随着人民饮食的变化，胆囊结石患者发病率呈上升趋势。医疗事业发展下的双镜（腹腔镜+胆道镜）联合治疗手术，具有恢复速度快、疼痛程度轻的优势^[1]。本文主要探讨临床中施以患者腹腔镜联合胆道镜治疗保胆取石术，分析手术护理配合下患者的相关临床手术指标，观察并发症发生状况。详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料 

在2023年1月至8月间我院共收治了50例胆囊结石患者，将这些患者作为参与本次研究的对象。所有患者年龄在22岁至84岁之间,参照组男女比例13：12，年龄均值（58.62±1.34）岁；研究组男女比例14:11，年龄均值（59.33±1.76）岁。排除精神障碍者、凝血功能障碍者、心脑血管疾病者、严重器官病变者、病情不稳定者、交流障碍者，分析所有患者的年龄、性别等一般信息，结果显示P＞0.05，本研究具有可比性。

1.2方法

参照组患者采用常规护理，研究组患者采用手术护理配合，具体护理步骤为：（1）手术室护士的配合，术前6小时手术室护士至病房对患者的情况进行评估，并向患者陈述手术流程和注意要点，以消除患者担忧、恐惧情绪；同时护士与术前备好相关手术器械和用品，并保证器械的功能性和用品的充足。（2）器械护士的配合，术前半小时，器械护士进入手术室，按使用顺序摆放腔镜器械，安装密封帽和穿刺锥，清点螺丝数目；术中要及时、准确的进行器械传递；术后清点器械和纱布数量，留取结石标本并送去检验，做好腔镜镜头的清洁、擦拭。器械使用期间应轻拿轻放，做好镜面的保护，预防跌倒和受压，还应保持取石网篮处于张网状态，更换老化的密封圈。（3）巡回护士的配合，术前确认患者信息，协助患者平卧在手术床上，为其建立静脉穿刺处理，测量血压，固定管道，贴上电刀负极板；配合麻醉医生为患者进行全身麻醉，协助手术医生连接导线与管道，设置腹腔镜参数；术中密切观察患者生命体征，调整患者体位，做好冲洗液、器械、用品的补充和保暖护理；术后关闭CO₂人工气腹和冷光源，唤醒患者苏醒并送其回病房，做好与病房护士的交接工作^[2]。

1.3观察指标

观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛评分等相关手术指标和并发症发生率，并进行比较。

1.4统计学方法

本文中所涉及到的计量资料使用“均数±标准差”表示，检验通过t，计数资料使用n（%）表示，检验通过X²；所有数据都进行SPSS16.0软件数据包来计算，P<0.05，组间差异存在。

2 结果

2.1比较两组患者相关手术指标值（`x±s） 研究组患者的手术时间（62.47±8.55）分钟、术中出血量（10.25±3.47）毫升、住院时间（4.26±0.37）天、疼痛评分（3.06±0.14）分，参照组患者的手术时间（89.65±8.76）分钟、术中出血量（29.76±3.56）毫升、住院时间（8.38±0.63）天、疼痛评分（4.12±0.27）分，各项数据检验通过t值，结果为12.177、21.558、31.477、19.974，P<0.05，差异较为明显，存在统计学意义。 

2.2比较两组患者并发症发生率（n，%）  研究组患者中各有1例（4.00%）患者表示胆汁漏、结石残留、切口感染和术后综合征，总不良反应率为16.00%（4/25），参照组患者中有2例（8.00%）患者表示胆汁漏，有3例（12.00%）患者表示结石残留，有1例（4.00%）患者表示切口感染，有1例（4.00%）患者表示术后综合征，总不良反应率为28.00%（7/25），检验通过x²=4.951，数据对比显示P<0.05。

3 讨论

胆囊结石患者双镜联合保胆术后常伴有胆汁漏、结石残留、切口感染和术后综合征等一系列并发症的发生。有效的护理能够减少术后并发症的发生，手术护理配合通过手术室护士、器械护士、巡回护士之间的配合，缩短手术时间和住院时间，控制术中出血量，降低疼痛评分^[3]。本文数据结果，研究组患者的各项手术指标值和并发症发生均低于参照组，组间差异性存在（P<0.05)，可见，胆囊结石患者在采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗期间，护理配合效果显著，值得借鉴。

参考文献

[1] 李占丽.腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石中实施强化护理的应用效果[J].  2021.

[2] 高敏,魏萍.探讨在腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的护理配合经验[J].实用临床护理学电子杂志, 2019(27):2.

[3] 洪雪飞,梁婉红,王凤璋,等.腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合[J].中国医药科学, 2019, 9(2):4.