基金项目：广西壮族自治区卫生厅自筹经费课题（Z20200534）

    下肢深静脉血栓是很多骨科手术的常见并发症患者，不仅有患肢肿胀，还有疼痛感严重，还会导致患肢溃疡，甚至引发肺栓塞。对于老年患者，在手术后多数要卧床休养，此时则会引起血液回流不畅，深静脉血栓的发生率高，由此要加强预防管理，降低风险事件的发生率^[1]。鉴于此，选取2021年6月2022年12月期间收治的65岁以上老年下肢骨折手术患者40例，结果证明护理风险监控联合预警标识具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年6月2022年12月期间收治的65岁以上老年骨折手术患者40例，观察组女性24例，男性16例，年龄在65~80岁，平均（71.07±5.63）岁；对照组中男性19例，女性21例，年龄在66~82岁，平均（72.13±5.89）岁。验证不同组别工作人员一般数据调查内容，资料间具备较低区别（P>0.05）。研究在不违背医学伦理要求的基础上实施。

纳入标准：患者均采取骨科手术；参与者对治疗方案知情表示自愿参与其中。

排除标准：临床资料不完善或丢失者；合并其他可影响诊断结果的疾病者；精神、智力、沟通等功能障碍者；有检查禁忌证者。

1.2 干预方法

对照组为常规护理管理，做好手术的准备工作，以及对患者的术后病情观察，指导患者进行早期功能锻炼。观察组采用护理风险监控联合预警标识。风力风险预警监控小组对高危患者加强监控，同时在风险评估上应当结合深静脉血栓的危险程度量表进行分析，动态的掌握患者的病情变化。结合不同的风险级别来进行标识，并做好交接班工作。在深静脉血栓风险预防上，如为绿色警示，则要加强心理疏导，加强预防，如果病情允许，可以进行温水泡脚以及相应的踝泵运动，如为黄色警示标识，则要观察患者的疼痛，肿胀以及压痛状态，还可以结合气压泵治疗。如为红色警示，则需要对小腿和足部进行按摩，并且定期检测凝血功能，可按照医嘱采用抗凝药物治疗。

1.3 评价标准

对比患者的凝血指标，统计患者干预前后的血浆活化部分凝血酶原时间，血浆凝血酶原时间和D-2聚体，以全自动凝血仪进行指标测定。最后，对比患者下肢深静脉血栓发生率。

1.4统计方法

选用SPSS 20.0处理软件，n（%）为计量数据表现结果，采取X²检验；（x±s）为计量资料表现结果，采取t检验。P＜0.05，视为资料间具备较高区别。

2 结果

就数据中看，观察组患者的凝血指标效果比对照组优，P＜0.05。见表1。

表1分析两组血浆凝血因子检测结果（）

观察组患下肢深静脉血栓发生率为0.00%，低于对照组20.00%（4/20），P＜0.05。

3. 讨论

下肢深静脉血栓属于周围血管性疾病，不仅影响到患者的肢体功能，还有可能诱发肺栓塞，特别是对于老年下肢骨折患者，其术后多需要卧床休息。据悉，在合并基础疾病的情况下，更容易引发高凝和血液缓滞状态，故而发生率更高^[2]。由此，要加强对患者开展风险评估通过预防措施改善预后。

风险预警监控能够通过预警标识，评估工具来识别风险。在本次调研中，也分析了患者的凝血功能指标，在患者呈现高凝状态后会导致静脉回流速度变缓，而诱发不良事件。同时在预警标识的管控过程中，通过红色、黄色、绿色能够针对不同患者开展对应的护理指导，有序开展护理指导，提升护理人员工作的专业性，也使得工作更具体、更详细。此外，为患者提供准确指导十分重要，如提供被动活动，主动活动以及抗凝气压泵等治疗等，使动脉回流动力增强，减少凝血因子聚集，减少血液瘀滞，而达到对下肢深静脉血栓的预防^[3]。

综上所述，老年下肢骨折手术患者实施护理风险监控联合预警标识作为护理要点，可降低深静脉血栓发生率，为临床诊治疾病提供安全保障，值得应用。

参考文献

[1]薛军花,李英妮.老年胆道手术病人下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].血栓与止血学,2022,28(03):691-692.

[2]耿宜岚.骨科手术住院病人下肢深静脉血栓形成的影响因素及临床干预[J].全科护理,2020,18(29):4049-4051.

[3]胡黎婷.护理干预对预防老年下肢骨折手术病人深静脉血栓的临床探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(71):130.