细节护理在确保手术室护理安全中的评价

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毛佳佳

湟源县人民医院 青海省 西宁市 812100

摘要

目的:探究细节护理的应用对于保障手术室护理安全的意义。方法:选取本院2022.5-2023.5收治的手术治疗患者68例进行观察,根据随机抽样法分组,试验组(细节护理,34例),常规组(基础护理,34例),对比两组护理效果。结果:试验组在手术室的护理质量评分均高于常规组,且患者护理差错率、术后并发症发生率远低于常规组(P<0.05)。结论:在手术室内开展细节护理工作能够提高手术室护理安全性。


关键词

细节护理;手术室护理安全;护理差错率;并发症发生率

正文


手术室是医院诊疗活动中的重要环节,对于危急重症患者具有重要的救治意义。随着医疗技术的发展、进步,临床对医疗护理质量的要求逐渐提高,常规的手术室护理管理已经无法满足护理需求。既往研究表示,通过开展细节护理工作,能够极大提高手术室内的护理安全[1]。因此,本文针对手术室护理安全工作进行对比研究,分析细节护理的应用价值。具体报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院手术室(2022.5-2023.5)收治的患者中选取68例参与医疗观察,通过随机抽样法进行分组,试验组采用细节护理措施(34例,男女分别为18例、16例,手术类型:普通外科/肝胆外科/泌尿外科=12例/13例/9例),常规组采用基础护理措施(34例,男性19例,女性15例,普通外科11例,肝胆外科14例,泌尿外科手术9例)。两组基础资料对比无统计差异(P>0.05)。经医院伦理委员会批准,患者均自愿参与。

1.2 方法

常规组应用基础护理,包括术前检查、术前准备、术中配合麻醉与手术操作、监测病情、术后完成交接工作等。试验组于基础护理上进行细节护理,包括:术前探视阶段,了解患者疾病史,完善术前检查,了解患者手术禁忌证,明确麻醉与手术方案,为患者讲解手术相关知识,根据患者病情及手术方式制定预防性护理干预计划。术前了解患者心理,疏导其负面情绪,减轻患者心理压力。探视后护理人员遵照规章制度进行手术准备工作,预备手术器械、药品,检查仪器设备运行状态,清理清洁消毒手术室。术中,患者进入手术室内后核对信息,协助其摆放手术体位,配合麻醉医师麻醉,配合主刀医师进行手术操作,密切监测患者体征变化,及时处理异常反应。手术完毕后,及时清理患者体表血迹脏污,包扎伤口,固定引流管等,并为患者更换衣物,送患者入麻醉复苏室监测,患者清醒后无异常反应即送回普通病房,并做好相关交接工作。

1.3 疗效标准

    采用医院自主设计的手术室护理质量调查评估简表,对手术室的环境、器械、护理配合、风险评估4个维度进行评价,每项十分制,总分40分,对比两组的护理质量。观察并对比两组护理差错情况及术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

SPSS23.0软件计量资料用t检验,)表示,计数资料用χ2检验,%)表示,(P0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组的护理质量

试验组的护理质量(手术室环境、器械、护理配合、风险评估)总分(38.59±0.88分)高于常规组(35.14±0.74分),(t=17.496,P=0.001)统计差异。

2.2对比两组的护理结局

试验组护理差错率2.94%(1例/34例)低于常规组17.65%(6例/34例)、术后并发症发生率5.88%(2例/34例,切口感染/出血1例,压力性损伤1例)低于常规组23.53%(8例/34例,切口感染/出血5例,压力性损伤2例,静脉血栓1例),对比结果分别为(χ2=3.981,P=0.046)、(χ2=4.221,P=0.040),均有统计差异。

3. 讨论

手术室的护理质量高低直接影响到患者手术是否顺利、术后预后效果是否满足预期等。常规的基础护理已经无法满足临床患者日益增长的护理需求。本文结果中,试验组在手术室环境、器械、护理配合、风险评估方面的护理质量评分均高于常规组,且试验组患者的护理差错率、术后并发症发生率比常规组低(P<0.05)。说明在手术室内的基础护理工作上进一步加深细节护理,对提高手术室的护理质量具有极高的应用价值。细节护理是对基础护理工作的进一步优化,是对手术室各工作环节采取规范化、科学化、专业化的护理措施,体现在严格执行护理相关的“三查七对”制度,认真执行交接班制度等方面。既往研究认为,细节护理的应用可以通过结合患者的病情、症状、手术方案等为其制定个性化的护理计划,有利于提高手术室护士与麻醉医师、手术主刀医师的配合度,从而进一步减少患者术中异常体征反应,减少护理操作失误事件的发生,做好术后并发症的预防工作[2-3],该结论与本研究的结论一致。说明,开展手术室细节护理工作更能够保障手术患者的术中、术后健康安全性。此外,还有研究表示对患者开展细节护理能够改善患者的术前、术中及术后的心理状态,有利于提高患者的心理健康安全[4],该结论在本研究中未展开论证,需开展深入研究进行讨论。

综上所述,在手术室开展细节护理能够充分保障患者的生命健康安全性。

参考文献

[1]王艳卿,安久颖.细节护理对手术室护理质量及满意度分析[J].中国城乡企业卫生,2023,38(10):120-123.

[2]张桂凤.手术室实施细节化护理的效果分析[J].中国城乡企业卫生,2023,38(07):194-196. 

[3]温利芳.手术室细节护理对提高手术室护理安全性的价值[J].中外医疗,2023,42(05):175-179.

[4]陈达莉,朱婵雯.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用分析[J].中外医疗,2023,42(17):149-152. 

 


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