基于ERAS理念的手术室护理在3D腹腔镜结肠癌根治术中的应用
摘要
关键词
结肠癌根治术;腹腔镜;加速康复外科;不良反应;
正文
近年来,术后快速康复ERAS理念的提出为改善患者术后康复提供了新的思路。然而,关于基于ERAS理念的手术室护理在3D腹腔镜结肠癌根治术中的应用尚缺乏系统性的研究和实证数据。因此,本研究旨在设计一项针对3D腹腔镜结肠癌根治术患者的实验,探讨基于ERAS理念的手术室护理对患者术后康复和并发症发生率的影响。具体报道如下:
1 对象和方法
1.1 对象
选择2022.011月-2023.01,1年内收治的患者80例。将其随机分配,分为对照组(40例,男21例,女19例)和观察组(40例,男22例,女18例,)。对两组患者一般资料分析后显示,其差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情,并批准研究。
1.2 方法
在治疗期间,对照组接受传统手术室护理,观察组接受基于ERAS理念的手术室护理,具体方法如下:
1.2.1 接受传统手术室护理
术前准备:
患者接受常规的术前准备,包括术前检查、麻醉评估、患者教育等。
根据临床实践惯例进行肠道准备,如常规液体饮食清洁、洗肠等。
术中管理:
采用传统的麻醉管理方法,如静脉麻醉或全身麻醉,以维持患者的稳定状态。
使用传统的腹腔镜手术器械进行手术操作,根据术者的经验和技术进行结肠癌根治术。
术后护理:
术后实施传统的护理方案,包括术后恢复监护、疼痛管理、液体管理等。
根据患者的术后情况进行个体化的护理和管理,及时处理术后并发症并进行相应的治疗。
术后康复:
根据传统的康复原则进行术后康复指导,包括逐步恢复饮食、活动、康复锻炼等。
定期评估患者的术后恢复情况,调整康复计划以促进患者的康复进程。
1.2.1 接受基于ERAS理念的手术室护理
术前准备:
患者接受基于ERAS理念的术前准备,包括术前教育、营养支持、肠道准备等。
术前教育内容包括手术过程、术后恢复期望、镇痛管理等,以增强患者对手术的了解和信心。
术中管理:
采用ERAS理念指导的麻醉管理方法,如局部麻醉技术、多模式镇痛等,以减少术中和术后镇痛需求。
使用3D腹腔镜手术器械进行手术操作,以减少手术创伤、缩短术后康复时间。
术后护理:
实施基于ERAS理念的术后护理方案,包括早期进食、早期行动、早期拔除引流管、液体管理等。
通过减少术后禁食时间、早期行动等措施,促进患者肠功能的早期恢复,减少术后并发症的发生。
术后康复:
根据ERAS理念的指导,制定个体化的术后康复计划,包括营养支持、康复锻炼、心理支持等。
定期评估患者的术后康复情况,根据需要调整康复计划,以促进患者的康复进程。
1.3 观察指标
本研究需观察两组患者的术后疼痛程度、术后恢复时间。
1.4 统计学分析
对数据分析,使用t和“x±s”表示计量资料,使用x2和%表示计数资料,P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1患者术后疼痛程度、术后恢复时间对比
在对两组患者实施治疗后,观察组的术后疼痛程度、术后恢复时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),如表1:
表1 观察组和对照组的术后疼痛程度、术后恢复时间对比(
)
组别 | 例数 | 术后疼痛程度 | 术后恢复时间(天) |
观察组 | 40 | 4.5 ± 0.7 | 6.3±1.65 |
对照组 | 40 | 5.5 ± 0.9 | 8.2±2.63 |
t | - | 5.746 | 5.332 |
P | - | 0.001 | 0.001 |
3 讨论
结肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,在肠道恶性肿瘤中占据重要地位。随着医疗技术的不断发展,3D腹腔镜手术作为一种微创手术技术,在结肠癌的根治术中得到了广泛应用。尽管3D腹腔镜手术较传统的开腹手术具有更少的创伤、更短的恢复时间和更低的术后并发症发生率,但手术本身仍然对患者的生理和心理状态造成一定程度的影响,特别是在术后康复过程中。
本研究旨在评估基于ERAS理念的手术室护理在3D腹腔镜结肠癌根治术中的应用对患者术后康复和并发症发生率的影响。根据实验结果,我们发现实验组患者相较于对照组患者在术后康复方面表现出显著优势。具体而言,实验组患者的术后疼痛程度评分显著低于对照组,术后恢复时间也显著快于对照组。这表明基于ERAS理念的手术室护理能够有效降低患者的术后疼痛程度,促进术后恢复,从而提高了患者的生活质量。
综上所述,本研究结果表明,基于ERAS理念的手术室护理在3D腹腔镜结肠癌根治术中的应用具有积极的临床效果,能够显著改善患者的术后康复情况。
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