肝硬化患者在心理上承受着巨大的压力，如果治疗效果不尽如人意，可能会导致食管胃底静脉曲张并引发上消化道出血。肝硬化合并上消化道出血的患者通常会表现出黑便、呕血等症状，这对患者的整体健康产生了不利影响。为了有效缓解患者在治疗过程中所展现的临床表现，并提高治疗效果，我们需要采取一系列措施。基于此，本文研究了舒适护理在肝硬化上消化道出血患者中的效果，现报告如下：

1.资料和方法

1.1资料

将我院收治的64例肝硬化上消化道出血患者纳入研究，通过随机数字表法分为观察组与对照组，每组32例。观察组：男20例，女12例，年龄31-70岁，平均（47.97±4.24）岁；对照组：男21例，女11例，年龄30-70岁，平均（47.81±4.84）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括病情检测、配合治疗护理等。观察组采用舒适护理，主要包括以下措施：（1）饮食舒适护理：患者在治疗过程中可能会因为出血等相关问题而导致进食困难，从而引发恶心感。如果患者的恶心程度较严重，建议避免摄入食物；若恶心程度较轻，则建议选择易于消化的液体营养品。此外，在有效控制出血后，建议逐渐加入易于消化的食物到饮食中。（2）环境舒适护理：保持病房的整洁和清洁，确保通风和光线充足。调节温湿度，以提供患者最佳的舒适感。建议患者躺在床上休息，并将头部稍微偏向一侧，以避免血液进入气管导致窒息。及时处理呕血情况，避免给患者带来任何不必要的痛苦刺激。根据个人需求协助患者适时翻身，促进舒适的卧床休息。有效组织日常护理任务，不干扰患者正常休息模式。（3）心理舒适护理：在疗程中，患者常会出现恶心等症状，这可能增加他们的心理负担。对于医护人员而言，与患者有效沟通至关重要，及时向他们提供治疗进展和效果的最新情况。这有助于增强患者积极参与康复的信心。此外，护理人员应与患者家属进行交流，并鼓励他们通过细致指导和专注护理来支持和鼓舞患者。以上措施旨在提高整体治疗效果，并尽量减少对患者心理健康的不良影响。

1.3观察指标

对两组粪便潜血转阴、呕吐消失、肠鸣音恢复正常等临床症状改善时间进行记录对比；对两组72h后再出血率、死亡率进行记录对比。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，组间比较结果采用t检验；使用“n,%”表示计数资料，组间比较结果采用x²检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床症状改善时间对比

观察组粪便潜血转阴时间为（2.24±0.77）d、呕吐消失时间为（22.67±5.84）h、肠鸣音恢复正常时间为（2.58±0.96）d；对照组粪便潜血转阴时间为（4.58±1.24）d、呕吐消失时间为（29.87±4.56）h、肠鸣音恢复正常时间为（4.87±1.24）d。观察组临床症状改善时间显著低于对照组，组间对比明显（t=9.069，P=0.001；t=5.497，P=0.001；t=8.261，P=0.001）。

2.2再出血率及死亡率对比

观察组72h后再出血率为1（3.13%）、死亡率为0（0.00%）；对照组72h后再出血率为6（18.75%）、死亡率为4（12.50%）。观察组再出血率及死亡率显著低于对照组，组间对比明显（x²=4.010，P=0.045；x²=4.267，P=0.039）。

3.讨论

在肝硬化患者出现大量且持续时间长的上消化道出血时，不仅会引发休克症状，还直接威胁到患者的安全。提供舒适护理的目标是通过干预措施来帮助患者达到心理、生理和社会适应能力处于舒适状态，以提高患者对治疗方案的依从性，并改善治疗效果。

本研究结果显示，观察组临床症状改善时间、再出血率及死亡率均低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。提示舒适护理对肝硬化上消化道出血患者症状改善，降低再出血率及死亡率具有重要意义。这是因为心理舒适护理的主要内容包括提供心理咨询服务，积极鼓励患者参与治疗过程，建立开放的沟通渠道与患者进行交流，了解他们内心的焦虑和忧虑，并及时给予指导^[1]。此外，心理舒适护理还能有效缓解患者负面情绪，提高整体满意度。在提供舒适护理服务过程中，观察并记录下来对于患者行为、认知以及心态方面可能出现的变化非常重要；同时加强对于患者教育工作，在需要时采取相应干预措施至关重要。这些举措有利于帮助患者更好地了解和接受各种治疗方式，并推动其依从性和配合性^[2]。

综上所述，舒适护理可有效改善肝硬化上消化道出血患者症状，并降低其再出血率及死亡率。

参考文献

[1]魏紫薇.舒适护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J].东方药膳,2021(22):262.

[2]王金华.针对性护理联合舒适护理对肝硬化合并上消化道出血患者再出血率、死亡率的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(10):1856-1858.