热燥湿、泻火解毒；虎杖祛风利湿、散瘀止痛；丹参祛瘀止痛、活血通经；大黄凉血解毒、逐瘀通经，以外敷方式，配合冰片，能促进局部血管扩张，改善局部血液循环，在消肿的同时起到镇痛的效果。蜂蜜作为中医外科常用清热解毒、 消肿止痛方，对静脉炎有较好的缓解作用。

综上所述，对留置针致静脉炎治疗，用清热活血化瘀膏效果显著，该方法值得在临床推广应用。

[1]蒋群英.静脉输液并发静脉炎的治疗和护理进展[J].当代医学，2013，10(4):15-16.

[2] 蒋新丽,俞激.静脉留置针相关性静脉炎的相关因素及护理对策[J].中国医药指南,2014,12(27):304-305.

[3] 胡杏平，林杏，钟滢，等．四黄水蜜与喜辽妥预防静脉滴注七叶皂苷钠所致静脉炎的效果对比[J]．广州中医药大学学报，2018，35(3)：419—422．

[4] 柳海彬.凉血通络法联合聚桂醇注射液及大隐静脉高位结扎术治疗湿热下注型下肢静脉曲张的效果[J].河南医学研究,2021,30(4):731-733.