会阴侧切术：临床常用的一种助产手段，具体是作用于第二产程胎儿娩出之前，通过将会阴切开，使阴道口扩大，令盆底肌肉松弛，避免造成严重会阴裂伤。但临床实践得出：会阴侧切可造成一系列术后并发症，增加产妇痛苦，并无法改善母婴结局^【1】。故此，本文将以限制性会阴侧切作为研究重点，将100例经阴道分娩产妇设为分析对象，进行比对、研讨、评定，具体内容表述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

期限定于2022年4月至2023年2月，例数=100，均为本院经阴道分娩产妇，依据术中侧切方式将其均分为A、B两组（n=50）；其中A组：年龄均值（27.38±4.12）岁；孕前体质指数（21.46±3.06）；B组：年龄均值（26.97±5.31）岁；孕前体质指数（22.45±4.93），资料差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1 A组：方案策略：实施常规护理及会阴侧切。

1.2.2 B组：方案策略：⑴助产士按照接产技术尽量保护孕妇会阴及会阴完整。密切观察分娩过程中胎心情况，若有胎心危象、发生肩难产、会阴体与胎先露间无明显间隙，致使会阴体紧张发白，此种状况需考虑实行会阴侧切^【2】。⑵目标策略型护理配合：a:指导：分娩前，对产妇进行如何配合呼吸、用力方面展开宣教，并叮嘱产妇在宫口开全前半小时进行合理休息，此时，护理人员需多加给予产妇鼓励与陪伴，无需急于干预，使产道与胎头充分适应^【3】。b:麻醉：采用麻醉剂可有效松弛会阴组织，以此保持会阴完整，同时指导产妇继续配合用力，在胎头披露后合理控制分娩速度，使胎儿可缓慢从宫缩间隙娩出，切不可强行改变胎头方向，对小阴唇造成损伤，导致前庭裂伤。c:在胎头全部娩出后，及时为胎儿清理口鼻黏膜，叮嘱产妇均匀用力于下一次宫缩，助产士需将胎头托住，通过向下用力方式使胎儿肩部娩出，切记不可用力过度，造成产妇会阴深度撕裂现象。d:观察：观察评估产妇是否需要会阴侧切，若情况符合，需待到会阴组织充分扩张，血管充分受压后实施，以此减少出血量。

1.3观察指标

分析指标如下：会阴侧切率、盆底肌功能与盆底肌力、术后疼痛、术后2h出血量方面差异性。

1.4统计学方法

  SPSS26. 0 软件进行 t 检验，χ² 检验或 Fisher 精确检验。

2结果

借助图表数据呈现：B组方案策略更具优势性，指标均显优A组（P＜0.05）详见如下表格：

表一 两组产妇护理效果比较（`x±s）

表二 两组母婴结局比较（`x±s）

3讨论

    研究证实：限制性会阴侧切术可最大限度的保持产妇会阴完整性，有效降低会阴侧切率，对减轻产妇术后疼痛、减少出血量、术后恢复作用显著。相较于既往常规会阴侧切术更具人性化特点，可有效提高产妇产后生活质量，深得好评^【4】。本文通过对比实验形式充分证实了上述观点，B组在各项指标的体现上均显优A组。原因在于：对会阴侧切指征的准确掌握，且在分娩过程中不盲目保护会阴，在出现确切指征时果断实行会阴侧切术，因此，有效保护母婴及预后。

综上可知：关于对母婴和产后盆底功能的影响来看，采用限制性会阴侧切联合目标策略性护理方案属最佳选择，不仅切实减少术后出血量、术后疼痛症状，还有效控制对盆底功能的影响，促进产妇术后恢复，优化母婴结局。

参考文献

【1】丁素莲，曹云，丁敏.限制性会阴侧切及护理配合对初产妇及新生儿的影响[J].齐鲁护理杂志. 2020,26(24)：142-144.

【2】庞亚兰.影响会阴侧切伤口愈合的因素与术口不同护理方法的应用价值[J].医学食疗与健康. 2020,18(22)：134-135.

【3】王蕾，王志萍.加速康复外科护理在会阴侧切初产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志. 2019,25(18)：73-75.

【4】王东艳.两种不同护理方法对会阴侧切伤口愈合情况的临床影响[J].实用妇科内分泌电子杂志. 2022,9(29)：102-104.