临床上，幽门螺杆菌相关性胃炎十分常见，是由幽门螺杆菌感染所致，可引起嗳气、上腹痛与餐后饱胀等症状，若不积极干预，将会导致严重后果^[1]。目前，医生可采取西医四联疗法来对幽门螺杆菌相关性胃炎病人进行干预，但总体疗效欠佳，且长时间用药也容易引起诸多的不良反应，如皮疹、过敏、头晕、心慌等^[2]，降低患者依从性。鉴于此，本文选取76名幽门螺杆菌相关性胃炎病人（2022年1月-2023年8月），着重分析中西医结合疗法用于幽门螺杆菌相关性胃炎的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年8月本科室接诊幽门螺杆菌相关性胃炎病人（n=76）采取随机数表法分成2组。试验组38人中：女性18人，男性20人，年纪范围24-65岁，均值达到（41.59±5.36）岁；病程范围0.5-8年，均值达到（3.71±0.89）年。对照组38人中：女性17人，男性21人，年纪范围25-65岁，均值达到（41.83±5.47）岁；病程范围0.5-7年，均值达到（3.82±0.94）年。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

诊断标准：（1）病人经内镜与¹⁴C尿素呼气试验等检查明确诊断为幽门螺杆菌相关性胃炎。（2）病人中医诊断符合《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见》中的相关标准，有肝郁气滞型、脾胃不和型与胃热炽盛型。

纳入标准：（1）病人依从性良好；（2）病人意识清楚；（3）病人非过敏体质；（4）病人对研究知情；（5）病人资料齐全。

排除标准：（1）癌症；（2）肝肾功能不全；（3）严重心脑血管疾病；（4）全身感染；（5）孕妇；（6）精神病；（7）中途退出研究。

  1.2 方法

对照组行西医四联治疗，详细如下：奥美拉唑，单次用药量20mg，餐前0.5h服用，每日2次，疗程是14d，本药产自“常州四药制药有限公司”，其国药准字是：H10950086。胶体果胶铋，单次用药量100mg，餐前0.5h服用，每日2次，疗程是14d，本药产自“桂林华信制药有限公司”，其国药准字是：H20113216。甲硝唑，单次用药量400mg，餐后0.5h服用，每日2次，疗程是14d，本药产自“湖南汉森制药股份有限公司”，其国药准字是：H43020225。克拉霉素，单次用药量500mg，餐后0.5h服用，每日2次，疗程是14d，本药产自“广东逸舒制药股份有限公司”，其国药准字是：H20059139。

试验组在对照组的基础之上加用清热健脾汤，详细如下：对病人进行干预。组方：法半夏 10g，黄连 6g，黄芩 10g，山栀10g，厚朴 10g，陈皮 10g，广藿香 10g，六一散 10g，白花蛇舌草 15g，吴茱萸 3g，炙甘草 6g。偏热甚者，可加蒲公英、浙贝母以加强清热泻火之力; 偏湿甚者，加薏苡仁、佩兰以增强祛湿之力。用法：水煎，留取药汤约400ml，早晚餐后0.5h服用，1剂/d，疗程是14d。参与本次研究的所有患者在治疗期间停用其他任何治疗药物，且未服用或停用含铋剂的药物，以确保本次研究 资料来源的真实性和准确性。

  1.3 评价指

1.3.1 评估2组治疗前/后中医证候积分：①主症:胃脘胀满、胃部疼痛、口苦口干、恶心呕吐，分级量化标准:从轻到重分别积2分、4分和6分。②次症:小便色黄、胸闷气短、食欲不佳、胃脘灼热，分级量化标准:从轻到重分别积1分、2分和3分。((3)萎缩评分比较。①轻:胃黏膜固有腺体数减少未超过原有腺体的1/3;②中:胃黏膜固有腺体数减少超过原有腺体的1/3，但未达2/3;③重:胃黏膜固有腺体数减少超过原有腺体的2/3。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，嗳气和上腹痛等症状未缓解，¹⁴C尿素呼气试验为阳性。（2）好转，嗳气和上腹痛等症状有所缓解，¹⁴C尿素呼气试验为阴性。（3）显效，嗳气和上腹痛等症状消失，¹⁴C尿素呼气试验为阴性。计算总有效率参照：（好转+显效）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ²作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 中医证候积分分析

经评估，可知：从中医证候积分这项指标上分析，尚未治疗时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；治疗结束时：试验组的中医证候积分更低（P＜0.05）。如表1。

表1  中医证候积分数据罗列表 （分，）

  2.2 疗效分析

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了97.37%，而对照组数据则仅有81.58%。相比较下，试验组的疗效更高（P＜0.05）。如表2。

表2  疗效数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

目前，幽门螺杆菌相关性胃炎作为医院消化内科中比较常见的一种疾病，具有反复发作与病程长等特点，并以食欲不振、上腹痛、嗳气与餐后饱胀等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量^[3]。通过西医治疗能有效控制幽门螺杆菌相关性胃炎病人的病情，但整体疗效并不显著。在当前幽门螺杆菌（Hp）耐药的情况下，中西医结合治疗是治疗幽门螺杆菌（Hp）感染相关疾病更为有效的手段，更是值得临床医师进一步深层次探讨和研究的课题。祖国医学中，幽门螺杆菌相关性胃炎被纳入“胃脘痛”等范畴之中，可由情志失调、外感六淫、外邪入侵与饮食内伤等因素所致，可引起气机失调、脾胃失和与气滞血瘀等情况，故，治疗应从清热解毒、益气健脾和理气化湿等方面入手^[4]。本研究所用的中药方剂中含有蒲公英、黄芩、苦参、茯苓、党参、砂仁与薏苡仁等中草药，当中，蒲公英具备解毒泻火与清热燥湿之功效，苦参具备清热燥湿之功效，薏苡仁具备补脾之功效，党参具备和胃生津之功效，茯苓具备利湿健脾之功效^[5]。诸药合理配合，可起到化湿健脾与清热解毒等作用。本研究，经评估，可知：从中医证候积分改善情况和疗效这两项指标上分析，试验组数据优于对照组（P＜0.05）。

综上，幽门螺杆菌相关性胃炎用中西医结合疗法，病人的症状缓解更为迅速，疗效提升更加明显，对根除幽门螺杆菌（Hp）、降低复发率、减少抗生素的滥用和耐药具有积极意义，值得临床推广。

参考文献：

[1] 张建海. 中西医结合疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的效果探讨[J]. 当代医药论丛,2020,18(2):204-205.

[2] 杜绍山. 四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果观察及对胃肠功能的影响 [J]. 吉林医学, 2022, 43 (05): 1303-1305.

[3] 胡正权. 中西医结合疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(7):207-209.

[4] 底静. 中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床探讨[J]. 饮食保健,2019,6(41):66.

[5] 于征. 中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎57例核心思路分析[J]. 中国保健营养,2022,32(21):154-156.