尊严疗法的安宁疗护在晚期癌症护理中的观察

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刘艳

江南大学附属医院 江苏 无锡 214000

摘要

目的:分析尊严疗法的安宁疗护用于晚期癌症护理的价值。方法:随机均分2022年1月-2023年9月本科接诊晚期癌症病人(n=76)。试验组采取尊严疗法的安宁疗护,对照组行常规护理。对比QLQ-C30评分等指标。结果:关于SES和QLQ-C30评分:干预结束时,试验组数据比对照组高(P<0.05)。结论:晚期癌症护理用尊严疗法的安宁疗护,病人的自尊水平改善更加明显,生活质量提升更为迅速。


关键词

晚期癌症;尊严疗法;生活质量;安宁疗护

正文


    目前,癌症在我国临床上十分常见,具有发病隐匿、病死率高与病情进展缓慢等特点,病人在发病初期一般无典型症状,但随着疾病进展,病人会出现癌痛等症状[1]。对于晚期癌症病人而言,其受死亡、疼痛等因素的影响,使得病人的心理负担加重,自尊受挫,进而对病人的预后造成了不利影响[2]。本文选取76名晚期癌症病人(2022年1月-2023年9月),着重分析尊严疗法的安宁疗护用于晚期癌症护理的价值,如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年1月-2023年9月本科接诊晚期癌症病人(n=76)进行随机分组。试验组38人中:女性18人,男性20人,年纪范围42-79岁,均值达到(54.93±4.28)岁。对照组38人中:女性17人,男性21人,年纪范围41-78岁,均值达到(54.64±4.97)岁。2组年纪等相比,P>0.05,具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规护理:饮食调整、检查协助与用药干预等。

试验组在对照组的基础之上加用尊严疗法的安宁疗护:(1)组建安宁疗护小组,组长:护士长,组员:多名高资历的护士。组织小组成员进行培训,要求每名组员都能掌握尊严疗法的相关内容。定期对病人进行访谈,明确访谈内容,如:①引导病人回忆过去发生的一些美好事情;②询问病人这一生在职业道路、家庭与社会中扮演的角色;③询问病人这一生中说取得的陈旧;④询问病人对家人和朋友的心愿祝福。制定访谈表,明确访谈时间。(2)用简洁的语言,也可配以相关的视频或图片,为病人普及晚期癌症的知识,告知治疗流程,介绍尊严疗法的内容和目的。纠正病人对死亡的错误认知,帮助病人建立起良好的生老病死观念,让病人有足够的勇气面对现实。耐心解答病人提问,打消病人顾虑。(3)访谈时,护士需严格按照访谈中的内容与病人进行谈话,并对此次谈话的内容进行录音。若病人谈话期间情绪比较激动,需立即停止访谈。(4)访谈后,护士需将编辑录音,同时将之转化成为文字,与病人一起核对这些文字,同时按照病人的意愿,酌情调整、修改及删除文字内容,最后,再将文字内容修订称一个文本。(5)打印文本,并在获得病人的同意后,将文本转交给病人家属。

  1.3 评价指标

1.3.1 用SES量表评估2组干预前/后自尊水平:总分40。得分和自尊水平间的关系:正相关。

1.3.2 选择QLQ-C30这个量表,评估2组干预前/后生活质量:涵盖了躯体功能与社会功能等多个方面的内容。总分100。得分和生活质量间的关系:正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用:处理数据t作用:检验计量资料,也就是χ2作用:检验计数资料也就是[n%)]。而P0.05的含义是:差异显著

2 结果

  2.1 自尊水平分析

经评估,可知:从SES这项指标上分析,尚未干预时:2组数据间的差异不明显(P>0.05);干预结束时:试验组的自尊水平更高P0.05。如表1。

1 SES评估数据罗列 分,

组别

例数

干预前

干预后

试验

38

25.39±4.52

34.29±3.61

对照组

38

25.68±4.73

30.04±4.05

t


0.1425

4.0257

P


0.3196

0.0000

  2.2 生活质量分析

    经评估,可知:从QLQ-C30这项指标上分析,尚未干预时:2组数据间的差异不明显(P>0.05);干预结束时:试验组的生活质量更好(P<0.05)。如表2。

2 QLQ-C30评估数据罗列 分,

组别

例数

干预前

干预后

试验

38

53.24±5.26

86.31±2.59

对照组

38

53.68±5.97

80.72±3.04

t


0.1254

5.1897

P


0.3278

0.0000

 

3 讨论

晚期癌症病人需要面对多方面的压力,包括情感、死亡、经济压力和癌痛等,导致病人的生活质量降低[3]。遵医疗法的安宁疗护乃新型的护理方式,能通过访谈的方式,帮助病人重建良好的心理屏障,同时也能向病人提供精神、身体、社会与心灵等多方面的照护,更加重视病人的生命重量,可维护病人的尊严,改善病人预后[4]。本研究,经评估,可知:从SES和QLQ-C30这两项指标上分析,干预结束时:试验组数据比对照组高(P<0.05)。

综上,癌症晚期护理用尊严疗法的安宁疗护,病人的自尊水平提升更加明显,生活质量改善更为迅速,值得推广。

参考文献:

[1] 徐小萍,卫燕,杜华艳. 基于尊严疗法的安宁疗护在肺癌晚期患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(1):60-63.

[2] 林君忆,郭巧红,周翾,. 癌症晚期患儿家庭尊严疗法干预方案的构建[J]. 军事护理,2023,40(12):50-54.

[3] 董勇,关琼瑶,杨倪,. 尊严疗法在癌症领域的研究现状及热点分析[J]. 全科护理,2023,21(24):3323-3327.

[4] 李怡玮,王娟,陈玲,. 尊严疗法在晚期癌症患者中应用的研究进展[J]. 现代临床护理,2021,20(2):73-79. 


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