专科护理对妊娠合并糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响分析

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宁夏中医医院暨中医研究院宁夏 750021

摘要

目的：分析专科护理用于妊娠合并糖尿病的价值。方法：随机均分2022年1月-2023年9月本科接诊妊娠合并糖尿病病人（n=62）。试验组采取专科护理，对照组行常规护理。对比不良妊娠结局等指标。结果：关于空腹血糖和餐后2h血糖：干预结束时，试验组数据低至（4.76±0.63）mmol/L、（6.21±1.01）mmol/L，而对照组数据则仅有（5.81±0.79）mmol/L、（8.36±1.47）mmol/L，相比较下，试验组的血糖更低（P＜0.05）。不良妊娠结局：试验组发生率低至3.23%，而对照组数据则达到了19.35%，相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。结论：妊娠合并糖尿病用专科护理，病人的不良妊娠结局发生率更低，血糖控制效果更好。

关键词

妊娠；妊娠结局；糖尿病；专科护理

正文

医院妇产科中，妊娠合并糖尿病十分常见，其发病和肥胖、多囊卵巢综合征、葡萄糖需求量增加、不良孕产史与胰岛素抵抗增加等因素密切相关，可损害病人健康，并能引起不良妊娠结局，危害性极大，需积极干预^[1]。本文选取62名妊娠合并糖尿病病人（2022年1月-2023年9月），着重分析专科护理用于妊娠合并糖尿病的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2022年1月-2023年9月本科接诊妊娠合并糖尿病病人（n=62）进行随机分组。试验组31人的年纪范围21-38岁，均值达到（27.92±3.15）岁；孕周范围26-32w，均值达到（28.14±0.56）w。对照组31人的年纪范围21-37岁，均值达到（27.65±3.48）岁；孕周范围26-32w，均值达到（28.35±0.69）w。2组孕周等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：血糖监测、注意事项告知和用药干预等。试验组配合专科护理：（1）调整病人饮食结构，严格控制病人对糖分的摄入。根据病人个人喜好、体质量和血糖等，制定个体化的营养食谱，控制病人每日的脂肪摄入量是总热量的20-30%，碳水化合物是总热量的50-60%，蛋白质是总热量的15-20%。嘱病人少量多餐，多喝温水，适当补充维生素、铁剂和钙剂等。（2）根据病人实际情况，指导其做适量的有氧运动，如：孕妇瑜伽和散步等，20-25min/次，每日1-2次。嘱病人尽量在餐后60min开始运动，以免出现低血糖等问题。（3）监测病人血糖，分析病人血糖变化，同时根据分析结果，对病人的饮食结构和用药方案等作出适当的调整。（4）主动和病人谈话，与病人谈论感兴趣的话题，以吸引病人注意，消除病人不良心理。尊重病人，耐心对待病人，对病人的隐私进行保护。建议病人培养兴趣爱好，如：阅读和插花等，目的在于陶冶情操。（5）纠正病人不良行为习惯，告诉病人吸烟饮酒的危害，嘱病人远离二手烟。告诉病人要规律作息，早睡早起，不熬夜。（6）采取多种模式相结合法，主要有视频宣教、开展讲座与发放宣传册等，为病人普及妊娠合并糖尿病的知识，告知控糖的目的，介绍预后较好的案例。耐心解答病人提问，让病人能安心治疗。

1.3 评价指标

1.3.1 检测2组干预前/后空腹血糖和餐后2h血糖。

1.3.2 统计2组不良妊娠结局（胎儿宫内窘迫，及早产等）发生者例数。

1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ²作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

2.1 血糖分析

经检测，可知：从空腹血糖和餐后2h血糖这两项指标上分析，尚未干预时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；干预结束时：试验组的血糖更低（P＜0.05）。如表1。

表1 血糖数据罗列表（mmol/L，）

组别	例数	空腹血糖		餐后2h血糖
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
试验组	31	6.98±1.47	4.76±0.63	12.48±2.03	6.21±1.01
对照组	31	7.04±1.68	5.81±0.79	12.76±2.12	8.36±1.47
t		0.1695	4.2793	0.1724	4.9712
P		0.2148	0.0000	0.2051	0.0000

2.2 不良妊娠结局分析

经统计，可知：从不良妊娠结局这项指标上分析，试验组发生率低至3.23%，而对照组数据则达到了19.35%。相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。如表2。

表2 不良妊娠结局数据罗列表 [n，（%）]

组别	例数	胎儿宫内窘迫	早产	新生儿窒息	发生率
试验组	31	0（0.0）	1（3.23）	0（0.0）	3.23
对照组	31	2（6.45）	3（9.68）	1（3.23）	19.35
X²					6.9248
P					0.0307

3 讨论

目前，妊娠合并糖尿病在我国临床上十分常见，为威胁母婴生命健康^[2,3]。故，医院需加强对妊娠合并糖尿病病人进行干预的力度。专科护理涵盖的是“以人为本”这种新理念，能将病人的需求当作是基础，并能从饮食调整、情绪疏导、生活指导、认知干预、血糖监测和运动指导等多个方面出发，对病人施以精细化的护理，以消除病人不良心理，帮助病人养成良好的生活、运动与饮食习惯，从而有助于提高病人血糖控制的效果，减少病人不良妊娠结局发生几率^[4,5]。常规护理时，对妊娠合并糖尿病病人辅以专科护理，可显著提升病人的护理质量，同时也能促进病人血糖水平的降低^[6]。本研究，经检测，可知：从空腹血糖和餐后2h血糖这两项指标上分析，干预结束时：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；经统计，可知：从不良妊娠结局这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，妊娠合并糖尿病用专科护理，病人的不良妊娠结局发生率更低，血糖指标改善更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 唐森蜜子. 专科护理对妊娠合并糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响分析[J]. 保健文汇,2019(7):112-113.

[2] 朱燕,赵丽华. 医联体内专科护士社区护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J]. 医药前沿,2021,11(26):159-160.

[3] 肖小丽,包金莲. 专科门诊延续性护理开展于妊娠期糖尿病孕妇临床护理中的应用研究[J]. 中外医疗,2019,38(20):166-168.

[4] 廖小梅. 基于专科护士实践模式的全程护理干预在GDM孕妇中的应用及对妊娠结局的影响[J]. 糖尿病新世界,2018,21(13):151-152,167.

[5] 朱建英,苏丽珍,代炳梅,等. 糖尿病专科护士对妊娠期糖尿病孕妇的护理效果评价[J]. 中国医药指南,2021,19(21):5-7.

[6] 张宝俊,曹丹凤,胡春颖,等. 赋能式护理干预对妊娠糖尿病孕妇血糖控制及新生儿的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(18):33-35.

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