牙髓炎是一种常见的口腔疾病，通常由蛀牙、牙髓损伤或感染等因素引起。牙髓炎的典型症状包括牙痛、牙周炎和颌面肿胀等^[1]。根管治疗是治疗牙髓炎的主要方法，其目的是清除感染的牙髓组织并填充根管，以恢复牙齿的健康功能。在根管治疗中，一次性根管治疗和多次法根管治疗是两种常用的方法。一次性根管治疗通过在一次就诊中完成所有治疗步骤，其优点在于缩短了治疗时间和减轻了患者的不适感。相比之下，多次法根管治疗将治疗过程分为多个阶段进行，以确保每次治疗都达到最佳效果。本研究旨在比较这两种方法在牙髓炎治疗中的疗效差异，具体如下：

1 一般资料与研究方法

1.1 一般资料

选择2022年9月到2023年9月收治的牙髓炎患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与实验组各60例。实验组男34例，女26例，年龄8~76岁，平均年龄为（41.33±5.29）岁。对照组男35例，女25例，年龄8~75岁，平均年龄为（39.05±5.14）岁。两组一般资料差异不影响研究结果（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

多次法根管治疗：1. 初始治疗（局部麻醉、打开根管入口）；2. 根管清洁和塑形（清洁根管、去除细菌和坏死组织）；3. 肉芽组织治疗（临时填充封闭）；4. 根管填充（使用填充物保护根管完整性）；5. 牙冠修复（修复牙齿的结构和外观）。这些步骤在多次访问中进行，以彻底治疗根管感染并恢复牙齿的功能和外观。

1.2.2 实验组

一次性根管治疗：1. 局部麻醉；2. 牙冠预备；3. 根管访问；4. 牙髓组织清除；5. 根管形态处理；6. 冲洗和消毒；7. 根管填充；8. 牙冠修复。这些步骤确保了在一次访问中彻底清除根管中的感染和坏死组织，杀灭细菌并填充根管以预防再感染，最后进行牙冠修复以恢复牙齿的功能和外观。

1.3 观察指标

本研究需对比两组牙齿咀嚼效率以及咬合力。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用“”表示，用t检验，计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，P＜0.05数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组牙齿咀嚼效率以及咬合力对比

实验组牙齿咬合力优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），同时实验组与对照组咀嚼效率接近，无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组牙齿咀嚼效率以及咬合力对比（）

3 讨论

牙髓炎是由多种原因引起的口腔疾病。常见的发病原因包括龋坏、牙折、牙外伤、牙齿残冠、牙齿修复不当等，这些情况导致细菌侵入牙齿内部，感染牙髓组织。牙髓炎给患者带来严重的危害。首先，它引发牙痛、牙龈肿胀、颌面肿胀等症状，影响患者的正常咀嚼和发音。其次，未及时治疗的牙髓炎会导致感染蔓延至根尖周围，引起牙周炎和根尖周围炎，严重时可能导致牙齿丧失。此外，牙髓炎还可引发口臭、颌面部肌肉疼痛，严重时甚至影响全身健康。由于牙髓炎对患者造成的危害，及时治疗非常重要。

一次性根管治疗和多次法根管治疗是目前临床常用的治疗方法，都旨在清除感染的牙髓组织并填充根管，以恢复牙齿的健康功能。一次性根管治疗的原则是在一次访问中完成所有治疗步骤。其优势之一是缩短了治疗时间，减少了患者需要多次就诊的次数，从而提高了患者的满意度。此外，一次性根管治疗强调了完整的清除根管内的感染组织，彻底处理根管，以防止再感染^[2]。通过一次性访问进行操作，可以减少对根管的二次创伤，降低了感染再扩散的风险。多次法根管治疗将根管治疗过程分为多个阶段进行。其原理是逐步地清洁和处理根管，以确保每次访问都能达到最佳效果。多次法根管治疗通常在多个访问中进行，允许根管周围的微生物感染得到适当的控制和处理。在每次访问中，通过彻底清洁和塑形根管腔，去除坏死组织和细菌，可以提高治疗的可预测性和长期成功的几率。本次研究结果显示，接受一次性根管治疗的实验组患者咀嚼效率以及咬合力水平均优于多次法根管治疗的对照组，可见一次性根管治疗的疗效更佳。

综上所述，一次性根管治疗和多次法根管治疗是常用的牙髓炎治疗方法。虽然两种方法在原理上有所不同，疗效接近，但一次性根管治疗复诊次数少，总花费较少，更容易被患者接受，在基层适合推广，更具有推广价值。

参考文献

[1]孟验茹. 牙髓炎患者行多次法根管与一次性根管治疗的效果及不良反应率研究[J]. 中国保健营养,2021,31(27):64.

[2]潘红,王新,苗红玲. 多次法根管与一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效比较[J]. 实用临床医学,2020,21(3):52-54.