通过对危重病人施以机械通气治疗，能有效改善其通气状态^[1]，但病人受自身疾病等因素的影响，使得其对能量的需求量明显增大，这时就需要对病人施以肠内营养支持治疗，以确保病人营养摄入的充足，但若病人在肠内营养期间不能得到精心的护理，将极易出现各种并发症，进而对其疗效造成了影响^[2]。本文选取62名机械通气危重病人病人（2022年1月-2023年9月），着重分析循证护理用于机械通气危重病人肠内营养的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年9月本科接诊机械通气危重病人病人（n=62）进行随机分组。试验组31人中：女性15人，男性16人，年纪范围25-74岁，均值达到（49.56±6.72）岁。对照组31人中：女性14人，男性17人，年纪范围26-75岁，均值达到（49.14±6.83）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组肠内营养期间接受常规护理：体征监测、用药干预及病情观察等。

试验组在对照组的基础之上加用循证护理：（1）组建循证护理小组，组长：护士长，组员：多名高资历的护士。开展小组会议，分析护理工作中的问题，明确关键字，如：机械通气、肠内营养、护理和并发症等，然后在维普与知网或万方等数据库中进行检索，找到相关文献资料，并对这些文献资料的可靠性与真实性等进行评估，找到循证依据，同时结合临床经验，制定个体化的护理方案。（2）用保温仪和输液泵为病人泵注营养液，以确保营养液温度与泵注量的适宜。泵注前，对导管进行回抽，同时观察病人的胃排空情况，若胃内容物超过150ml，需警惕胃潴留，应适当减少泵注量。若病人胃动力不足，需指导其使用促胃动力药物，若病人胃潴留比较严重，需对其施以胃肠减压治疗。（3）插管时，需严格控制插入深度，一般情况下，需比常规插入深度多5-8cm，确保胃管抵达病人的胃体。泵注营养液期间，抬高病人床头约30-45°。用压力表对气囊进行测试，以确保气囊的密闭性。（4）营造舒适的病房环境，做好空气消毒工作，用含氯消毒液擦拭物品。室内光线要保持柔和，空气要清新，地面要处于整洁状态，且室内还不能有噪音。（5）做好病人皮肤的清洁工作，保持床单位的整洁，若床被单被污染，需立即更换。及时对病人呼吸道中的分泌物进行清除，做好病人的气道湿化工作，若病人感染，需及时对其进行隔离治疗。（6）妥善固定管道，检查管道是否弯曲或受压，确保管道通畅。以2-3h为周期，让病人翻身1次，按摩病人肢体和受压部位。翻身过程中，需保护好导管，以免出现导管脱落等问题。（7）尊重病人，耐心对待病人，对病人的隐私进行保护。为病人播放喜欢的乐曲，让病人能放松身心。积极安抚病人情绪，用手势、语言或眼神等鼓励病人。向病人介绍预后较好的案例，提高病人自信。

  1.3 评价指标

    统计2组并发症（误吸，及胃潴留等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ²作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

    经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率低至3.23%，而对照组数据则达到了19.35%。相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

肠内营养能对机械通气危重病人的胃肠道功能进行刺激，可为病人提供机体所需的各种营养物质，从而有助于促进病人病情的恢复，但肠内营养也容易引起诸多的并发症，如：误吸与胃潴留等^[3,4]。故，医院需加强对机械通气危重病人病人进行护理的力度。

循证护理乃新型的护理方式，可通过明确关键字与查阅文献等方式，找到循证依据，然后再将循证依据和临床经验进行有效的结合，为病人制定系统性的护理方案，以在最大限度上提升病人的护理质量，减少病人并发症发生几率，改善病人预后^[5]。本研究，经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。循证护理后，病人极少出现胃潴留等并发症。故，护士可将循证护理当作是机械通气危重病人的一种首选护理方式。

综上，机械通气危重病人肠内营养期间用循证护理，并发症发生率更低，值得推广。

参考文献：

[1] 屈敬婷,钟娟,侯璐蒙,等. 肠内营养标准化护理管理应用于非糖尿病机械通气患者的效果研究[J]. 蛇志,2022,34(1):77-80,96.

[2] 覃兰否,蔡碧华,彭怀银,等. 早期肠内营养式护理干预在ICU老年机械通气患者中的应用效果[J]. 当代护士（上旬刊）,2022,29(9):95-98.

[3] 覃利英,吁英,刘对婵,等. 危重患者机械通气行穴位按摩下肠内营养支持护理流程的应用效果[J]. 护理实践与研究,2021,18(22):3443-3446.

[4] 许佳萍. 基于肠内营养耐受评估的护理干预对重症监护室机械通气病人营养状况及胃肠功能的影响[J]. 全科护理,2021,19(2):244-247.

[5] 齐佳,徐雯,游靓,等. 循证护理在预防机械通气危重病人肠内营养并发症的效果评价[J]. 全科护理,2020,18(36):5124-5126.