学生标准化病人在护理综合技能培训课程中的应用
摘要
关键词
临床技能; 学生标准化病人; 护生；护理
正文
标准化病人是经过培训后能够扮演真实临床情况下病人的人员，他们展示出一致的临床症状、心理行为和社会背景等特征[1]。将标准化病人引入护理教育可以提高学生的护患沟通能力和技能操作能力，并解决了标准化病人的稀缺和费用支出等问题，这种方法适合于资源匮乏的高职院校，本文对此进行了探讨。
1资料和方法
1.1一般资料
在某高校2020级护理学专业选择355名学生进行研究，2023年3月—2023年6月在护理综合技能培训课程中引入SSP。学生的平均年龄是（20.31±1.21）岁，男生83名，女生272名。
1.2方法
1.2.1 SSP的培训
标准化病人培训包括两个方面：基础培训和案例培训。基础培训涵盖了对标准化病人概念的解释以及表演技巧的训练。通过介绍标准化病人的起源、国内外的发展状况以及在医学教学中应用的必要性，旨在激发SSP参与的积极性和责任感。表演技巧的培训则借助外部专业表演教师的指导，教授SSP如何根据病例中的病情和病人心理活动，真实地表现出病人的情绪、表情、客观症状和体征，以真实再现患者所患疾病的临床表现[2]。而案例培训重点在于使SSP熟悉并理解案例脚本，能够真实地再现相应疾病的症状和体征。此外，还可以适度增加问题的难度，例如在接受操作时展示出拒绝、责问或不满的情绪，从而考验学生的应对能力和对道德伦理的思考。
1.2.2 SSP的教学应用
开课前的护理实训项目包括肌内注射、皮内注射、静脉输液、雾化吸入、静脉采血等。2023年3月—2023年6月选择护理实训中需要病人参与的典型操作项目，并应用标准化病人（SSP）。为了引导学生完成这些技能项目，不同的疾病案例被引入。在此过程中，SSP会在上课前一周接受相应案例脚本的任务，开始模拟演练病人的疾病特点、临床表现、情绪、心理表现，并准备相应的道具。对开课前后的护理技能培训成绩进行考核和比较。
1.3 SSP的教学效果评价
目前，主要有三种方式对护理技能培训中应用SSP的教学效果进行评价，包括：技能考核成绩、学生护患沟通能力、学生满意度情况。
1.4数据处理
采用软件SPSS26.0处理研究数据，采用率表示计数资料，使用卡方检验组间差异，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1开课前后学生对课程的满意度对比
开课后，学生对课程满意度明显高于开课前（P＜0.05）。见表1。
表1 开课前后学生的课程满意度比较（n=355）
课程内容 | 非常满意 | 一般 | 不满意 |
开课前 开课后 | 开课前 开课后 | 开课前 开课后 | |
知识点衔接 | 307 331 | 32 19 | 16 5 |
课程难易度 | 307 328 | 34 22 | 14 5 |
临床思维的融合 | 308 335 | 30 14 | 17 6 |
师资安排 | 299 331 | 37 18 | 19 6 |
2.2对比开课前后教师对学生能力的评估
开课后教师对学生能力的评估成绩明显高于开课前，差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2 开课前后教师对学生能力的评估成绩（
项目 | 开课前 | 开课后 |
病情观察与评估能力 | 2.3±0.77 | 4.6±0.66 |
理论知识掌握能力 | 3.5±0.52 | 4.3±0.20 |
应用护理程序解决问题能力 | 2.6±0.35 | 4.1±0.08 |
评判性思维能力 | 3.2±0.27 | 4.5±0.12 |
健康宣教能力 | 3.3±0.22 | 4.2±0.18 |
沟通与关爱病人能力 | 2.8±0.14 | 4.4±0.05 |
总分 | 17.7±2.27 | 26.1±1.30 |
3讨论
3.1 SSP提高学生的专业技能和综合素质
通过使用标准化病人（SSP）进行授课，可以实现逼真的临床情境呈现。同时，针对学生在操作过程中遇到的具体问题，SSP能够给予相应的反馈和指导。这样的教学方法不仅让学生在案例中学习理论知识，还培养他们在处理SSP实际问题时运用理论知识和操作技能的能力[3]。此外，通过与SSP互动并解决问题，学生的观察能力、综合分析能力以及应用评判性思维解决问题的能力也得到了培养。这种综合素质的提高将对学生的综合发展起到积极的促进作用。
3.2 SSP提高学生的护患沟通能力
随着医学模式的转变，护理理念也发生了变化，强调以病人为中心的整体护理。将标准化病人（SSP）应用于护理技能实训中，开课前学生在护患沟通能力方面表现出明显优势，与开课后相比差异具有统计学意义[4]。通过与类似真实临床情境下的SSP进行配合，学生在技能训练中能够与患者进行有效的人文沟通，培养同情心与爱伤意识，进一步提高学生的人际沟通能力。这种应用方法对培养护理人才的综合素质具有积极意义。
综上分析，为了改进护理技能实训课程的教学效果，提高学生对技能的掌握，并培养良好的职业素养，将标准化病人（SSP）教学方法引入护理技能实训中显示出明显的有效性。这种方法不仅有助于学生提高操作技能，还能促进他们的综合能力的发展。相比以前的教学方法，在教学效果上更加优越[5]。因此，值得推广。
参考文献：
[1] 李国正.标准化病人在护理专业学生实习前综合技能培训中的应用[J].社区医学杂志, 2018, 16(10):2.
[2] 林锋.课赛融通模式下"标准化病人"在高职护理综合实训中的应用探究[J].成才之路, 2023，36(24):117-120.
[3] 朱文娟.学生标准化病人在护理教学实践中的培训与应用[J].课程教育研究, 2019，16(20):2.
[4] 郑秀云,章嘉妮,唐富琴,等.学生标准化病人在《基础护理》综合实训教学中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2019, 25(1):3.
[5] 周霞,杜曼,郝修暖.学生标准化病人在护理高职学生人文护理课程教学中的应用研究[J].承德医学院学报，2020，37（4）：352-355.
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