随着前列腺癌患病率的持续增加，这已经成为男性健康领域中一个重要的问题。特别是对于高危前列腺癌来说，由于其侵袭性和不良预后，对健康构成了更大的威胁。手术干预仍然是治疗高危前列腺癌的主要方法之一，其中采用腹腔镜进行前列腺癌根治术是一种有效且微创的选择^[1]。基于此，本文研究了腹腔镜下前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的效果，现报告如下：

1.资料和方法

1.1资料

将我院于收治的76例高危前列腺癌患者纳入研究，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各38例。对照组：年龄40-75岁，平均（66.44±5.15）岁；观察组：年龄40-74岁，平均（66.26±5.06）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组采用腹腔镜下前列腺癌根治术治疗：在患者脐部上方进行一道10mm的水平切口。插入气腹针，将气腹压力调整至12-15mmHg。接着，放置透镜和套管，同时暴露盆腔筋膜和耻骨前列腺韧带，清除淋巴结，并分离精囊和输精管，将后者抬高。切除尿道远端，并深入解剖前列腺两侧的韧带和血管束以取出标本。插入导管使尿道与膀胱连接，并在缝合切口之前安置引流管。

对照组采用开放式前列腺切除术治疗：在患者的下腹部中央进行切口，清扫位于腹肌下方的盆腔淋巴结，范围与观察组患者相似。接着，扩大切口以分离肛提肌和膀胱颈，并引流其中的液体。从膀胱中取出三角区域。对输精管壶腹进行结扎和剥离，暴露筋膜下的韧带，并对前列腺进行适当治疗。

1.3观察指标

（1）手术指标：包括术中出血量、手术时间、肠鸣音恢复时间。（2）并发症发生率：包括控尿障碍、尿路感染、尿性腹水。

1.4统计学分析

通过SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以“”表示，以t检验；计数资料以“n，%”表示，以x²检验。若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1手术指标对比

观察组手术指标显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表1：

表1 两组手术指标对比（）

2.2并发症发生率对比

观察组并发症发生率显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表2：

表2 并发症发生率对比（n，%）

3.讨论

近年来，随着我国前列腺癌患者数量的持续增加，高危人群也相应上升。根据以往治疗前列腺癌的经验，高危病例表现出明显恶性特征，这些患者在治疗过程中更容易发生淋巴结转移，并面临更大的死亡风险^[2]。早期诊断和干预已成为提高高危前列腺癌患者预后的关键因素。

本研究结果显示，观察组手术指标、并发症发生率均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。提示腹腔镜下前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌可有效减少患者创伤，降低并发症风险。这是因为腹腔镜下前列腺癌根治术是一种成熟的微创技术，常用于治疗高危前列腺癌。该手术通过三个标准切口插入腹腔镜，建立稳定的手术区域，并提供足够空间进行探查。在引导下，精确定位前列腺组织并进行切除，随后修复尿道和膀胱连接^[3]。相比于传统开放性手术，这种技术具有多项优势：切口更小、对周围正常组织损伤最小化、全面清除病变、减少手术风险和并发症发生率。因此，在治疗高危前列腺癌患者时被广泛选择使用^[4]。

综上所述，高危前列腺癌应用腹腔镜下前列腺癌根治术治疗，具有创伤小、并发症少的优势。

参考文献

[1]王大明,谢栋栋,于德新等.腹腔镜前列腺癌根治术联合辅助疗法治疗高危前列腺癌的早期效果分析[J].中国男科学杂志,2020,34(04):32-36+41.

[2]李蒙.腹腔镜下前列腺癌根治术结合辅助内分泌治疗高危前列腺癌的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):641-642.

[3]刘毅.腹腔镜前列腺癌根治术联合辅助疗法对高危前列腺癌患者的治疗效果[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(04):475-476.

[4]陈志军,关翰.腹腔镜下前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的临床效果分析[J].产业与科技论坛,2020,19(08):63-64.