慢性阻塞性肺疾病（COPD）是目前呼吸内科中的常见性疾病，主要是由于气流受限所导致呼吸困难的一种肺部病症表现^[1]。该病具有病程长，治疗难度大等特点，随着病情的不断进展，患者的肺功能则受到严重影响，甚至危及其生命安全。在现阶段临床中，对于处于病情稳定期的患者通常以药物局部吸入为主，具有使用方便、药物起效快、毒副作用小等优势。而地奈德福莫特罗、噻托溴铵均为常用药物，疗效确切，能够明显缓解患者的临床症状，改善其病症状态，对其预后的提升具有积极影响。基于此，本文旨在探究吸入三联制剂对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的临床应用效果，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

于2022年10月至2023年10月期间，选取我院60例重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，60例患者中，包含男性患者32例，女28例，年龄范围为49-78岁，均值为（60.23±2.45）岁。所有入选患者均存在不同程度的急性加重或血嗜酸性粒细胞（EOS）计数＞300个/μl，且无吸入糖皮质激素（ICS）禁忌症，对其采取新三联制剂治疗，分析并评估其治疗效果。

1.2 方法

新三联制剂治疗的具体方法为：选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，该药物由AstraZeneca AB所制，批准文号为H20110556，吸入给药，每次1-2吸，每日2次。选用噻托溴铵吸入粉雾剂，该药物由浙江仙琚制药股份有限公司所制，批准文号为国药准字H20090279，吸入给药，每次吸入剂量为18μg，每日1次。所有患者均需要持续用药12周。

1.3 评价指标及判定标准

肺功能指标水平分析：在治疗前后，对患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、峰值呼气流速（PEF）等指标水平进行测定。

1.4 统计学处理

通过SPSS21.0计算机软件进行处理，计量资料实施t检验，结果以（）形式进行表示，将P＜0.05作为组间差异存在的判定标准。

2 结果

治疗后患者的FVC、FEV₁、PEF等各项肺功能水平均高于治疗前，组间存在差异（P＜0.05）。详见表1.

表1 肺功能指标水平分析

3 讨论

COPD是一种常见的慢性气道疾病，发病机制较为复杂，认为由个体易患因素与环境因素二者共同作用所引发^[2]。该病虽然属于慢性疾病，但是容易发生急性加重的风险，进而影响患者预后。目前临床对于稳定期COPD的治疗通常分两个方向进行，首先，需要改善患者的临床症状，其次，需要避免患者病情的恶性进展，降低其病死风险。布地奈德福莫特罗粉吸入剂，是一种由布地奈德和福莫特罗所组成的复方制剂，前者属于糖皮质激素类，具有局部抗炎的高效作用，后者为选择性β2-肾上腺素受体激素，具有舒张支气管平滑肌的作用，此药物通过不同的作用机制发挥协同作用^[3]。噻托溴铵属于M受体拮抗剂，具有良好的气道扩张作用，能够降低静息气道阻力，改善患者的肺通气功能，将其与布地奈德福莫特罗联合用药，能够进一步提高治疗效果^[4]。结合本次研究能够发现，治疗后，患者的FVC水平为（2.67±0.60）L、FEV₁水平为（1.29±0.19）L、PEF水平为（420.34±8.48）L·min^-1，均明显优于治疗前（P＜0.05）。说明，布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗，对于患者肺功能的改善具有积极作用。

综上所述，吸入三联制剂治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病，对其病症的改善具有重要应用价值。

【参考文献】

[1] 王婷,刘晓艳,王红伍等. 布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗三联制剂治疗中重度老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究 [J]. 中国临床药理学杂志, 2023, 39 (22): 3195-3198.

[2]刘丽. 布地格福吸入气雾剂联合肺康复治疗对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的效果 [J]. 中国医学创新, 2023, 20 (29): 139-143.

[3]高明贵. 噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期患者疗效分析 [J]. 中外医疗, 2020, 39 (29): 100-102.

[4]宋清平. 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性研究 [J]. 海峡药学, 2020, 32 (07): 136-137.